清宮・未詳病名(清代·第138案)

清宮・未詳病名(清代·第138案)

故御醫所擬治則,不外理氣除溼與疏肝清熱。至於治療陰癢之洗藥,亦具利溼清熱解毒之作用。據脈案,宮中后妃惠陰癢者頗多。究其原因,或由衛生習慣之欠妥:或因宮中幽居,心情少怡,肝鬱蘊熱,憂思傷脾,兼以高粱厚味,以致溼熱內蘊下注;亦或因七情不遂,起居失度,致令陰血暗耗,諸此種種,皆成是病。以惇妃而論,肝失條達、脾失健運是病發之本,溼熱下注乃屬其標。五十年正月十七日,田福請得妃脈息浮弦。系肝胃不和,氣滯停飲,以致頭悶身酸,荊穗惠一錢五分 薄荷六分 牛蒡子—錢五分,可 連翹二錢 桔梗三線 枳殼一錢,炒 赤芍一錢五分,如香【參考】惇妃肝胃不和由來已久,據其脈象分析,似有外感。故其症狀主要以頭悶身二月十六日,田福請得妃疏解清熱飲。十七日,減羌活、防風,加香附一錢五分。羌活-錢五分 蘇葉-錢五分 荊穗錢五分 防風一錢川芎人分 白芷八分 桔梗二錢 枳殼一錢十七日,田福請得妃脈息弦緊。系內有飲滯,外受風涼,頭悶口乾,身肢酸痛,發熱【參考】風寒束於外,飲熱積於內,先以川芎茶調散爲主,重在疏表,兼以清熱理脾十八日,陳世官、張肇基請得妃脈息弦滑。系肝胃不和、內有飲熱,以致嘈雜胸脅滿•72• 清宮醫案集成悶。今議用和胃化飲湯調理。桔梗-錢五分 香附一錢五分 厚樸一錢五分 竹茹一錢 麥冬一錢 蒼朮八分 甘草三分引用生薑三片 午服和胃化飲湯脈恙漸和。今仍用和胃化飲湯調理。前方和胃化飲湯一貼。二十日至二十三日,妃每日進前方和胃化飲湯一貼。二十四日,妃前方和胃化飲湯一貼,加味保和丸三錢。二十六日,妃加味保和丸三錢。三月十二日,妃加味保和丸二服,每服三錢。十三日,妃通聖丸二服,每服二錢。越鞠保和丸二服,每服二錢。四月二十二日,妃加味保和丸四服,每服三錢。五月十三日,妃合前方和肝理脾丸一料,得丸五十四丸全送。胸膈煩滿。今用清解六和湯調理。扁豆二錢 半夏曲-錢五分 蘇梗—錢五分 木通八分 梔子一錢五分,炒甘草五分 黃苓一錢引用生薑-片 紅棗肉三枚 晚服參考。十七日,妃前方清熱六和湯一貼。益元散一次。十八日,妃益元散二錢,燈心一百寸,竹葉三十寸,水煎。十九日、二十日,妃每日進益元散一次。六月十三日,妃加味保和丸五服,每服三錢。瀉。議用清暑和中湯調理。黃連錢,益炒 澤瀉—錢五分 蒼朮一錢,炒陳皮錢 甘草五分引用生薑-片一貼,午服十九日,妃前方清暑和中湯一貼,午服。二十日,妃前方清暑和中湯一貼。二十二日,妃加味保和丸三錢,防風通聖丸三錢。二十六日,妃加味保和丸五服,每服三錢。七月十七日,妃加味保和丸五服,每服三錢。兩肋牽引少腹脹滿。今擬清氣利溼湯調理。蒼朮一錢五分,如黑 陳皮—錢五分 香附二錢,鹽如 藿香梗一錢 厚樸一錢五分赤苓二錢 柴胡一錢,酵炒 半夏曲一錢五分, 炒梔—錢五分花粉二錢 甘草三分,生蘇梗-錢五分 藿香梗一線五分 陳皮—錢五分 赤苓二線 半夏曲一錢五分 神曲一錢五分 枳殼一線【參考】仍承前法,兼以化飲和胃,故以香蘇、二陳、平胃合方,進退用藥。十九日,陳世官、姜晟請得妃脈息弦滑,原系肝胃不和,內停飲熱,以致胃脘糟雜,胸膈滿悶。服十六日,田福請得妃脈息洪滑。由肺胃溼熱,外受微風,以致頭疼噁心,身軟口乾,藿香-錢五分 厚樸一銀五分 杏仁一錢縮砂人分 大腹皮八分 木瓜一錢 赤苓二錢 蒼朮一錢【參考】 六和湯出自《醫考方》,治夏月溼傷脾胃,胸膈滿悶,飲食不調諸症。汪昂謂:「風寒暑溼燥火之氣,夏月感之爲多,故用諸藥匡正脾胃,以拒諸邪而平調之也」,可十八日,陳世官、李德宣請得妃脈息弦緩。系停飲傷暑之症。以致胸膈滿悶,肚腹溏藿香 錢石分 厚樸-線如 木瓜二錢 蘇梗-銀五分 赤苓二線半夏一錢五分,我縮砂一錢扁豆一錢,她三十日,田福請得妃脈息浮滑。由肝胃不和,氣滯停飲,以致頭暈噁心,胸悶發熱,蘇梗-錢 木通-線引用生薑三片 燈心五十初九日,妃加味保和丸十服,每服三錢。八月十七日,丁進忠請得妃正氣化飲湯。桔梗-錢 大腹皮—錢五分寅連一錢,姜炒,引用生薑三片 三貼,每晚服二十日,妃加味保和丸五服,每服三錢。九月初十日,妃仙藥茶四服,每服二錢。三十日,丁進忠請得妃正氣化飲湯。桔梗-錢大腹皮-健拉分 黃連該 盜奶神曲二線。炒赤苓線引用生薑-片一貼,晚服十月初一日,田福請得妃疏清和胃飲。蘇梗葉—錢五分梔線五分 川芎-線 陳皮-錢五分 半夏曲-代五分 赤苓二錢 甘草五,生引用生薑三片 燈心五+寸 一貼,晚服初二日至初五日,妃每日進前方疏清和胃飲一貼,午服。二十三日,妃加味保和丸三服,每服三錢。仙藥茶三服,每服二錢。十一月初六日,劉太平請得妃和肝理脾丸一料。柴胡二錢 當歸一兩五錢,酒洗陳皮四錢 青皮三錢 生地一兩,煮 神曲一兩炒 麥芽八錢,炒 建蓮五錢 地骨皮一兩共爲細末,煉蜜爲丸。每丸重三錢,滾白水送。外熨藥方川烏五線 草烏五錢 食鹽二兩 醋二小酒杯 燒酒一小酒杯共爲粗末、同拌勻,炒熱,熨患處。

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