今時屆暑令，議用清暑益氣丸補氣養血、除溼健脾，五味子五錢 炙芪八錢 青皮四錢炒澤瀉一兩 蒼朮五錢炒 麥冬一兩 焦白朮一兩 神曲一兩炒黃柏五錢酒炒 陳皮五錢 歸身一兩 升麻三錢炙 炙草二錢共爲細末，煉蜜爲丸，重三錢，每早服一丸，開水送下，得丸五二十三日，華妃娘娘香需丸二十丸，辰砂益元散二錢一服，十六月初二日，華妃娘娘香茹丸二十丸，辰砂益元散二錢一服，十三日，王文彬、張鐸請得華妃娘娘脈息浮虛。系內停溼飲、•311•清宮醫素研究外受暑熱之症。以致煩熱口渴，脅胸肚腹，凝結作痛。今議用清暑六合湯，午晚二貼調治。二錢 扁豆一錢五分 木瓜二錢 赤芍二錢 元胡二錢 木香八分 五靈脂一錢五分 縮砂一錢引用生薑汁一茶匙，六一散一錢。症。以致少腹牽引兩脅疼痛、嘔惡肢冷，今議外用炒鹽熨法，內服香蘇定痛湯，晚服一貼調理。蘇梗二錢 烏藥二錢元胡二錢蒼朮二錢炒 半夏三錢制甘草五分炙引用生薑汁三茶匙十四日，花映墀、商景霨請得華妃娘娘脈息弦軟。系暑溼凝寒之症。以致少腹牽引兩脅疼痛，嘔惡肢冷。服香蘇定痛湯，疼痛微止。今議仍用前方加減，午晚二貼，兼熨藥調理。蘇梗二錢 烏藥二錢錢 半夏三錢炙 川練子二錢三錢 橘皮二錢 甘草五分炙引用生薑汁二茶匙。十五日，塗景雲、魯維淳、商景霨、李亨請得華妃娘娘脈息弦滑。原系暑溼凝寒之症。昨服香蘇定痛湯，疼痛漸止。惟嘔惡胸滿，夜間少寐。今議用調氣緩解湯，午晚二貼調理。竹茹一錢五分 枇杷葉一錢五分 烏藥一錢五分 沉香六分橘核仁二錢錢 橘皮二錢 醋柴胡一錢五分 白芍二錢酒炒引用生薑汁二茶匙。十六日，商景霨、王詔恩請得華妃娘娘脈息弦軟。系暑溼凝寒• 312•藿香二錢 香茹一錢 半夏一錢五分 厚樸一錢五分 杏仁本日，商景霨、趙璧請得華妃娘娘脈息弦軟。系暑溼凝寒之沉香八分 橘核仁三錢厚樸二錢炒 川練子二錢 陳皮二錢：元胡一錢五分 沉香六分•橘核仁一厚樸二錢炒 官桂一錢炭茯苓半夏三錢炙 川練子二錢 厚樸二錢炒 茯苓三香砂六均湯，午晚二貼調理。半夏三錢炙 焦白芍三錢 白朮二錢土炒分 玉竹三錢 當歸二錢引用生薑汁二茶匙。香砂六均，午晚二貼調理。養榮湯，午晚二貼調理。當歸三錢 白芍三錢焦 茯苓三錢橘皮二錢 玉竹三錢 白朮二錢土炒分炙引用飴糖三茶匙。方加減，益氣養榮湯午晚二貼，調理。中湯，午晚二貼調理。當歸三錢 白芍三錢焦 桂枝一錢五分 茯神三錢一錢五分引用飴糖三茶匙。華妃（瑩嬪）之症。服藥以來，疼痛漸減。惟嘔惡稍止，胃軟不能化飲。今議用.霍香一錢五分梗 茯苓三錢 官桂炭一錢 縮砂一錢五分仁橘皮二錢炙草五十七日，胡增、吳錦請得華妃娘娘脈息弦軟。系暑溼凝寒之症。服藥以來，疼痛漸減，嘔惡稍止。惟胃軟不能化飲，今議仍用十八日，塗景雲、商景𥳀請得華妃娘娘脈息弦滑。系暑溼凝寒之症。服藥以來，諸症漸減。惟溼飲未淨，氣分尚軟。今議用益氣半夏二錢炙 縮砂一錢桂枝一錢五分甘草五十九日，塗景雲、張自興請得華妃娘娘脈息弦滑。系暑溼凝寒之症。服藥以來，諸症漸減，惟溼飲未淨，氣分尚軟。今議仍用原二十日，花映墀、商景霨請得華妃娘娘脈息弦滑。系暑溼凝寒之症。服藥以來，諸症漸減。惟氣軟肢酸溼飲未淨，今議用益氣建白朮二錢土炒 半夏二錢炙 橘皮二錢 甘草五分炙 撫芎一錢 桔梗二十一日，魯維淳、李亨請得華妃娘娘脈息弦滑。系暑溼凝寒之症。服藥以來，諸症漸減。惟氣軟肢酸，溼飲未淨，今議仍用益•313•請宮醫素研究氣健中湯，午晚二貼調理。之症。服藥以來，諸症漸減。惟氣軟肢酸，溼飲未淨。腹中有時微痛，今議用益氣和中飲，午晚二貼調理。錢炒 半夏二錢制陳皮一錢五分）草五分炙引用生薑二片、紅棗肉二枚。凝寒之症。服藥以來，諸症漸減。惟身軟肢酸、腹中時有微痛。今議用建中歸脾湯，晚服一貼調理。白芍三錢炒 沙參三錢 棗仁一錢五分炒歸二錢 制耆三錢 遠志八分炒 杜仲三錢炒 白朮二錢土炒茯苓三錢 桂枝一錢五分 續斷三錢炒 炙草五分引用飴糖一匙，紅棗二枚，煨姜三片。8 暑熱治案肝脾不足舊症。今因暑熱傷氣，以致痰涎壅盛，氣怯身軟、不寐懶食。症勢纏綿，今議早用清暑益氣丸，晚用益氣化飲湯一貼調理。分焦白朮二錢 焦白芍三錢 歸身三錢 縮砂一錢仁炒研 茯苓三錢 竹茹一錢五分 甘草六分引用生薑汁—茶匙。二十五日，華妃娘娘前方益氣化飲湯一貼晚服。弱舊症。今因復傷暑熱，用藥調治，暑熱雖清，久病氣血俱虛，一時不能驟復，病屬纏綿。今議仍用益氣化飲湯，加減晚服一貼調理。•314•二十二日，商景霨、張鐸請得華妃娘娘脈息弦滑。系暑溼凝寒當歸三錢 白芍三錢炒 白朮二錢士炒 茯苓四錢 棗仁二遠志一錢續斷二錢炒 甘二十三日，塗景雲、王文彬請得華妃娘娘脈息弦軟。原系暑溼木香三分煨二十四日，塗景雲、王文彬請得華妃娘娘脈息弦軟。原系素有沙參三錢 半夏二錢炙 藿香一錢 麥冬三錢 橘紅一錢五二十七日，魯維淳、李亨請得華妃娘娘脈息弦軟。原系肝陰素歸身三錢 白芍三錢 於白朮一錢五分 香附二錢炒去心 麥冬三錢去心 醋柴胡一錢 茯苓三錢引加生薑汁一小茶匙，一貼晚服。理。沙參三錢 白芍二錢炒 半夏錢半制民二錢 白朮二錢土炒 陳皮一錢五分1茯神三錢 酸棗仁二錢炒引紅棗肉三枚。午晚二貼調理。芪二錢 白朮二錢土炒 陳皮錢半神三錢 酸棗仁二錢炒 砂仁二錢引紅棗肉三枚七月初七日，華妃娘娘黃芪四兩。初八日，華妃娘娘黃芪四兩。初九日，華妃娘娘黃芪四兩。外，紅清胃散五錢。爲末外用治齒病，口腔糜爛、牙宣出血等症。十一日，華妃娘娘黃芪四兩。華妃（瑩娘）縮砂二錢炒 陳皮一錢五分 半夏一錢五分炙 元胡二錢 沙參三錢六月二十八日，沙惟一、商景霨請得華妃娘娘脈息虛軟。原系肝陰素弱舊症。今因復傷暑溼，用藥調治，暑熱雖清，惟久病氣血俱虛，以致氣促神倦，病屬纏綿。今議用益氣育神湯，午晚二貼調麥冬二錢去心炙黃甘草五分炙歸身三錢六月二十九日，胡增、吳錦請得華妃娘娘脈息虛軟。原系肝陰素弱舊症。今因復傷暑溼，用藥調治，溼熱雖清惟久病氣血俱虧、胃氣亦虛，以致氣促神倦，病屬纏綿。今議仍用益氣育神湯加減，沙參三錢 白芍二錢炒 半夏錢半制 麥冬二錢去心 炙黃甘草五分炙 歸身三錢茯石斛三錢（參考） 黃芪具補中益氣固表之效，大劑量用之，亦峻補法。按紅清胃散官中配方有載，由石膏、硼砂、冰片、硃砂等藥組成。•315•清宮醫案研究9 當歸羊肉湯與陳皮半夏代茶飲方四兩、煮瘦羊肉。補血，合黃芪亦氣血雙補之意。十五日，華妃娘娘當歸土炒身一兩，黃芪四兩。十六日，華妃娘娘當歸土炒身一兩，黃芪四兩。煎湯代茶。煎湯代茶。分析，可知素有內熱偏盛、熱盛則耗津傷陰。之所以表裏爲肝陰虧損者，或因其情志不快，肝鬱化火，日久傷陰。而肝藏血，熱甚傷陰虧血，則肝陰虛益甚，如此往復則病日重。治療寒凝腹痛雖多用溫中理氣之法，但終仍以顧及氣血爲重。病去而以單味藥物或輔以飲食療法，徐緩收效，立意頗有見地。四1 血虛筋攣症治案榮湯。羚羊一錢五分 桂枝一錢 當歸三錢 白芍二錢五分 撫芎一錢五分 勾藤一錢五分 桔梗一錢五分 蘇梗一錢五分 花粉二錢 竹茹一錢五分 甘草五分•316•十三日，張自興、商景爾請得華妃娘娘當歸土炒身一兩、黃芪（參考） 此方即《金匱要略》之當歸生薑羊肉湯意，旨在溫中十七日，王詔恩、商景霨請得華妃娘娘陳皮三錢，半夏三錢炙，十八日至二十四日，華妃娘娘陳皮三錢，半夏三錢，每日一貼，（參考） 華妃之病本於肝陰素虧、氣血不足。結合以往脈案氣血不足、正氣內虛，易受邪侵。故凡遇暑溼寒涼，均可爲患。玉貴人嘉慶十九年閏二月二十八日，劉德福、魯桓請得玉貴人清熱養炒梔一錢引用荷葉三寸，午服一貼。〈下殘〉橘紅一錢五分 半夏一錢炙 茯神二錢引用楮石一錢煅，燈心一子。黃芪二錢炒 酸棗仁二錢炒 甘草五分氣血，一時不能驟復。今仍議用歸脾湯，晚服一貼調治。今設法議用參蓮飲調治。黨參五錢 蓮肉五錢調治。玉貴人三月初六日，張自興、慄世雄請得玉貴人脈息沉細無力。原系素有血枯筋攣之症，今又復挾痰，不時抽搐，胃氣過虛，不能運化飲食，症勢重大，恐其脫變，謁力議用養榮如聖飲，午晚二貼調治。當歸三錢 撫芎一錢 白芍二錢炒 熟地三錢砂仁炒 宣木瓜二錢 柴胡八分醋炒 苦參一錢 蓁艽一錢五分 羌活八分初七日，張自興、劉德福請得玉貴人脈息沉細無力。原系素有血枯筋攣之症，又復挾痰，不時抽搐，胃氣過虛。昨服養榮如聖飲，抽搐微止，惟飲食不思，症勢重大。竭力議用歸脾湯，午晚二貼調治。當歸三錢身 熟地三錢縮砂炒 柏子仁二錢炒 玉竹二錢焦白芍二錢 茯神三錢 白朮一錢五分炒 竹茹一錢 撫芎一錢本日，午初張自興、劉德福請得玉貴人脈息沉細無力。原系素有血枯筋攣之症，又復挾痰，不時抽搐、胃氣過虛，午服歸脾湯抽搐微止。惟氣怯不食，症勢重大，雖服歸脾湯藥症相符，但病久耗傷初八日，張自興、劉德福請得玉貴人脈息虛細無力。原系素有血枯筋攣之症，用藥以來，抽搐雖止，惟病久耗傷氣血、胃氣過虛，昨服歸脾湯脈症仍前，此由真氣已虧，湯劑不能運化，病勢重大。：水煎代茶。初九日，張自興、劉德福請得玉貴人脈息虛細無力。原系素有血枯筋攣之症。用藥以來，抽搐雖止，惟病久耗傷氣血，真氣已虧，胃虛不食，病勢重大，昨服參蓮飲胃氣稍緩。今議仍用加味參蓮飲• 317•清宮醫素研究黨參五錢 茯神四錢 龍齒一錢五分煅 蓮肉五錢去心本日，晚劉德福、孔毓麟請得玉貴人脈息虛細無力。原系素有血枯筋攣之症。用藥以來，時緩時復。
清宮・未詳病名（清代·第190案）
