清宮醫案研究•373•荊穗三錢 元參三線 射幹三錢 牛蒡子一錢五分 連翹二錢 桔梗二餞 蘇梗葉一錢五分 黃苓一錢五分十二日，魏永泰請得餘常在脈息浮數。系肺胃有熱，外受風瘟咽痛之症。昨服疏解利羚羊三錢 麥芽三錢 元參三錢 山豆根二錢 焦楂三錢 射幹三錢 僵蠶二錢十三日，魏永泰請得餘常在脈息浮數。原系肺胃有熱，外受風瘟咽痛之症。昨服化飲蘇梗二錢 焦曲四錢 連翹三線 荊穗二錢僵蠶二錢， 麥芽四錢 枳實二錢 射幹二線焦十四日，魏永泰請得餘常在脈息緩數。原系肺胃有熱，外受風瘟咽痛之症。服藥調治，症勢稍輕。惟裏熱尚盛，咽喉有時疼痛。今用清熱化滯湯，午服一貼，外吹白降雪散調治。酒軍二錢 元參二錢 黃芩-錢五分 射幹二線 元明粉一錢五分，衝服牛十五日，魏永泰請得餘常在脈息弦緩。原系肺熱咽痛之症。昨服清熱化滯湯，諸症漸減。惟裏熱稍有未淨。今仍照原方減去元明粉、酒軍，加神曲二錢、焦楂三錢，午服一貼十六日，魏永泰請得餘常在脈息和緩。原系肺熱咽痛之症。用藥調治，諸症俱好。宜【參考】肺氣通於喉，肺與大腸相表裏，風溫咽痛之症，一面宣肺利咽，一面瀉熱通道光十二年十一月初九日，吳金聲請得餘常在脈息浮數。系受風着涼，瘟熱之症。以羚羊-線防風二錢 桔梗三錢 薄荷-錢五分 白芷一錢五分 前胡二錢初十日，吳金聲請得餘常在脈息浮數。原系受風涼，頭面見疹之症。聲喘氣促。用藥薄荷-線 元參三錢 川芎二錢 黃苓二錢十一日，吳金聲、陳隆志請得餘常在脈息弦數。原系受涼風疹之症。用藥調治，風疹陳皮-錢 元參三錢 厚樸錢，炒炙半夏三錢 薄荷-錢五分 枳殼二錢，如桔梗三錢 檳榔錢五外• 374• 清宮醫案集成梔子三錢，如 前胡二錢 青皮二錢，炒甘草一錢引用燈心=子已解。惟裏滯尚盛，今議用清熱化飲湯，午晚二貼調理。麥冬三錢 射於-錢五分 炙半夏—錢五分 桑皮三錢，炒引用秋梨五片稍清。惟肺胃飲熱尚盛。今議用清解理肺湯，午晚二貼調理。瓜蔞三錢 橘皮二錢杏仁三錢，研浙貝二錢，研麥冬三錢枳實二錢 炙半夏—錢五分桑皮二錢，炒 酒連八分，酥引用秋梨五片滯已清。惟肺胃飲熱稍有未淨。仍照原方減去熟軍，午晚二貼調理。方意，頗爲對症。二十 蔡答應1 領藥記錄道光二十七年三月初五日，楊有玉領蔡答應燈心二錢，竹葉一錢，麥冬三錢。八月十一日，楊有玉領蔡答應清遍解毒丸三丸，燈心三錢，竹葉二錢。八月十二日，蔡答應一捻金五分。二十日，李瑞領蔡答應午晚二貼。赤苓塊三線，研半夏曲三錢，炒 檳榔二線，炒 橘皮二錢 制草大分引用生薑三片二十一 李答應1 領藥記錄道光二十三年九月初四日，吳忠亮領李答應平安丹整末二兩一包，四兩。宮中十分注意平時的調理和預防。二十二 大阿哥1 醫案輯錄十二日，吳金聲、陳隆志請得餘常在脈息弦數。原系風熱發疹之症。用藥調治，表涼前胡二錢 酒連一線，研 酒芩三線 牛蒡子三錢，炒 桔梗三線 梔子三錢.址元參三錢 橘紅一線十三日，吳金聲、陳隆志請得餘常在脈息弦緩。原系風熱發疹之症。用藥調治，裏滯熟軍二錢 桔梗三線 酒芩三錢十四日，吳金聲、陳隆志請得餘常在脈息弦緩熱。原系風熱發疹之症。用藥調治，裏【參考】 此案瘟熱發疹之症，仍用表裏兩解法，案中諸方寓杏蘇、麻杏石甘、三黃等羌活二錢 木香一，研 枳殼二錢，炒 蘇梗葉二線 藿梗葉二錢 縮砂一錢五分，研 厚樸二錢【參考】 清宮制度後、妃、嬪以下，設有貴人、常在、答應無定員。答應品級當於常在之下。據《清皇室四譜》載：「蔡佳氏道光時充答應」，即蔡答應，後屢晉尊爲蔡貴人、恆嬪。李答應後晉尊爲貴人。後此處用平安丹、清瘟解毒丸、燈心、竹葉等藥看來，說明道光元年三月十三日，大阿哥山楂五錢，神曲五錢，麥芽五錢，燈心五錢，竹葉五錢。四月二十六日，大阿哥燈心一兩。五月初五日，大阿哥硃砂雄黃一錢一包，整末各五包。六月二十日，大阿哥燈心一兩。以致咳嗽、發熱、頭疼、嘔惡、口渴。今議用荊防杏蘇飲，午服一貼調理。赤苓-錢五分，片 枳殼二線，炒 黃苓一錢半夏一錢，制生甘草五外引用生薑皮一片 燈心五十寸身熱、頭痛、咳嗽、唇乾。今議用疏解杏蘇飲，午服一貼調理。枳殼二錢，炒 花粉-錢五分 酒芩—錢五分 元參一錢五分 生甘草八分引用生薑皮二片疏解杏蘇飲，表涼諸症漸減。今議用清解化熱飲，午服一貼調理。柴胡一錢 酒苓一錢五分半夏一錢，制 桔梗-錢五分 梔子一錢五分，炒麥冬二錢引用燈心四+寸調治，諸證漸好，表涼已解。惟肺胃餘熱未清，今議用清熱和胃飲，午服一貼調理。知母-錢五分半夏一餓，制 甘草八分引用燈心四十寸調治，諸症漸好。惟肺胃不清，今議仍用清熱和胃飲，午服一貼調理。焦山楂二錢：茹一錢五分 前胡一錢五分桔梗—錢五分引用燈心四寸症俱好。相宜止藥，避風粥飲調理。熱面赤，口渴腰腿酸軟。今用荊防清熱飲，晚服一貼調理。荊穗一錢 防風八分 羌活六分 葛根五分赤苓一錢五分 黃芩一錢 羚羊八分 生甘草五分引用燈心五十寸表涼稍解。今議用疏解飲，午服一貼調理。葛根-錢 赤芍-錢五分 荊穗—錢五分，黃芩-錢五分 花粉二錢 羚羊-線枳殼二錢.炒甘草人分引用生薑三片清宮醫案研究•375•八月二十一日，李承繕、方惟寅請得大阿哥脈息浮數。系肺胃有熱，外受風涼之症。荊穗二錢 防風一錢五分 杏仁-錢五分，炒 蘇葉—錢 前胡-錢五分 桔梗一錢五分 橘皮八分，廣二十二日，李承繕、劉廷溥請得大阿哥脈息浮數。系肺胃有熱，感受風涼之症。以致杏仁-錢五分，炒研 蘇葉一線 葛根-錢五分 前胡—錢五分 桔梗一錢五分 橘紅一錢五分 赤苓二線二十三日，李承繕、劉廷溥請得大阿哥脈息弦滑。系肺胃有熱，感受風涼之症。昨服竹茹=錢 枳殼一錢五分，妙 花粉一錢五分 橘紅一錢五分 赤苓二錢二十四日，李承繕、劉廷溥請得大阿哥脈息弦緩。系肺胃有熱，感受風涼之症。用藥焦神曲二錢 竹茹-錢五分 枳殼一錢五分，炒陳皮—錢五分 赤苓一錢五分 麥芽二錢，炒酒芩一錢五分二十五日，李承繕、劉廷溥請得大阿哥脈息弦緩。系肺胃有熱，感受風涼之症。用藥麥冬錢神曲二錢，炒枳殼-錢五分，炒陳皮—錢五分 酒琴一錢五分 赤苓—錢五分竹二十六日，李承繕、劉廷溥請得大阿哥脈息安和。原系肺熱受風之症。用藥調治，諸二年三月初十日，李承繕請得大阿哥脈息浮數。系肺胃有熱，感受風涼之症。以致發•前胡一錢五分 柴胡一錢 桔梗一錢五分 枳殼二錢，炒十一日，李承繕、劉廷溥請得大阿哥脈息浮數。系滯熱受風之症。昨服荊防清熱飲，前胡-錢五分 元參二線 防風一錢五分 桔梗一錢五分•376• 清宮醫案集成諸症俱好。相宜止藥，避風粥飲調理。四月二十九日，大阿哥硃砂雄黃整末一錢一包，各五包。五月二十三日，大阿哥香薷丸十丸，益元散一錢一包十服，燈心一兩。六月十一日，大阿哥金衣祛暑丸十丸。二十日，大阿哥益元散一兩。燈心一兩。二十五日，大阿哥金衣祛暑丸十丸，益元散一兩，燈心二兩。二十八日，大阿哥香薷丸十丸。七月初三日，大阿哥燈心一兩，竹葉五錢。道光三年五月初一日，大阿哥硃砂雄黃整末一錢一包，各五包。初三日，大阿哥燈心一兩，竹葉五錢。六月初一日，大阿哥香茹丸十丸，益元散一錢一包，十包，燈心一兩。十二日，大阿哥金衣祛暑丸十丸，香茹丸十丸，燈心二兩。二十四日，大阿哥金衣祛暑丸二十丸，益元散三兩。七月初六日，大阿哥香茹丸十丸。以致頭悶身酸，發熱惡寒，胸脅脹痛。今議用疏解正氣湯，晚服一貼調理。赤苓三錢 腹皮二錢 我半夏二錢 橘紅一錢五分生甘草五分引用生薑三片藥正氣湯，午服一貼調理。萸用-錢 縮砂-錢五分，炒研引用荷梗七 沉香面五分神服貼調理。減五積散湯，午服一貼調理。醋青皮一錢 陳皮一錢五分 白芍二錢，酒炒引用煨木香八分，研 煨姜三片湯，加焦曲四錢、麥芽四錢，晚服一貼。用香砂化滯湯，午服一貼調理。十二日，李承繕、劉廷溥、潘元瑛請得大阿哥脈息安和。系滯熱受風之症。用藥調治，九月初十日，薛文昱、張新、郝進喜請得大阿哥脈息浮數。系飲滯受涼，感冒之症。羌活-錢五分 防風—錢五分 藿香-錢五分 蘇梗二錢 蒼朮-錢五分 厚樸一錢五分 縮砂一錢十一日，張永清、崔良玉、郝進喜請得大阿哥脈息弦滑。系飲滯受涼之症。以致頭悶身酸，發熱惡寒，胸脅牽引少腹脹痛。昨服疏解正氣湯，表涼漸解，疼痛稍輕。今議用烏烏藥三錢，如 炙半夏三錢 青皮二錢，炒 香附三錢，炒 藿香一錢五分 厚機三錢，炒 萸連同蘇梗二餞 赤苓五錢 枳殼-錢五分，必焦楂五線本日未刻，張永清、崔良玉、郝進喜請得大阿哥脈息漸緩。系飲滯受涼之症。用藥調治，諸症漸減。惟脅腹稍有脹痛，此由溼滯未淨所致。今議仍用原方烏藥正氣湯，晚服一十二日，張永清、蘇鈺、崔良玉、孔毓麟、郝進喜請得大阿哥脈息滑緩。系飲滯受涼之症。用藥調治，諸症漸減。惟少腹牽引兩脅，有時疼痛。此由溼滯挾寒所致。今議用加蒼朮-錢五分，炒 茯苓三錢 吳萸八分，泡 橘核仁三線 厚樸-銀五分，炒 香附三錢，醋當歸二錢，調洗延胡素三線 烏藥二錢 焦楂五錢 炙甘草人分本日未刻，張永清、蘇鈺、崔良玉、孔毓麟、郝進喜請得大阿哥仍照原方加減五積散十三日，張永清、蘇鈺、崔良玉、孔毓麟、郝進喜請得大阿哥脈息漸緩。原系飲滯挾寒，腹脅疼痛之症。用藥調治，諸症漸好，腹脅疼痛已止。惟餘滯不淨，胃氣欠和。今議枳實一錢五分，炒 厚補二錢，炒青皮二錢，酷炒 吳萸四外 延胡索二錢 制草五分引用煨姜-片晚服一貼調理。煨木香八分.研 麥芽二錢，如炙半夏一錢五分苓三錢 桔梗一錢五分 焦曲三錢 橘皮—錢五分 生甘草五分引用煨姜—片 紅棗肉二枚疼痛之症。用藥調治，諸症俱好。惟胃氣稍有未和，今議用和胃代茶飲調理。焦田一錢五分？枳殼—錢五分 焦楂—錢五分.生甘草五分煎湯代茶。疼痛之症。用藥調治，諸症俱好。宜止湯藥，相應避風，飲食調理。二十六日，大阿哥平安丸十丸。十二月二十三日，大阿哥白蔻二兩，縮砂二兩，平安丹四兩。一貼調理。酒連八分，研 熟軍二錢 花粉三錢 厚補一錢五分，如人中黃一線引用薄荷人分 葦根三把【參考】.此亦表裏兩解之法，因表涼已解，故涼瀉裏熱之藥爲多。表裏已清。惟餘熱未淨，身軟氣怯。今議用清熱導赤湯，午晚二貼調理。酒連七分，時 赤苓三線 焦曲三線 次生地三錢 連翹二錢，去心引用竹葉一錢五分諸症漸減。惟餘熱未淨，肝胃不和。今議用清熱溫膽湯，午晚二貼調理。竹茹三錢 橘皮-錢五分 酒連八分，研 花粉三錢 赤苓三錢 炙半夏一錢五分枳實-錢五分，炒 酒芩二錢 焦楂三錢厚樸一錢五分，炒引用燈心一束錢、甘草八分，減去厚樸、柴胡、酒連，午晚二貼調理。
清宮・咽痛（清代·第477案）
