清宮醫案研究•333•十二日，錢松、方惟寅、郝進喜請得和嬪脈息弦數。原系肝鬱挾飲，受暑之症。以致腰腿酸疼，胸膈脹痛，夜不能寐。昨服加味二香飲，胸痛少減，滯熱下行，恐其作痢。今酒芩三線 姜連一錢 焦楂三錢 焦曲三錢 枳殼二錢，炒 檳榔二線 蒼朮錢五分，炒 厚樸一錢五分，如十三日，陳昌齡、方惟寅請得和嬪脈息弦數。原系肝鬱挾飲，暑溼之症。以致腰腿酸木香-錢煨雲連一線，錢如研 厚樸-錢五分.炒蒼朮一銀五分、炒檳榔一銀 陳皮一錢工分 枳殼一錢，炒白十四日，陳昌齡、方惟寅請得和嬪脈息弦滑。系肝鬱挾飲，暑溼之症。以致腰腿酸疼，木香一錢，煨 雲連一錢，蘭炒 厚樸一錢五分 蒼朮—錢五分，炒酒軍一錢五分 檳榔二錢 枳實一錢五分十五日，陳昌齡、方惟寅請得和嬪脈息弦滑。原系肝鬱挾飲，暑溼之症。以致腰腿酸焦蒼朮-錢五分，炒 厚樸一錢五分，如 赤苓四錢 木香—錢雲連一錢，姜她 檳椰二錢 枳實一錢五分十六日，陳昌齡、方惟寅請得和嬪脈息弦滑。原系肝鬱挾飲，暑溼之症。服過調中導檳榔-錢五分 枳實錢五分，炒 厚樸一錢五分，炒 赤苓四錢十七日，陳昌齡、方惟寅請得和嬪脈息弦滑。原系肝鬱挾飲，暑溼之症。服藥以來，酒芩二錢 雲連一錢，酒炒 檳榔一錢 枳殼一錢五分，炒 厚樸一錢五分，炒陳皮—錢五分 赤苓三錢【參考】 痢疾多發於夏秋季節，以腹痛、裏急後重、下痢赤白膿血爲主症，多由外受溼熱、疫毒之氣，內因進食不潔之物而發病。和嬪此案，時在夏月，感受暑溼，症見腹脹墜痛，滯熱下行，微見白痢，故御醫斷爲痢疾。痢疾治法，一般初痢宜通，久痢宜澀；赤多重用血藥，白多重用氣藥。和嬪屬白痢初起，故用木香檳榔導滯，平胃散化溼調中，大黃枳實瀉熱通下，芍藥甘草緩急止痛，治療及時對症，無怪數日即愈。值得指出的是所用各方均有黃連，古人經驗木香伍黃連名曰香連丸可治下痢腹痛，裏急後重，現代藥理實驗表明黃連對痢疾桿菌有很強的抗菌作用，古人經驗與科學驗證相一一致，當時御醫陳昌齡等•334• 清宮醫案集成二年四月十七日，郝進喜請得和嬪四七化飲湯午服一貼。枳殼三錢，炒 桔梗二錢 鬱金一錢五分引用荷梗-尺本日，郝進喜請得和嬪除溼拈痛湯晚服一貼。葛根二線 苦參三錢 升麻八分 知母二錢.鹽炒 黃芩二線 茵陳三錢引用牛膝二錢木瓜三錢十八日，郝進喜請得和嬪除溼拈痛湯午服一貼。蒼朮—錢五分 黃柏一錢，酒炒己一錢五分，獨活-錢五分 葛根-線 苦參三線 知母一錢五分，炒 茵陳三錢引用牛膝三錢。酒炒外用舒筋愈風散四分。沒藥五錢共爲粗末。酸軟，腰膝作痛。今議用獨活寄生湯晚服一貼調理。杜仲三錢，炒去絲 白芍二線，炒當歸三線，酒洗牛膝三錢，酒炒 靈仙一錢引用桑枝五錢 生薑三片生湯，外涼漸解。惟腹脅脹滿，大便未行。今議用當歸潤燥湯午服一貼調理。明粉—錢五分 鬱李仁三錢，研 枳實三錢，如 厚樸二錢，如 生甘草五分引用蜂蜜-茶匙惟內熱尚盛，今用清熱化飲湯晚服一貼調理。香附三錢炙半夏二錢生甘草五分引用燈心 束焦曲二錢 焦楂二錢 蘇梗一錢 枳殼-錢，炒 桔梗-錢五分 小生地三錢 生甘草此分引用木通二錢諸症已好。相宜止藥，飲食調理。本日，和嬪越鞠保和丸三錢一服，四服，燈心二兩，竹葉一兩。二十九日，和嬪硃砂雄黃整末一錢一包，各五包。蘇梗一錢 茯苓三線 炙厚樸二錢 炙半夏三錢 香附三錢，醋炙 橘紅一錢 萸連一餞 醋柴胡-食五分蒼朮-錢五分，炒 黃柏八分，酒炒 當歸三錢 澤瀉二錢 豬苓二錢 赤茯苓三錢 防風二錢 羌活-錢五分油當歸三錢 麻仁三錢 豬苓二錢 澤瀉二錢 赤苓塊五錢防木瓜三線靈仙五錢 桂枝五錢 羌活五錢 川芎五錢 防風五錢 蒼朮五錢 香附五錢 秦藝五錢乳香五錢本日，趙汝梅、崔良玉請得和嬪脈息弦數。原系肝陰素虧，復受風涼之症。以致周身獨活-錢五分 大生地五錢 木瓜三錢 桑寄生三 秦艽二錢 防風一錢五分 撫芎一錢五分十九日，趙汝梅、崔良玉請得和嬪脈息弦數。原系肝陰素虧，受涼之症。昨服獨活寄油當歸三錢 大生地三錢 桃仁二領，研 羌活一做五分 麻仁三域，姑 熟軍三線 赤芍三錢本日酉刻，郝進喜請得和嬪脈息沉緩。系肝陰素虧，受涼之症。用藥調治，表裏俱清。酒苓二錢 青皮一戰，醋炒柴胡一錢，醋炒 焦楂三線 焦曲三錢 麥芽三錢，姑 枳殼一錢，炒 桔梗一錢炙二十日，趙汝梅、崔良玉、趙麗生、王明福請得和嬪脈息弦緩。原系肝陰素虧，受涼之症。用藥以來，表裏俱解。惟溼飲未淨，肝胃不和。今議用除溼和胃湯晚服一貼調理。萸連-銀 醋柴胡-錢 青皮一做五分，炒茯苓三線，塊我半夏—錢五分 炙厚樸二錢 大腹皮三錢二十一日，趙汝梅、王明福請得和嬪脈息和緩。原系肝陰不足，受涼之症。用藥以來，五月初三日，和嬪加味保和丸三錢一服，五服，燈心二兩。二十日，和嬪香薷丸十丸，燈心五錢，益元散一錢一服，十服。二十四日，和嬪香薷丸十丸，益元散一兩，燈心一兩。六月初二日，和嬪香薷丸十丸，益元散一錢一服，十服，燈心一兩。初七日，郝進喜請得和嬪清暑六合湯午服一貼。赤苓三錢 縮砂一錢。研 葛根一錢五分 青皮一錢五分，醋炒引用六一散三錢一貼。初九日，郝進喜請得和嬪清熱調中湯午服一貼。麻仁三錢 油當歸三錢 六一散三錢引用燈心一來二十日，和嬪香薷丸十丸。二十五日，和嬪香薷丸十丸，益元散一兩，燈心一兩。引用天水散三錢調理。引用燈心一束除溼緩肝丸方。焦曲三 焦谷芽三錢 條芩三線 雲連一錢五分，調如山楂三線，奶生甘草一錢共爲細面，煉蜜爲丸，每服三錢，開水送下，共得丸二十二服。二十八日，和嬪香薷丸十丸。三年二月初三日，郝進喜請得和嬪杏蘇代茶飲二貼。杏仁三錢，炒 蘇梗三餞 橘紅二錢 我半夏三錢 茯苓三錢前胡-錢五分 桑皮二錢，蜜我 桔梗一錢 浙貝三錢，研引用生薑皮三片初八日，郝進喜請得和嬪止嗽潤肺代茶飲四貼。神曲三錢，祕 麥芽三線，如研 酒芩二線 桔梗二錢 柴胡一錢 地骨皮二線，蜜炙引用杏仁研三錢十二日，和嬪七炙香附丸三錢一服十服，越鞠保和丸三錢一服五服。十二日，曹進昇請得和嬪逍遙越鞠湯晚服一貼。當歸四錢，酒洗 白朮二錢，土炒 香附四錢，酒炒！
清宮・未詳病名（清代·第428案）
