清宮醫案研究• 189．當歸三錢 白芍二錢，炒茯神三錢 橘皮一錢 酸棗仁二錢.炒我半夏一錢白朮二錢，土炒 香附二錢。炒初九日，沙惟一、商景霨請得華妃娘娘脈息虛弦。系停飲受涼之症。以致溼飲凝結作痛。服藥以來，諸症漸減。惟肝陰素虛，氣怯身軟，溼飲未淨。今議用益氣養榮湯，午晚當歸三錢 白芍二錢，妙 玉竹三錢 茯神三錢 白朮二錢，土炒 炙半夏二錢 橘紅一錢五分麥初十日，胡增、吳錦請得華妃娘娘脈息虛弦。系停飲受凍之症。用藥調治，諸症漸減。十三日，李享、商景霨請得華妃娘娘脈息虛弦。系停飲受涼之症。用藥調治以來，諸油當歸三錢 茯苓三錢 麻仁-錢五分 枳殼一錢，炒 白芍三錢，炒橘皮一錢五分 鬱李仁一錢五分十四日，魯維淳、劉德福請得華妃娘娘脈息虛弦，系停飲受涼之症。用藥調治，諸症十五日，沙惟一、商景霨請得華妃娘娘脈息虛弦。系停飲受涼之症。用藥調治，諸症二十二日，沙惟一、商景霨請得華妃娘娘脈息和緩。原系停飲受涼之症。服藥以來，五月初七日，塗景雲、張鐸請得華妃娘娘脈息和緩。系素有氣血兩虧舊症。今時屆暑人參大線 葛根五錢 五味子五錢 炙芪八錢 青皮四錢，如澤瀉一兩 蒼朮五錢，炒麥冬一兩 焦• 190•清宮醫案集成白朮-兩神曲一兩，炒黃柏五線。酒地 陳皮五錢 歸身一兩 升麻三線，或我草一錢共爲細末，煉蜜爲丸，重三錢，每早服一丸，開水送下，得丸五十三丸。【參考】 防病於未然。二十三日，華妃娘娘香薷丸二十丸，辰砂益元散二錢一服，十服。六月初二日，華妃娘娘香茹丸二十丸，辰砂益元散二錢一服，十服。7 暑溼治案熱口渴，脅胸肚腹，凝結作痛。今議用清暑六合湯，午晚二貼調治。延胡索二錢 木香八分 五靈脂-錢五分縮砂-錢引用生薑汁一茶匙六一散一錢痛、嘔惡肢冷，今議外用炒鹽熨法，內服香蘇定痛湯，晚服一貼調理練子二錢 陳皮二錢甘草五分，我引用生薑汁三茶匙理。官桂 錢發 茯苓三錢 橘皮一錢 炙甘草五分引用生薑汁三茶匙竹茹-錢五分枇杷葉一錢五分 烏藥一錢五分：厚樸二錢，炒茯苓三錢 橘皮二錢•醋柴胡-錢五分引用生薑汁三茶匙漸減。惟嘔惡稍止，胃軟不能化飲。今議用香砂六均湯，午晚二貼調理。橘皮二錢我草五分 玉竹三錢當歸二錢引用生薑汁二茶匙嘔惡稍止。惟胃軟不能化飲，今議仍用香砂六均，午晚二貼調理。漸減。惟溼飲未淨，氣分尚軟。今議用益氣養榮湯，午晚二貼調理。桂枝一錢五分 甘草五分，我引用飴糖三茶匙十三日，王文彬、張鐸請得華妃娘娘脈息浮虛。系內停溼飲、外受暑熱之症。以致煩霍香二錢 香菇一銀半夏-錢五分 厚樸-錢五分 杏仁二錢扁豆一錢五分 木瓜二錢 赤芍二線本日，商景霨、趙璧請得華妃娘娘脈息弦軟。系暑溼凝寒之症。以致少腹牽引兩脅疼蘇梗錢 烏藥一錢 延胡索二錢 沉香八分 橘核仁三錢 蒼朮二錢，炒半夏三錢，制厚樸二錢。妙川十四日，花映墀、商景霨請得華妃娘娘脈息弦軟。系暑溼凝寒之症。以致少腹牽引兩脅疼痛，嘔惡肢冷。服香蘇定痛湯，疼痛微止。今議仍用前方加減，午晚二貼，兼熨藥調蘇梗一錢 烏藥-錢 延胡索-錢五分 沉香大分 橘核仁三線 炙半夏三錢 川練子二錢 厚樸二錢，姑十五日，塗景雲、魯維淳、商景霨、李亨請得華妃娘娘脈息弦滑。原系暑溼凝寒之症。昨服香蘇定痛湯，疼痛漸止。惟嘔惡胸滿，夜間少寐。今議用調氣緩解湯，午晚二貼調理。沉香六分 橘核仁二錢 我半夏三錢 川練子二錢•白芍三錢，調炒十六日，商景霨、王詔恩請得華妃娘娘脈息弦軟。系暑溼凝寒之症。服藥以來，疼痛麓香-銀五分，梗 茯苓三線 官桂炭-戰 縮礦-錢五分，仁我半夏三錢 焦白芍三錢 白朮二錢，土炒十七日，胡增、吳錦請得華妃娘娘脈息弦軟。系暑溼凝寒之症。服藥以來，疼痛漸減，十八日，塗景雲、商景霨請得華妃娘娘脈息弦滑。系暑溼凝寒之症。服藥以來，諸症當歸三錢 白芍三錢，熊 茯苓三線 我半夏二錢 縮砂-錢 橘皮二錢 玉竹三錢 白朮二線，士姑漸減，惟溼飲未淨，氣分尚軟。今議仍用原方加減，益氣養榮湯午晚二貼，調理。漸減。惟氣軟肢酸溼飲未淨，今議用益氣建中湯，午晚二貼調理。當歸三錢芎錢桔梗錢五分引用飴糖三茶匙漸減。惟氣軟肢酸，溼飲未淨，今議仍用益氣健中湯，午晚二貼調理。漸減。惟氣軟肢酸，溼飲未淨。腹中有時微痛，今議用益氣和中飲，午晚二貼調理。斷二錢，炒甘草五分，我引用生薑三片 紅棗肉三枚諸症漸減。惟身軟肢酸、腹中時有微痛。今議用建中歸脾湯，晚服一貼調理。白朮二錢，土炒 茯苓三錢 桂枝-錢五分 續斷三錢，炒我草五分引用飴糖-匙 紅棗三枚 煨姜三片8 暑熱治案熱傷氣，以致痰涎壅盛，氣怯身軟、不寐懶食。症勢纏綿，今議早用清暑益氣丸，晚用益氣化飲湯一貼調理。縮礦一錢，仁炒研 茯苓三錢竹茹一錢五分甘草六分引用生薑汁-茶匙二十五日，華妃娘娘前方益氣化飲湯一貼晚服。用藥調治，暑熱雖清，久病氣血俱虛，一時不能驟復，病屬纏綿。今議仍用益氣化飲湯，加減晚服一貼調理。胡索二錢 沙參三錢，去心 麥冬三錢，去心引用加生薑汁—小茶魅 一貼晚服傷暑溼，用藥調治，暑熱雖清，惟久病氣血俱虛，以致氣促神倦，病屬纏綿。今議用益氣育神湯，午晚二貼調理。我甘草五分 身歸三錢 茯神三錢酸棗仁二錢，炒引用紅棗肉三枚清宮醫案研究•191。十九日，塗景雲、張自興請得華妃娘娘脈息弦滑。系暑溼凝寒之症。服藥以來，諸症二十日，花映墀、商景霨請得華妃娘娘脈息弦滑。系暑溼凝寒之症。服藥以來，諸症白芍三錢，焦 桂枝-銀五分茯神三錢白朮二錢，士炒半夏一線，我 橘皮一錢 甘草五分，我撫二十一日，魯維淳、李亨請得華妃娘娘脈息弦滑。系暑溼凝寒之症。服藥以來，諸症二十二日，商景霨、張鐸請得華妃娘娘脈息弦滑。系暑溼凝寒之症。服藥以來，諸症當歸三線 白芍三錢.炒 白朮錢，土炒茯苓四錢 棗仁二錢炒半夏一錢，制陳皮—錢五分遠志錢續二十三日，塗景雲、王文彬請得華妃娘娘脈息弦軟。原系暑溼凝寒之症。服藥以來，白芍三線，必沙參三線 棗仁-錢五分，加木香三分，煨當歸二線 制耆三線遠志/分，炒杜仲三錢，她二十四日，塗景雲、王文彬請得華妃娘娘脈息弦軟。原系素有肝脾不足舊症。今因暑沙參三線 半夏二銀，我 藿香-錢 麥冬三線 橘紅—銀五分 焦白朮二線 焦白芍三錢歸身三錢二十七日，魯維淳、李亨請得華妃娘娘脈息弦軟。原系肝陰素弱舊症。今因復傷暑熱，歸身三錢 白芍三錢 於白朮一錢五分 香附二錢，妙縮礦二錢，炒陳皮一錢五分半夏一錢五分，我延醋柴胡-錢 茯苓三線六月二十八日，沙惟一、商景霨請得華妃娘娘脈息虛軟。原系肝陰素弱舊症。今因復沙參三銀 白芍三錢，炒半夏一供五分，H麥冬二錢，去心炙黃芪二錢 白朮二錢，土炒 陳皮—錢五分•192•清富醫案集成用益氣育神湯加減，午晚二貼調理。炙甘草五分 歸身三錢 茯神三線 酸棗仁三錢.加砂仁二錢 石斛三錢引用紅棗肉三枚七月初七日，華妃娘娘黃芪四兩。初八日，華妃娘娘黃芪四兩。初九日，華妃娘娘黃芪四兩。外，紅清胃散五錢。十一日，華妃娘娘黃芪四兩。9 當歸羊肉湯與陳皮半夏代茶飲方補之意。十五日，華妃娘娘當歸土炒身一兩，黃芪四兩。十六日，華妃娘娘當歸士炒身一兩，黃芪四兩。十七日，王詔恩、商景𥳀請得華妃娘娘陳皮三錢，半夏三錢炙，煎湯代茶。十八日至二十四日，華妃娘娘陳皮三錢，半夏三錢，每日一貼，煎湯代茶。肝藏血，熱甚傷陰虧血，則肝陰虛益甚，如此往復則病日重。立意頗有見地。四玉貴人1 血虛筋攣症治案嘉慶十九年閏二月二十八日，劉德福、魯桓請得玉貴人清熱養榮湯。蘇梗-錢五分 花粉二錢 竹茹一錢五分 甘草五分引用荷葉三+ 午服一貼【下殘】聖飲，午晚二貼調治。六月二十九日，胡增、吳錦請得華妃娘娘脈息虛軟。原系肝陰素弱舊症。今因復傷暑溼，用藥調治，溼熱雖清惟久病氣血俱虧、胃氣亦虛，以致氣促神倦，病屬纏綿。今議仍沙參三錢 白芍二錢，炒半夏一銀五分，制麥冬二線，去心炙黃芪二錢 白朮二錢，土炒 陳皮一錢五分【參考】 黃芪具補中益氣固表之效，大劑量用之，亦峻補法。按紅清胃散宮中配方有載，由煅石膏、硼砂、冰片、硃砂等藥組成。爲末外用治齒病，口腔糜爛、牙宣出血等症。十三日，張自興、商景霨請得華妃娘娘當歸土炒身一兩、黃芪四兩、煮瘦羊肉。【參考】 此方即《金匱要略》之當歸生薑羊肉湯意，旨在溫中補血，合黃芪亦氣血雙【參考】華妃之病本於肝陰素虧、氣血不足。結合以往脈案分析，可知素有內熱偏盛、熱盛則耗津傷陰。之所以表裏爲肝陰虧損者，或因其情志不快，肝鬱化火，日久傷陰。而氣血不足、正氣內虛，易受邪侵。故凡遇暑溼寒涼，均可爲惠。治療寒凝腹痛雖多用溫中理氣之法，但終仍以顧及氣血爲重。病去而以單味藥物或輔以飲食療法，徐緩收效，羚羊 錢五分 桂枝一線 當歸三錢 白芍二錢 梔子-城五分，如 撫芎 銀五分 鉤藤一錢五分 桔梗錢五分三月初六日，張自興、慄世雄請得玉貴人脈息沉細無力。原系素有血枯筋攣之症，今又復挾痰，不時抽搐，胃氣過虛，不能運化飲食，症勢重大，恐其脫變，謁力議用養菜如當歸三錢 撫芎 錢白芍三錢。 熟地三線，祕 如宣木瓜二錢 柴胡八分，醋粉苦參線 蓁艽一線五分羌活八分 橘紅-錢五分 我半夏錢 茯神二錢引用赭石一錢煅燈心 子用歸脾湯，午晚二貼調治。當歸三錢，身 熟地三錢，縮砂炒 柏於仁二錢，炒 玉竹二錢，竹茹一錢 撫芎-錢 黃芪二錢，炒酸棗仁二錢，炒甘草五分藥症相符，但病久耗傷氣血，一時不能驟復。今仍議用歸脾湯，晚服一貼調治。不能運化，病勢重大。今設法議用參蓮飲調治。黨參五錢 蓮肉五錢水煎代茶。今議仍用加味參蓮飲調治。黨參五錢 茯神四錢 煅龍齒—錢五分 蓮肉五錢，去心飲調治。黨參五錢 棗仁三錢.炒鉤藤—錢五分 茯神四錢，木煅龍齒—錢五分 蓮肉五錢，去心煎湯代茶，陸續飲。來，時緩時復。
清宮・未詳病名（清代·第270案）
