清宮・未詳病名(清代·第20案)

清宮・未詳病名(清代·第20案)

御醫先投荊防敗毒散,至二十六日,右咽復又宣(掀)起,即用普濟消毒飲,外吹紅清胃散,二十七日左咽腫漸消,表症微解,右咽赤腫作痛,改用清咽利膈湯,二十八日症勢漸減,遂議用育神溫膽湯,二十九日繼用加味育神溫膽湯,至三十日脈息和緩,脈案稱「用藥調治,諸症俱好,宜止湯在短短八、九天內,先後用了敗毒散、普濟消毒飲、清咽利膈湯、溫膽湯等著名方劑,以清咽化痰治其標,清熱解毒治其本,育神溫膽善其後,辨證論治,博採衆方,頗有章法,再看融合古方:如乾隆四十八年五月初三日,御醫田福請得循嬪脈息沉洪,大小關防(即大小便)不利,由心經有熱,移於膀胱所致,用導赤八正散治療。藥用木通、車前子、生地、此即導赤散與八正散合方。考導赤散出《小兒藥證直訣》,可治心移熱於小腸,症見小便短赤而澀,尿時刺痛,本方用燈芯易竹葉符合原方加減法度。八正散出自《局方》,功能清熱瀉火,利水通淋。服藥後,循嬪「小關防頻數赤少」,「膀胱餘熱」之症即告痊癒。這一由清宮御醫創製之導赤八正散,相信對今天治療急性泌尿系感染等證屬溼熱者,亦有助益。又如道光三年二月二十日,御醫曹進昇爲和嬪擬用之逍遙越鞠湯,即是取丹梔逍遙丸道光十年七月十八日,全貴妃(即後之孝全成皇后,鹹豐帝生母)脈息弦澀,原系氣血素虧,溼傷榮分,今因肝氣不舒,勞碌傷脾,以致胸滿脅脹,舊症漸作。

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