大便不行,年老不宜。累用過六和、正氣、滌痰、承氣、導痰等湯,蘇合牛黃清心等丸。今身體不寒不熱,二便皆行,表裏無症。惟舌上乾燥,多睡少言,計十二時間醒不過一二時,言不過五七句,而神識清。此年老而津液難升,邪去而正氣難復,甚屬可慮,恐致不起。臣今竭力外用蜜潤舌上,內服昇陽滋液湯,設法救治。謹此奏聞。•291清宮醫業硏究白朮二錢土炒 黃芪二錢蜜炙 歸身一錢五分 白芍一錢五分酒炒 升麻叄分錢(參考)患者年邁,先後天俱虧,陰陽兩損。此次罹於感寒,幾經調治,表邪雖解,正虛更甚,故慄堅謂:「年老而津液難升,邪去而正氣難復。」所擬昇陽滋液湯由補中益氣湯化裁而來,其效果自難預料。因之奏告「竭力」「設法調治」。又有「恐致不起」等語•292•柴胡二分 橘紅一錢 炮姜一錢 炙甘草一1 和肝化飲湯案湯,晚進一貼,安和調理。地三錢 石斛三錢 橘紅一錢五分 神曲二錢枳殼一錢五分炒 甘草五分生引用荷葉絲一錢。五年十月初六日生,嘉慶二十五年(一八二〇年)卒。年。化飲湯,實則二陳湯加減,亦屬正治之法。2 痹證治案溼痰襲於經絡所致。今議用蠲痹化痰湯,午晚二貼調理。羌活一錢五分 防風一錢五分片薑黃一錢炙芪三錢 茯神二錢嘉慶皇帝嘉慶朝醫案嘉慶皇帝嘉慶 年正月初六日,商景霨、陳昌齡恭請皇上聖脈弦滑。系肝經飲熱、溼氣不暢。有時耳鳴,此由飲熱凝滯,今議用和肝化飲蘇梗二錢 厚樸一錢五分炒 茯苓四錢 半夏二錢制 次生麥冬二錢去心(參考) 嘉慶皇帝即仁宗。爲乾隆帝第十五子。乾隆二十此脈案屬於何年不詳,據診病御醫供職年月推測,當是嘉慶早按弦脈主肝,滑脈主飲。肝經鬱熱內蘊、脾土運化失司,則溼濁內停。肝火上擾、痰濁壅塞、清竅不充故致耳鳴。治療施以和肝嘉慶 年正月二十七日,魯維淳、陳昌浩請得皇上聖脈沉滑。系內有溼痰、外受寒氣所痹,以致四肢微涼,右膊臂有時麻木,此屬當歸二錢 赤芍一錢五分橘紅一錢五分 半夏一錢五• 293•清宮醫素餅究分炙 枳殼一錢五分炒 甘草五分生引加薑汁一茶匙。半夏加入五分。痰、外爲寒氣所襲,以致有時肢冷。昨進蠲痹化痰湯,寒氣漸開,溼滯亦通。今議仍用原方加減,晚進一貼調理。茯神四錢 橘紅一錢五分 半夏二錢炙枝四分 甘草三分生 撫芎一錢五分引加薑汁一茶匙。開。惟脾胃溼痰未淨,今議用益陰化痰湯,晚進一貼調理。一錢五分 半夏二錢炙 桂枝六分 厚樸二錢炒枳殼一錢五分炒 甘草三分生(參考) 麻木之原因,多緣於氣血兩虛,經絡失養;或氣滯血瘀,或痰溼阻留經脈,以致氣血失於流通所致。
清宮・未詳病名(清代·第185案)