清宮・瘡瘍(清代·第35案)

清宮・瘡瘍(清代·第35案)

凡進院業醫人員和醫官子弟,都要到廳進行業務學習和培養,並隨時由院使、院判加以考試。學習科目,雍正初定爲《類經注釋》、《本草綱目》和《傷寒論》,號稱「三書」。其後成爲具文。《類經》自院使到醫士全要按自己的專業即「給事(服務)內廷(宮中)」輪流值班。分內直和外直。清初,太醫院分十一個專業。就是大方脈、小方脈、傷寒科、婦人科、瘡瘍科、針灸科、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科和痘疹科。後來將痘疹併入小方脈,咽喉併入口齒科,所以乾隆《會典》說:「掌九科之法。」清中葉以後,又將傷寒、婦人兩科併入大方脈,瘡瘍改爲外科,針灸、正骨兩科停,所以光緒《會典事例》說,「現設五科,曰大方脈、小方脈、外科、眼科、口齒科」。這種專業併合,只是宮廷病例多少的反映,和研究成果無關。清制,凡是皇帝服用的藥劑,應將擬方先行報告,然後將同樣的兩劑合煎,由宦官監視煎熬,分裝兩碗,一碗由院官和宦官先嘗,一碗送皇帝服用。手續嚴肅,用藥謹慎。皇帝外出時也如此。此外,文武會試的試場醫藥,軍前醫藥,以及刑部監獄的醫藥,也要由太醫院派員管理。(參見乾隆《清會典》卷八十六,光緒《清會典事例》卷一千一百〇五)清代太醫院的工作任務,如此繁重,又如此嚴肅,醫生們醫術高明、經驗宏富,因此社會上對宮中太醫的診斷處方,極爲珍視。但宮苑森嚴,難以外傳,長久以來,這些寶貴最近,中醫研究院西苑醫院陳可冀、周文泉、江幼李及中國第一歷史檔案館單士魁、•7•8. 清宮醫案集成但我關心檔案,重視檔案,認爲歷史檔案是完全可以爲社會主義現代化建設服務的。綿亙連貫,記錄詳細者少。現在這三本書的研究出版,對中國醫學方面的貢獻是很大的。史問題。有光緒脈案記錄。

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