故御醫曹宗岱立清溫化飲湯、清溫疏解湯，除用暑藥外內用荊芥、蘇葉辛溫之品，化溼除飲散寒，辨證遣藥，深合病機。上二案對道光二十八年九月初八日寅刻，趙士林請得琳貴妃脈息弦滑。系肝經有熱，從子刻血分大行，以致頭痛作眩，心悸自汗，此由血熱生地炭五錢 阿膠珠一錢蛤粉炒黃柏炭二錢甘草八分炙本日，欒泰、曹宗岱請得琳貴妃脈息弦滑。系肝熱衝血，榮分•545•清宮醫素研究妄行之症。以致頭眩心悸，腰腹酸墜，身軟自汗。此由去血過多，正氣暴虛所致。今議用和血調經飲，早服一貼調理。沙參三錢 生黃着三錢炒焦 丹皮三錢 麥冬三錢引用蒲黃炭二錢。榮分妄行之症。早服和血調經飲，神氣漸爽，惟胎元已墜，結於少腹，不能下行。今宜開通血道，先服加味芎歸湯調理。川芎一錢當歸五錢 龜板八錢炙錢查炭三錢血餘炭三錢 木通二錢水煎服。得寐。惟瘀滯未下，此由去血太多，胞中乾澀所致。今議用照原方加味芎歸湯，改用當歸八錢、冬葵子一兩，早服一貼調理。本日未刻仍照原方一貼調理。俱減，惟氣血不和，心悸自汗。今議用當歸和血飲一貼調理。當歸五錢 生地五錢錢茯神三錢引用益母草二錢。血未和，身軟自汗。今議照原方當歸和血飲加丹皮二錢、查炭三錢，早服一貼調理。虛經脈未和，稍有餘滯，以致腹中有時微痛。今議用和血養榮湯，早晚二貼調理。當歸五錢赤芍三錢炒 生地炭五錢香附二錢制川芎一錢：益母草三錢• 546•當歸四錢生地炭五錢白芍三錢茯神三錢本日未刻，欒泰、曹宗岱請得琳貴妃脈息弦滑。系肝熱衝血，懷牛膝五錢冬葵子三初九日，欒泰、曹宗岱請得琳貴妃脈息沉滑。精神漸爽，夜間本日成刻欒泰、曹宗岱請得琳貴妃脈息滑緩。瘀滯已下，脹痛赤芍二錢炒地骨皮三錢 丹參三初十日，欒泰、曹宗岱請得琳貴妃脈息滑緩。諸症俱減。惟氣十一日，欒泰、曹宗岱請得琳貴妃脈息滑緩。諸症俱減。惟血查炭三錢丹參三錢引用澤蘭二錢。湯加五靈脂一錢、生蒲黃一錢，早晚二貼調理。晚二貼調理。當歸五錢 生地炭五錢 赤芍三錢炒三錢 丹參三錢 查炭三錢引用五靈脂一錢。午服一貼調理。當歸四錢 赤芍二錢炒錢香附二錢制 查炭三錢引用荷梗一尺。十五日，照原方午服一貼調理。氣不開，血分稍有餘熱。今議用加減和肝養榮湯，午服一貼調理。當歸三錢 丹皮二錢 生地炭三錢 赤芍炒二錢查炭三錢 香附一錢五分制 枳殼二錢引用荷梗一尺。氣欠和，榮分尚弱。今議用和胃養榮湯調理。當歸三錢 丹參三錢 查炭三錢 香附一錢五分制錢炒 生地炭三錢 焦曲二錢 青皮一錢五分醋炒引用荷梗一尺。莊順皇責妃（琳責妃）十二日，欒泰、曹宗岱請得琳貴妃脈息滑緩。諸症俱減。惟腹中有時作痛，此由經脈未和，滯血未淨所致。今議照原方和血養榮十三日，欒泰、曹宗岱請得琳貴妃脈息滑緩。滯血漸清，腹痛已減。惟經脈未和，正氣尚弱。今議仍照原方和血養榮湯加減，早香附二錢制 益母草茯神三錢十四日，來泰、曹宗岱請得琳貴妃脈息滑緩。正氣漸復。惟血虛有熱、肝胃不和，以致懶食少寐，脅脅作脹。今議用和肝養榮湯，益母草三錢生地炭四錢 丹參三陳皮二錢茯神三錢枳殼二錢十六日，欒泰、曹宗岱請得琳貴妃脈息漸和。諸症俱減。惟胃麥冬三錢陳皮二錢焦曲三錢十七日，欒泰、曹宗岱請得琳貴妃脈息和緩。諸症俱好，惟胃1 赤芍二：甘草五分生（參考） 此案妊娠下血，先用和肝養榮湯（即膠艾湯加味）溫• 547•清宮醫素研究經止血，繼用和血調經飲益氣涼血生血，待胎元已墜則服加味芎歸湯活血逐胎，最後用和血養榮湯調理，藥隨症轉，層次分明，觀此可知流產中醫治法之大要。5 瘟疫治案弦數。系素有肝鬱，復挾瘟疫，右頸下漫腫，形勢三寸有餘，筋脈堅硬，痛連肩臂，有時頭頂作痛，寒熱往來，此由胃熱肝鬱，外感瘟疫所致。恐瘟疫散後，筋脈堅硬不能驟消。今議用清肝達原飲，午服一貼調理。三錢 知母三錢 牛蒡三錢 青皮二錢 檳榔二錢 赤芍三錢甘草一錢引用生薑二片。之症，昨服清肝達原飲，頭頸肩臂疼痛微減。惟筋脈堅硬，未能消散。今議照原方加焦三仙各二錢，午服一貼調理。二錢 赤芍三錢 黃芩三錢 知母三錢 牛蒡三錢 青皮二錢甘草一錢 焦三仙各二錢引用生薑二片。之症，服藥以來，症勢稍減。今復受風瘟，頭頸咽痛，發熱惡寒，鼻喘〔咳嗽〕。此由外感風寒，瘟邪復聚所致。今用荊防杏蘇飲，午晚二貼調理。荊穗一錢五分 川芎一錢 杏仁一錢五分 僵蠶一錢五分防風一錢五分 牛蒡二錢元參三錢白芷一錢蘇葉一錢•548•道光二十九年十一月二十四日，張鎮、師國棟請得琳貴妃脈息柴胡一錢五分 葛根一錢五分 草果一錢 厚樸二錢 黃芩二十五日，張鎮、師國棟請得琳貴妃脈息弦數。原系肝鬱挾瘟柴胡一錢五分 葛根一錢五分 草果一錢 厚二錢 檳榔二十六日，張鎮、師國棟請得琳貴妃脈息浮數。原系肝鬱挾瘟桑皮一錢五分 甘草六分生橘皮一錢引用生薑二片。用清熱達原飲，午晚二貼調理。錢：赤芍三錢 石膏三錢 炒梔三錢1 調理用方初五日，彤貴人硃砂雄黃整末一錢一包，各五包。十七日，彤貴人香薷丸十丸，益元散一兩。十九日，彤貴人金衣祛暑丸十丸。二十五日，彤貴人香薷丸十丸，益元散一兩。十二年二月二十六日，彤貴人艾葉五錢，燈心五錢。五月初一日，彤嬪硃砂雄黃整末一錢一包，各五包。六月初三日，彤嬪益元散二兩，燈心五錢。十三年正月二十五日，彤嬪艾葉五錢。四月三十日，彤嬪硃砂雄黃整末一錢一包，各五包。五月初四日，彤嬪硃砂雄黃整末一錢一包，各三包。六月初二日，彤嬪香薷丸十丸。彤妃（彤貴人、彤嬪）二十七日，張鎮、師國棟請得琳貴妃脈息洪數。原系肝鬱挾瘟，復受風寒之症。昨服荊防杏蘇飲，風寒已解。惟瘟疫自膜原發於肌膚，以致煩燥、大熱、凝滯腹痛，此由瘟疫流人大腸所致。今議柴胡一錢五分 草果一錢五分 檳榔二錢 黃芩三錢 知母三花粉三錢 厚樸一錢五分（參考） 迭用達原飲以治，足見宮中對溫病時方十分重視。六彤妃（彤貴人、彤嬪）十一年五月初一日，彤貴人硃砂雄黃整末一錢一包，各五包。二十九日，彤貴人香薷丸十丸，益元散一錢一包，十包，燈心五錢。六月初八日，彤貴人香薷丸十丸，益元散二兩，燈心一兩。七月初一日，彤嬪金衣祛暑丸十丸，香薷丸十丸，益元散一兩。二十七日，彤嬪金衣祛暑丸十丸，香薷丸十丸，益元散一兩。• 549•清宮醫素研究中醫人與天地相通的整體觀思想，既可防病，又可養生，值得進一步深人研究。七月初十日，郝進喜請得彤嬪漱口藥二分。生石膏八錢 黃柏二錢 薄荷二錢、知母二錢十一日，彤嬪漱口藥一分。十九日，彤嬪益母膏四兩。
清宮・心悸（清代·第10案）
