分引用生薑三片。用照原方益氣養榮湯加桂元肉七枚一貼調理。茯苓二錢 麥冬一錢五分 益智仁一錢五分懿嬪（即以後之懿貴妃、孝飲顯皇后，薏禧皇太后）生黃芪二錢 白芍一錢炒 冬白朮一錢五分炒 醋柴胡五分益智仁一錢炒 沙參一錢五分 柏子仁一錢炒去油 酒炒丹皮七月十九日，師大人帶進薛福辰、汪守正、李德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息左右兩部仍靜而虛。心經尤甚，陰陽兩虧，氣不附血，病後原虛，因作肌熱，以現在脈象論，似可逕進溫補。歸身一錢柏子仁一七月二十日，內廣大人帶進薛福辰、汪守正、李德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息左手仍靜而虛，右寸關浮取微弦。咳痰不爽，早間痰中微有血絲，昨晚膳後稍覺醋心，此由風雨驟涼，微人參八分 生黃著二錢五分 冬白朮一錢五分炒 歸身一錢五分土炒 醋柴胡五分 補骨脂一錢五分炒 柏子仁一錢去油茯苓二錢研 麥冬一錢五分去心 益智仁一錢五分炒 炙甘草七七月二十一日，臣薛福辰、汪守正、李德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息左右手均靜而虛。微感已解，痰中血絲漸少，惟氣血未復原，心脾不足，以致掌心腰間有時作熱，氣怯身軟。今議人參八分 生黃芪二錢五分 冬白朮一錢五分炒 歸身一錢五分土炒 醋柴胡五分 補骨脂一錢五分炒 柏子仁一錢研去油炙甘草七分• 805•清宮醫案研究引用桂元肉七枚，生薑三片。李德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息虛而緩。心脾不足，氣血尚未復原，以致昨晚飲食微多，難於消化，暖腐，胸悶微痛，腰背掌心作熱。今議照原方加減一貼調理。人參八分 生芪二錢五分 冬白朮一錢五分炒 歸身一錢五分土炒 補骨脂一錢五分炒 益仁一錢五分炒 茯苓三錢研陳皮八分 醋柴胡五分 炙甘草七分引生薑三片。七月二十二日，志大人、恩大人、廣大人帶進趙天向請得慈禧皇太后脈息左寸右關兩部皆虛，左關虛而微弦。屬勞心過度。肝脾受虧，法以歸芍異功散養肝補脾一貼調理。〈上殘〉廣陳皮口口 冬白朮一錢炒 炒白芍一錢茯神一錢五分不用引。七月二十三日，師大人帶進薛福辰、汪守正、趙天向、李德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息兩手仍靜而虛，惟右關脾脈略有滑象。脈法云：滑爲有飲。自是飲食不易消化，精氣不無化痰之處，暖腐吞酸，頏顙作膩，皆其見證。今議照原方改乾薑作引一貼調理。人參八分 歸身一錢五分土炒 陳皮七分 醋柴胡五分益智仁一錢五分炒 生黃芪一錢五分分制半夏一錢五分 茯苓三錢研 補骨脂一錢五分炒引用乾薑七分微炒黃勿令黑。七月二十四日，內廣大人帶進薛福辰、汪守正、趙天向、李德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息漸有力，五至略滑。陽分較好，眠食亦漸佳。惟頏顙偶幹，痰中血絲稍見，大便亦帶血，膳後• 806•七月二十二日，志大人、恩大人、廣大人帶進薛福辰、汪守正、生甘草五分雲冬白朮一錢五分 炙甘草八懿嬪（即以後之懿貴妃、孝欽顯皇后，薏禧皇太后）時時腰背作熱，此乃久病陰陽俱傷，一時未易復原。今議仍照原方加減一貼調理。五分 歸身一錢五分土炒 醋柴胡七分 炙甘草八分 扁豆二錢五分炒 白茅根一錢五分引用藕節五枚。莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息兩部俱靜，漸覺有力。潮熱亦漸輕退，甘溫補劑似已得效，惟背心發涼，病在督脈，已有十餘年之久，一時填補不易。今議仍照原方加減一貼調理。五分土炒 醋柴胡七分 生黃芪二錢五分 制半夏二錢五分炙甘草八分 桂心制熟地二錢引用藕節四枚。而微弦，右關沉小帶滑，兩尺沉濡。以脈參〔證〕緣積鬱積勞，心脾受虧，心爲君主之官，脾爲後天之本，神思過度，心脾受病，則五內皆虛，腎虛不能生木，木失暢榮，脾乏生化之源，榮血內虧，以致經脈不調，腰酸，肢體倦怠，虛熱時作，穀食不香，所謂二陽之病發心脾是也。擬培養心脾兼養血和肝之法。白芍一錢五分 茯神二錢 炙生地三錢錢五分引用藕三片、紅棗三個。滑緩，兩寸無力。精神寢食較佳，惟心脾氣血未驟復原，陰不濟陽，以致掌心腰間作熱，頏顙膩幹，痰中偶有血絲，大便帶血，久視則背微涼，勞神則氣不振。今議用扶元益陰湯一貼調理。人參八分 冬白朮一錢五分 制半夏二錢五分 生黃芪二錢七月二十五日，志大人帶進薛福辰、汪守正、趙天向、李德立、人參八分 冬白朮一錢五分炒 生白芍一錢五分 歸身一錢七月二十六日，馬文植請得慈禧皇太后脈息兩寸虛細，左關沉黨參一錢五分 冬白朮一錢藕汁炒 當歸二錢 懷山藥二錢：生牡蠣三錢續斷一七月二十六日，李德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息• 807•清宮醫案研究二錢土炒 白芍二錢炒（下殘〉莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息兩寸如昨，兩關較爲弦大，兩尺細弱。厥陰肝氣又復上升，便後之血未止，夜寐不安。經云：中焦受氣取汁，變化成赤，是名爲血。蓋血長於胃，統於脾，藏於肝，布於肺，泄於腎，爲心之主，脈之宗，氣之輔。曲運神機，勞傷乎心。思謀奪慮，勞傷平肝。矜持志節，勞傷乎腎。心腎交虧，木氣拂鬱，肝病必傳脾。脾脈絡於胸中，肝脈布於兩脅，此氣升脅痛之所由來也。脾受木賊則藏統失司，氣不攝陰，此便後血之所由來也。絡血既已旁流，無以下注衝任，致令血海空虛，經脈不調亦由此，故刻下還宜調養心脾，兼舒木鬱。今議用養心歸脾湯一貼調理。黨參三錢 冬日術炒一錢五分藕汁炒錢土炒 白芍一錢五分炒 制香附一錢研一錢 丹皮二錢 炙甘草八分引用 心土三錢。脈案，似以特血之可能性最大，不像肛裂，不像腫瘤，故以槐角丸等治療可以緩解，此處於調養心脾兼舒木鬱外，另加地榆炭及竈心土，次日「便紅不見」。立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息左關肝脈較平，中候稍帶弦象。肝鬱之氣尚未全舒，餘部平平。便紅未見，惟脊背忽涼忽熱；頏顙作幹，或作酸甜之味，心脾氣餒，中土不和。肝腎陰虧，傷及奇脈，陰陽不相維而然。議用養心歸脾湯加減一貼調理。錢土炒 白芍一錢五分炒 制香附一錢炒 茯神二錢分 生黃芪二錢 合歡皮一錢五分 女貞子三錢酒炒• 808•黨參三錢 茯苓三錢 生黃芪一錢五分 於術二錢炒 歸身七月二十七日，師大人帶進薛福辰、馬文植、汪守正、李德立、茯苓三錢研：歸身二地榆炭二錢醋柴胡（參考） 六月以來，西太后大便有時帶血，綜觀以後之所有七月二十八日，外廣大人帶進薛福辰、馬文植、汪守正、李德黨參三錢 冬白朮一錢五分藕汁炒 丹參—-錢五分 歸身二炙甘草七引用龍眼肉五枚。另煎人參五分，二十九日清晨空心服。中候尚覺弦大。脾腎久虧，水不養肝，肝陽易動，擾犯心肺，以致頏肝陽上擾，泥丸頭目爲之不清，有時作暈。惟有調養心脾，滋水潛肝，陰平陽祕，精神乃治。今議用照昨方減丹參、香附、廣皮，加黑豆衣二錢、牡蠣四錢煅、佩蘭葉五分，一貼調理。守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息右三部已和，右寸稍帶微弦。稍有微感，不足爲慮。口口虛軟，心腎素虧，陰氣未復，左關沉候尚弦，肝陰不足，鬱未盡舒。脊熱已減，頏顙五味之氣亦輕。今議仍用原方加減一貼調理。錢五分炒 女貞子三錢制 茯神二錢研 旱蓮草一錢五分 左牡蠣四錢𤇼佩蘭葉八分 炙甘草五分 沙苑蒺藜二錢炒引用龍眼肉五枚。德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息右三部和緩有神，左寸尺依然虛軟，關部尚弦。心氣虛，腎陰虧，木鬱未舒，脅肋微覺不暢，語言氣怯。今議用原方加減一貼，更請節勞靜養，庶可早臻康復。分炒 女貞子三錢制 茯神二錢研三錢煅 佩蘭葉五分 山藥三錢引用龍眼肉五枚。懿嬪（即以後之懿貴妃、孝欽顯皇后，薏禧皇太后）七月二十九日，師、廣、恩、志、廣大人帶進薛福辰、汪守正、馬文植、李德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息較爲有神，左關顙作幹，臥寐不實，厥陰繞咽，少陰循喉，腎水既虧，陰津不能上承，七月三十日，恩大人帶進薛福辰、汪守正、馬文植、李德立、莊黨參三錢 冬白朮一錢五分藕汁炒 歸身二錢土炒 白芍一八月初- 日，師大人帶進薛福辰、汪守正、馬文植、趙天向、李黨參三錢 冬白朮一錢五分炒 歸身二錢土炒 白芍一錢五柏子仁二錢去油炒 左牡蠣：炙甘草五分 沙苑蒺藜三錢炒八月初二日，外廣大人帶進薛福辰、汪守正、馬文植、趙天向、•809．清宮醫素研究李德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息右三部如昨，左關弦象稍好，尺寸依然不足。心腎榮陰久虧，木鬱未達。經云：損其心者益其榮衛，損其肝者緩其中。頏顙五味之氣漸除，膳後肌熱稍甚。今議用補益資生飲以養心脾，益肝腎一貼調理。分炒 柏子仁一錢五分去油炒蛸一錢五分 沙苑蒺藜三錢炒 女貞子二錢制 炙甘草五分引用龍眼肉五枚。德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息右部已和，心腎二脈亦見起色，惟肝脈尚帶微弦，肝陰未充，脊背附骨之熱稍覺輕減，頏顙偶見鹹味。今議用乙癸同源兼養心脾。仍照原方加減一貼調理。分炒 女貞子三錢制 柏子仁一錢五分去油炒 海螵蛸一錢五分炒引用龍眼肉五枚。初四日早晨，仍用人參五分煎服。李德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息左右皆和，左尺亦漸有力，肝腎血液漸充，惟心氣尚虧，附骨之熱已輕，頏顙時有酸鹹之味，乃肝腎虛熱，上朝乾咽，骽膝酸耎。仍議乙癸同源照原方一貼調理。制 柏子仁一錢五分去油炒 海螵蛸一錢五分 杜仲二錢鹽水炒丹參二錢酒炒 炙甘草五分引用龍眼肉五枚。• 810•黨參三錢 冬白朮一錢五分炒 歸身二錢土炒 白芍一錢五：山藥三錢 丹參二錢酒炒 海螵八月初三日，志大人帶進薛福辰、汪守正、馬文植、趙天向、李黨參三錢 冬白朮一錢五分炒 歸身二錢土炒 白芍一錢五杜仲二錢鹽水炒 丹參二錢酒炒 炙甘草五分 沙苑蒺藜三錢八月初四日，內廣大人帶進薛福辰、汪守正、馬文植、趙天向、黨參三錢 冬白朮一錢五分炒 歸身二錢土炒 女貞子三錢沙苑蒺藜三錢炒八月初五日，恩大人帶進薛福辰、汪守正、馬文植、趙天向、李元益陰湯一貼調理。二錢砂仁研末拌炒 陳皮八分 炙甘草五分 沙苑蒺藜三錢炒引用紅棗肉五枚。所致。今議用扶元益陰湯加減一貼調理。分炒 茯神三錢 海螵蛸二錢 杜仲三錢鹽水炒炒 女貞子二錢 佩蘭五分 炙甘草五分引用桂元肉七枚。志，而養衝任。先擬棗仁湯歸脾湯加減一貼調理。酸棗仁二錢炒用四錢生用 蛤粉三錢甘草一錢清炙懿嬪（即以後之懿貴妃、孝飲顯皇后，慈禧皇太后）德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息靜而有神，氣血漸充，惟頏顙粘膩帶鹹，脊背心涼熱〈中殘〉均未盡除。今議平補三陰，扶黨參三錢 冬白朮一錢五分炒 歸身二錢士炒 白芍一錢五分炒 女貞子三錢制 海螵蛸一錢五分 杜仲三錢鹽水炒 熟地八月初六日，師、廣、恩、志、廣大人帶進薛福辰、汪守正、馬廣植、趙天向、李德立、莊守和、李德昌請得慈禧皇太后脈息靜而有神，左寸仍軟。寐食漸好，心氣仍弱。陰陽未和，以致脊背時涼時熱，頏顙粘膩味帶酸鹹。骽膝酸軟，此由病後虛虧，氣血未速足壯黨參三錢 冬白朮一錢五分炒 歸身二錢土炒 白芍一錢五沙苑蒺藜三錢八月初六日，仲學輅請得慈禧皇太后脈息左寸虛，右寸浮滑，關微弦，尺澀。症起於思慮過度，激動五志之火，傷及衝任督三經。三經之脈，上循胸腹，內通厥陰。內經云：中焦受氣取汁，變化而赤，是爲血。半隨衝任而行於經絡，半散於脈中而充肌媵。皮毛衝任一傷，則循行失職，無以榮養肝脾，調和經脈。大惑論曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，則陽盛陰虛。三陰皆屬血分，虛則心陽下潛，時或少寐，甚至引動足經。厥少二陰之氣液泛爲飲邪，或酸或鹹，流連於咽喉胸背.，今舊症已松，口宜調氣扶血，潛陽固陰，以安五人參一錢 白芍一錢炒 歸身一錢牡蠣川續斷二錢 雲茯神三錢 香附一錢四制• 811•清宮醫案研疣引用小麥淘去浮麥用五錢，紅棗三枚。弦，右寸平，右關緩，兩尺安靜。病由積勞任慮，五志內煩，傷動衝任督，以致經絡久虛，元氣不能擾攝。蓋心脾腎專賴衝任中血養之。血爲陰類，靜則陽潛，五志不擾。內經云：補其不足。
清宮・未詳病名（清代·第146案）
