甚大病。十二 常貴人1 肝病治案致胸脅脹滿作痛，有時抽掣。此由血虛不能榮肝所致。今用調肝養榮湯晚服一貼調理。木香一錢，研 木瓜三錢 蘇梗二錢引用荷梗-尺寐，未覺抽搐。惟脅下有時上攻作痛。今照（原）方加代赭石一錢五分，午服一貼調理。葉二錢早晚二貼調理。象。今用和肝養榮湯午晚二貼調理。元參二錢香附一錢五分 赭石二錢清宮醫案研究•359•十一月十四日，蘇鈺、李雲會請得恬嬪脈息弦滑，原系停飲受涼之症。用藥調治，表裏漸解。惟肝經溼熱過盛，以致榮衛不和，夜間時有寒熱。昨服除溼瀉肝湯，症勢漸輕。今議照原方加減午晚二貼調理。照原方減去柴胡一錢，加竹茹三錢、茯神三錢、酒軍一錢十一月十五日，蘇鈺、李雲會請得恬嬪脈息滑緩。原系停飲受涼之症。用藥調治，諸膽草-錢五分 黃芩二錢梔子二錢，炒 當歸三錢【參考】恬嬪停飲受涼之症漸解後，所遺夜間寒熱，系由肝經溼熱過盛，榮衛不和所致，故案中二方皆用龍膽瀉肝湯加味，清肝除溼，對症施治。不過藥多苦寒，易傷脾胃，應中病即止，不宜久服。從後一方引用蛇牀子看來，恬嬪溼熱過盛可能尚伴有帶下等疾。道光二十七年八月十一日，孫魁領成嬪白菊花、牛蒡子、大青葉、黃連各一錢，蔞仁【參考】 成嬪鈕祜祿氏，初賜號成貴人，據《清皇室四譜》載：「道光二十六年十二月冊封成嬪」，其醫案留存極少，本案系選自《各宮討取藥味底簿》，從所用藥物推測當無道光二十一年九月初五日，王應秋請得常貴人脈息虛數。系氣血兩虧，肝胃不和，以當歸三錢 香附二錢 生地三錢 羌活二錢 白芍三錢烏藥二錢天麻一錢 桂枝一錢丹皮二錢初六日，王應秋請得常貴人脈息虛數。原系血虧肝旺之症。昨服調肝養榮湯，夜間安初七日，王應秋請得常貴人脈息弦數。服藥以來，雖得安寐，未覺抽搐。然自寅正後、肝氣上攻，抽搐復作。此由血虧肝旺所致。今用仍照原方減去蘇梗，加川鬱金二錢、枇杷初八日，王應秋請得常貴人脈息虛滑。抽搐漸止，脅下亦未上攻作痛。此肝氣漸緩之歸身四線 次生地四錢 萸連-錢 竹茹三錢 白芍三錢 鬱金二錢 醋柴線 麥冬三錢丹皮二錢•360• 清宮醫案集成引用荷梗R茯神三錢午服一貼調理。末和，以致神倦氣怯，口乾作嘔。此由虛熱上浮所致。今用調中養榮湯午服一貼調理。引用荷梗-R十一日，王應秋請得常貴人照原方加元參三錢、代赭石二錢，午服一貼調理。今用和胃代茶飲調理。陳皮二錢 竹茹三錢 麥冬二錢縮砂八分 焦曲三錢山楂二錢 麥芽二錢煎湯代茶。身倦氣怯，胃氣稍有去和。今用和胃代茶飲，仍用和肝益陰丸緩緩調理。二十日，常貴人照原方和肝益陰丸一料。十月初四日，常貴人平安丹正末各二兩。初八日，常貴人燈心三錢，竹葉二錢。，四肢抽顫。此由飲熱內結，外受風涼所致。今用清肝化飲湯晚服一貼調理。木通三錢 腹皮二錢引用荷梗二尺三十日，欒泰請得常貴人照原方減去柴胡、防風，加川牛膝三錢、丹皮二錢。和肝化飲湯晚服一貼調理。楂員三錢 香附二錢，醋制 枳殼二錢，炒引用桑枝五錢初二日，欒泰請得常貴人照方加川棟子二錢，熟軍二錢。初三日，欒泰請得常貴人仍照原方晚服一貼。初四日，欒泰請得常貴人仍照原方減去熟軍，用生軍二錢晚服一貼。氣上衝，胸脅脹滿，瘛疢昏憤，足膝牽痛。今用和肝調氣飲晚服一貼調理。查附附付二錢，醋制？檳榔二錢，炒 青皮一線，醋炒 焦曲三錢引用桑枝五錢初九日，王應秋請得常貴人脈息滑緩。抽搐未作，肝氣漸和。惟神短氣怯、有時作嘔。此由氣血未充，胃氣不和所致。今照原方和肝養榮湯，減去醋柴、香附，加枇杷葉二錢、初十日，王應秋請得常貴人脈息滑緩。症勢漸減，抽搐脅痛未作。惟氣血尚弱，胃氣歸身四錢 柏子仁二錢竹茹二錢 萸連一錢。研白芍三錢 枇杷葉二錢 麥冬二錢 青皮一錢十二日，王應秋請得常貴人脈息滑緩。諸症大減。惟氣血未能一時充復，胃氣欠和，十三日，王應秋請得常貴人脈息和緩。諸證俱好。惟氣血尚未充復後，以致神虛少寐，二十九日，欒泰請得常貴人脈息滑而弦數。系肝虛飲熱之症。以致胸滿脅脹，口渴心柴胡二餓 川芎-錢五分 防風三銀半夏二銀，制 赤苓五線，塊 橘皮二錢 黃芩三線，炒焦曲三線十一月初一日，欒泰請得常貴人脈息弦滑。原系肝虛飲熱，筋脈不足之症。以致胸滿脅脹，有時抽顫，喘促煩渴少寐。此皆虛飲上攻所致。然虛不可補之症，不能速效。今用赤芍三錢，炒 青皮二錢，醋炒川牛膝五錢 丹皮三錢 木通三錢 赤苓五錢，塊麥冬五錢，硃砂拌初五日，欒泰請得常貴人脈息弦滑。諸症漸輕。惟肝虛血弱，下焦溼熱壅遏，有時厥亦芍三錢 飲生地五錢 懷牛膝六錢 麥冬五錢，硃砂拌 川櫟十三錢 木週三錢初六日，欒泰請得常貴人照原方和肝調氣飲，加半夏曲炒二錢，晚服一貼調理。初七日，欒泰請得常貴人仍照原方和肝謂氣飲，減去川棟子，加歸尾二錢，晚服一貼調理。痛，胸膈滿悶，神倦懶食。今用和肝清胃飲晚服一貼調理。香附三錢，醋制 青皮二錢，炒引用荷梗一虛，氣血未能驟復。今用和肝益陰湯晚服一貼調理。
清宮・未詳病名（清代·第461案）
