起病急速，症勢險危。本案系由脾胃溼熱燻蒸於肺而起，與風熱牙疳之症狀近似，初五日，王錫慶請得四公主脈息和緩。原系脾胃溼熱燻蒸於肺，以致上齶牙齦糜爛之症。此由胃陽溼熱過盛。連服導赤代茶飲，諸症俱減。惟右邊牙齦稍有糜爛，肺胃溼熱尚初六日，王錫慶請得四公主脈息和緩。原系脾胃溼熱燻蒸於肺，以致上齶牙齦糜爛之症。此由胃陽溼熱過盛。連服導赤代茶飲，上齶糜爛俱好。惟右邊牙齦稍有糜爛，肺胃溼初七日，王錫慶請得四公主脈息和緩。原系脾胃溼熱燻蒸於肺，以致上齶牙齦糜爛之症。連服加減導赤代茶飲，儲（諸）症俱減。惟右邊牙齦稍有糜爛。今仍照原方晚服一貼，初八日，王錫慶請得四公主脈息和緩。原系脾胃溼熱燻蒸子肺，以致上膠牙齦糜爛之症。連服導赤代茶飲，諸症俱減。惟牙齦微有脹滿。今仍照原方導赤代茶飲減去山楂、麥芽、神曲，加醋柴胡三分，晚服一貼。兼漱口藥，外敷人中白散調理。照方漱口藥加薄荷初九日，王錫慶請得四公主脈息和緩。原系脾胃溼熱燻蒸於肺，以致上齶牙齦糜爛之症。連服導赤代茶飲，諸症俱減。惟牙齦稍有脹滿。今用清胃代茶飲晚服一貼，兼漱口藥，赤苓-錢 酒芩-錢 黃連三分 銀花一錢五分 連翹—錢五分山楂—錢麥芽—錢焦曲一錢初十日，王錫慶請得四公主脈息和緩。原系脾胃溼熱燻蒸於肺，以致上齶牙齦糜爛之症。昨服清胃代茶飲，諸症俱減。惟牙齦稍有白點，仍照原方晚服一貼，兼激口藥，外敷十一日，王錫慶請得四公主脈息和緩。原系脾胃溼熱燻蒸於肺，以致上齶牙齦糜爛之症。服藥以來，諸症俱好。惟脾胃溼熱稍有未退。今仍照原方清胃代茶飲減去黃連，加川十二日，王錫慶請得四公主脈息和緩。原系溼熱票蒸於肺，以致上齶牙齦糜爛之症。服藥以來，諸症俱好。脾胃溼稍有未淨。今仍照原方清胃代茶飲晚服一貼，兼漱口藥，外十三日，王錫慶請得四公主脈息安和。原系脾胃溼熱燻蒸於肺，以致上齶牙齦糜爛之【參考】 牙齦糜爛之症以「牙疳」最爲顯著，大體可分「走馬牙疳」和「風熱牙疳」除着重清除胃火外，尚取意治走馬牙疳之蘆薈消疳飲，輕症重治，宜其收效之速。二十七日，四公主三仙飲各三錢二分。十一月初五日，四公主燈心三錢，竹葉二錢，三仙飲一分。初九日，四公主燈心三錢。十二月初一日，四公主燈心三錢。初五日，四公主金銀花五錢。荊穗-錢防風八分 石膏一錢，煅 梔子一錢，炒 元參—錢 酒芩—錢赤苓一錢五分 生甘草五分引用燈心五+今宜用和中清熱飲調理。桔梗-錢 生甘草-錢酒軍-錢引用燈心五十有食熱不清。今仍用和中清熱飲原方加減，去丹皮加酒軍一錢調理。十三年正月二十日，四公主燈心三錢，竹葉二錢。飲調理。羌活=錢 前胡三錢 牛蒡子二錢引用生薑二片二十九日，張世鵬請得四公主照方疏解代茶飲一貼。腫。今用疏解代茶飲調理。引用蘆根三把腫，今用清溫疏解飲，午晚二貼避風調理。梗二錢 黃芩一錢 馬勃八分 連翹二錢人中黃八分引用蘆根三把清溫解肌湯，午晚二貼調理。夏枯草-錢五分 桔梗一錢五分 葛根一錢 羚羊-錢生甘草五分引用生薑三片 蘆根三把清宮醫案研究• 413•由於治療準確及時，短期內治癒，未能釀成大禍。所用外敷藥人中白散與市面成藥不同，二十六日，李承繕請得四公主脈息浮敷。由胃熱停飲，嘔吐之症。宜用清解飲調理。桔梗一錢 雲連五分，酒炒二十七日，李承繕請得四公主脈息弦數。系胃熱停食，嘔吐之症。以致中滿微有腹痛。柴胡-錢 黃芩二線 梔子一錢，炒花粉一錢五分 石膏二錢 丹皮一錢 枳殼二錢，她 赤苓一錢五分二十八日，李承繕請得四公主脈息弦數。系胃熱停食之症。用藥調治，嘔吐已止，稍二十八日，張世鵬請得四公主脈息浮數。系肝胃有熱，外受風涼之症。今用疏解代茶薄荷-銀五分 黃苓三錢川芎五分二月初六日，高永茂請得四公主脈息浮數。系內停溼熱，外受風溫之症。以致右頤浮荊穗二錢 防風錢五分 牛蒡子二錢，炒研 薄荷六分 桔梗一錢 板藍根一錢五分 川芎五分 生甘草五分初七日，高永茂請得四公主脈息浮數。系肺胃有熱，外受風溫之症。以致右頤堅硬作荊穗—錢五分 防風一銀五分 薄荷五分 花粉二錢 酒連五分牛蒡子一錢五分，炒研 元參二線 桔初八日，張世鵬、高永茂請得四公主脈息浮數。原系肺胃有熱，外受風溫之症。以致右頤堅硬作腫。昨服疏解清溫飲，風溫稍解，腫勢微消。惟堅硬未退，裏熱尚盛。今議用川羌-錢五分 柴胡一錢 酒芩一錢五分 焦楂二錢 元參二錢 牛蒡子-錢五分 赤芍三錢 薄荷五分初九日，張世鵬、高永茂請得四公主脈息弦數。原系肺胃有熱，外受風溫之症。以致•414• 清宮醫案集成清熱化堅湯，午晚二貼調理。陳皮一錢 犀角七分 焦楂二餞 木通—錢五分 元參—錢五分 生甘草五分引用夏枯草一錢以速效。今議用和胃化堅湯晚服一貼，外敷通聖散陳醋調敷。醋柴胡一錢五分：酒連大分 川芎大分歸尾-錢五分 赤芍一錢五分粉一錢 僵蠶一錢五分香附二線 連翹—錢五分甘草五分 焦曲二錢引用燈心三+寸歸尾二錢 赤芍二錢 柴胡一錢 銀花一錢五分花粉-錢五分 酒連六分桔梗一錢五分 生甘草五分引用燈心三十寸用和胃清溫飲，外敷活瘀化堅散調理。桔梗一錢五分 山楂二錢酒連六分 甘草五分連翹三錢引用大青葉二錢活瘀化堅散赤芍三錢 大黃二錢 白芷二線 石菖蒲三錢川芎二錢紅花二錢 防風三錢 獨活二錢共爲細末用陳醋調敷。尚盛。今議用除溼清溫飲晚服一貼，外仍敷活瘀化堅散調理。芷錢酒連八分 柴胡一錢 夏枯草二線 膽草八分引用大青葉二錢貼，外仍敷活瘀化堅散調理。優蠶二錢 酒連八分 花粉二錢 蒲公英三錢 穿山甲一錢，或引用大青葉二錢右頤堅硬作腫。服清溫疏解之劑，風溫漸解，腫勢見消。惟堅硬未退，裏熱尚盛。今議用柴胡-錢 青皮一錢五分 香附一錢五分，醋炙 板藍根-錢五分 酒軍一錢 僵蠶二錢 赤芍一錢五分初十日，張世鵬、高永茂請得四公主脈息沉數。原系肺胃有熱，外受風溫之症。以致右頤堅硬作腫。服疏解化堅之劑，風溫已解，裏熱稍清。惟堅硬未退，症屬疲緩，一時難陳皮—餞五分 桔梗一錢五分花十一日，張世鵬、高永茂請得四公主脈息弦數。原系肺胃有熱，外受風溫之症。以致右頤堅硬作腫。服疏解化堅之劑，風溫已解，恐成外症。今議用活血化堅湯午服一貼調理。連翹-錢五分，去心 牛蒡子二線元參三錢 薄荷八分本日，王世瑄請得四公主脈息浮數。原系肺胃有熱，外受風溫之症。服過清溫疏解之劑，風溫微解。惟足陽明胃經，溼熱過盛。以致右頤堅硬作腫，已成發頤，恐其難消。今歸尾二錢 赤芍三錢 花粉-錢五分 銀花三線 僵蠶—錢五分 蒲公英三錢 夏枯草三錢 薄荷八分紫荊皮三錢乳香=線 沒藥二錢十二日，張世鵬、王世瑄、高永茂請得四公主脈息洪數。原系肺胃有熱，外受風溫，已成發頤之症。以致右頤高腫，根盤漸小，惟堅硬未化，恐其難消。此由足陽明胃經溼熱歸尾二錢 赤苓二錢 銀花三錢 蒲公英三線 連翹三線 煅石膏三線 僵蠶三錢，炒 薄荷大分白十三日，王世瑄、張世鵬、高永茂請得四公主脈息洪數。原系肺胃有熱，外受風溫已成發頤之症。以致右頤高腫，皮色微紅，堅硬未化，恐其難消。今議用託裏清溫飲午晚二當歸=線 生黃芪二錢 銀花三線 連翹三錢 川貝一錢五分 白芷一錢 香附二錢夏枯草三錢十四日，王世瑄、張世鵬、高永茂請得四公主脈息洪數。原系肺胃有熱，外受風溫已成發頤之症。以致右頤高腫堅硬，皮色微紅。惟根盤漸小。
清宮・未詳病名（清代·第528案）
