謹擬四君子湯減術以防其燥，加石斛、佛手柑以滋胃液而調胃氣。人參須六分 雲苓二錢 甘草五分 石斛一錢五分金引用鮮佛手柑一錢。八月二十八日，張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦而近躁，右關滑而稍數。胃氣尚濁，脾運遲滯，每食人胃，中脘氣壅，有時悶，頭目不爽，鼻不知味，大便欠調。謹擬益氣和胃暢脾之法調理。人參六分 雲芩二錢 薏米三錢炒 石斛一錢五分金 廣皮六分 甘草五分引用炒谷芽一錢。八月二十九日，臣施煥請得皇太后脈左關弦而帶大，右關弦勁中仍有滑象，寸尺平滑，即胃脘飲邪，大乃肝經微風，症全現於關脈，應從肝脾胃三經調起。肝宜疏、脾宜健、胃宜和，總三經以求• 1078•八月二十七，臣施煥請得皇太后脈左部右寸均平，右關尚滑。葳蕤仁四錢去尖搗 炙益氣湯藥，外附酌丸方製法敬呈。淡薑湯調服，不濃即人藥同服。引用藿香梗五分去葉，紅棗二枚。附呈加減思食丸方製法。神曲四錢炒黃 麥芽四錢炒黃 佛手二錢瓜三錢 雲苓三錢 炙甘草二錢丸，口乾時噙化二三丸，便收納肝胃之氣。意思。氣壅滯，清陽不升，溼鬱困脾使然。謹擬加味四君子湯調理。黨參一錢 於術六分江米汁炙豆花七朵 燈心一子引用佩蘭葉七頁代梗。懿嬪（即以後之懿責妃、孝飲顯皇后，意禧皇太后）法，應從調氣和中內參以加減思食丸，隨便酌用，冀其肝氣漸暢，脾氣漸旺，胃氣漸強。夫然後溼可解、飲可化、風可息矣。謹擬和中人參一錢五分 雲茯苓三錢 於術一錢佩蘭葉水同糯米蒸透玉竹二錢 陳皮一錢蜜蒸 石菖蒲三分金石斛水炒 炙甘草八分阿膠珠一錢蛤粉炒成珠略枯，以開水泡湯試驗濃否，如濃另用烏梅六錢：宜木右七味，共礦極細末，煉白蜜爲丸，如梧子大，每服五丸或七（參考） 加減思食丸重用烏梅，取其酸溫生津，收納肝胃之氣，含檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸等成分，《本草綱目》稱此藥可治「反胃噎膈」。配用性味亦屬酸溫之木瓜，平肝和胃之力當更強，李杲謂木瓜「氣滯能和」。方中用佛手之辛苦酸溫亦妙，理氣化痰，和中暖胃，含檸檬油素和橙皮甙，故《隨食居飲食譜》用之「醒胃」「消食止痛」。神曲、麥芽、雲苓之消導化食亦好，此方名「思食」，很有九月初二日，張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦緩，右關沉滑，頭悶目誕，口乾逆，大便欠調，身肢懶倦，良由中：茯苓二錢甘草四分 鮮扁九月初三日，張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦緩，右寸關沉滑。胃氣欠暢，脾元溼滯，阻遏中氣，清陽不升，以致• 1079•清宮醫案研究頭悶目倦，口中乾燥，大便欠調，有時雜，身肢力軟。謹擬加味四君子湯調理。黨參一錢 於術六分江米汁炙三錢炒 扁豆三錢炒 神曲一錢炒引用燈心二子，佩蘭葉七頁代梗。緩，右寸關沉滑。胃氣欠暢，脾元溼滯，阻遏中氣，以致清陽不升，頭悶目倦，口中乾燥，大便欠調，身肢軟倦。謹擬加味四君子湯調理。黨參一錢 於術六分燈心竹葉水煮透江米汁炙甘草四分 薏米三錢炒 扁豆三錢炒 神曲一錢炒朵合歡皮二錢引用燈心二子，佩蘭葉七頁帶梗。九月初五日，張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦緩，右寸關沉滑。胃氣欠暢，鬱而生熱，以致口中乾燥，頭悶目倦，大便欠調，身肢力軟。謹擬輕揚化燥之法，以清胃燥而滋化源。沙參一錢五分二錢 炒薏米四錢 扁豆四錢炒 神曲一錢炒引用西瓜皮八兩去青切碎，熬湯煎藥。九月初六日照原方。九月初七日，張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦緩，右寸關滑而近躁。胃氣壅滯，鬱而生熱，肺金因之化燥，以致頭悶目倦，口中乾燥，大便欠調，身肢力軟。謹擬輕揚化燥之法，以清胃熱而滋化源。沙參一錢五分 桑葉一錢五分 甘菊二錢 石斛二錢金葛根一錢 扁豆四錢炒 炒薏米四錢引用西瓜皮八兩去青切碎，熬湯煎藥。九月初七日，臣施煥請得皇太后脈右寸關弦滑，左關但弦，寸• 1080•茯苓二錢甘草四分 薏米鮮扁豆花七朵合歡皮二錢九月初四日，張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦：茯苓二錢鮮扁豆花七• 五味子六分 葛根一錢 石斛二錢金-神曲一錢炒去風涼爲治。謹擬上呈。沙參三錢 蘇梗六分去葉。芩水炒引用鮮姜粗皮五分不用姜，蔥白二枚。並聲明。臣施煥謹呈。息；調脾胃，以消宿飲爲治。謹擬上呈。去心 白芍藥一錢五分柴胡水炒 白朮炭三錢木香水炒枯苓二錢 廣陳皮一錢五分 生甘草一錢 鉤藤鉤四錢引用鮮姜粗皮五分，蔥白二枚。調氣、宣肺治飲以化之。謹擬上呈。懿嬪（即以後之終貴妃、孝欽顯皇后，意禧皇太后）尺平。肺胃略感風涼，額悶鼻涕清流乾結，欲嚏不。額屬陽明，清涕系肺涼，涕幹爲陽明燥氣所致，嚏本寒，欲出不嚏，則風涼未去，皆脘中有飲，脾溼少化，以致眼瞼啓視不舒，與大便不調等恙，均屬肺脾胃三經氣機不甚宣暢之徵。仍應治飲理溼、調氣和中以雲苓一錢 連殼砂仁六分佩興葉水炒 玉竹一錢五分 陳皮一錢 甘草一錢 法夏曲一錢五分黃〈上殘〉謹按：澤蘭入血分，佩蘭人氣分。
清宮・未詳病名（清代·第244案）
