多用蓮子羹並牛七月初三日臣呂用賓請得皇上脈左部數象較減，弦象仍在，右上黨參二錢米炒 雲茯神二錢 制龜板一錢五分 懷山藥二七月初三日臣張彭年請得皇上脈兩尺軟弱如前，左細弦，右部制首烏二錢 生於術一錢五分 土炒當歸一錢五分 金毛脊半夏曲一錢相須而相合者也，謹擬濟水火而運中焦爲宗旨。身二錢土炒 杭菊一錢五分引用鮮蓮肉七粒去心紅棗三枚。不過驅邪扶正之義，培養真氣仍以血肉品爲貴也。謹擬。錢炮鱉甲二錢法半夏二錢 青蒿梗一錢取鮮荷葉內露水 煎水爲引。鹿未效，謹仿前方略爲增減。光緒皇帝七月初四日臣陳秉鈞請得皇上脈兩尺軟弱未復，關部左大於右，且弦且滑，而數象總未見平。以脈合證，腎藏水火之本，水能制火，可夢少而勿遺。脾胃爲倉廩之官，脾能運胃，可食強而便調。脾腎與胃諸恙如得向安，則耳之鳴響，頭之眩暈，腰之沉軟，胯之酸疼，可與之俱減。且艱寐神疲，上重下輕，種種虛象。昔賢云：靜則生水，動則生火。胃陰喜潤、脾陽喜健，衛身之道，與用藥之義，似野於術一錢五分飯蒸 金石斛三錢 生白芍一錢五分 黑料豆一錢五分 制丹參二錢 炒夏曲一錢五分 新會白一錢 淨歸七月初四日臣施煥請得皇上脈腎脈軟而帶數，脾脈滑中有滯，左關弦象，右寸微弱。症仍腰胯酸跳，偏右較重，耳響聽聲不真，食物消化尤慢，大便結燥溏泄不定，夜寐不安，常有夢遺等症。查耳爲腎竅，膽絡脈亦附於耳，膽屬少陽，爲陽樞，腎屬少陰，爲陰樞。陰陽樞機旋轉違和，諸竅不利，腰爲腎腑，胯亦足三陰三陽經循之所。酸痛系經氣鬱，鬱從火，陰虛火旺，補陰尤貴。輕清草木藥品桑螵蛸三錢 合歡皮四錢 芡實四錢 百合六錢 薏仁米四七月初四日臣呂用賓請得皇上脈左部仍弦而數，右部虛綴。脈象之進退，視病狀之輕重爲轉移。諸症未除，故脈亦如舊。髓海未充，故耳鳴頭暈。髓海者督脈也，宜滋肝腎以達巔頂。中焦不運故大便不調，體倦腿痛。中焦者脾胃也，宜實倉廩以轉樞機。關元不固故腰痛胯酸偏右較重。關元者，腎官也，宜濟水火以燮陰陽。細按脈症，素體偏於陰虛，仍應扶脾陰以養胃，滋腎水以潛陽。龜• 1471•清宮醫素研究南沙參三錢毛炙 金石斛二錢女貞子三錢引用炒谷芽三錢七月初四日臣張彭年請得皇上脈兩尺軟，關中弦滑不靜，久候微帶數象。軟爲水虧，弦爲木旺，滑則溼氣中阻，數則壯火不藏，分之爲諸症紛紜，合之爲一虛憧擾。上冒則耳鳴頭眩，下走則遺泄腰痛。中宮欠運，則大便不調。但胯痛偏重在右，想左爲腎水，右命門，命門之虛，似宜補火，不知壯火既食氣於上，命火自不充於下，升降得宜，水火自配，謹擬運中之法，參以調和升降之品。丹參一錢五分；五分 炒甘菊一錢五分 金石斛三錢引用生苡米三錢紅棗三枚。七月初五日臣陳秉鈞請得皇上脈左右三部均見滑而帶弦，數象尚未見平。仍（乃）水虧火旺，胃強脾弱所致。耳管鳴晌，眩暈時生，腰胯酸疼，牽掣時作，總由脾腎兩經爲之進退。腎之封藏，未必能堅，脾之健運又爲不職。昨夜大便兩次，且復溏稀。關乎胃家運行不利，穀食不得盡化精華而變糟粕。遂至氣怯神倦，上熱下寒諸見證。謹擬芳香以醒胃，健化以和脾。野於術一錢五分飯蒸花五分 生白芍一錢五分 陳皮八分 炙甘草三分 金石斛三錢廣霍梗八分引用鮮荷葉一角薏苡米三錢紅棗三枚桑梗一錢酒炒。七月初五日臣施煥請得皇上脈宗脈虛則下溜脈竭，故耳鳴仍重。脾腎溼故腰胯仍酸痛。擬扶脾而不燥，清溼而不寒爲要。玉竹三錢 金石斛一錢五分 草薢二錢 佩蘭梗一錢五分薏仁六錢桑寄生三錢 合歡皮六錢 炒準藥二錢• 1472•：懷山藥三錢炒 黑大豆三錢炒 金毛脊二錢去， 石決明一錢五分 雲茯神二錢 幹百合三錢黑豆皮二錢 半夏曲一錢五分 杭白芍一錢橘絡八分 土炒歸身一錢五分 生於術一錢E 白茯苓三錢 炒夏曲一錢五分 厚樸引用厚樸花五分，如無佩蘭梗，以藿香梗五分代之。肝胃兩和法。分 炒杭芍一錢五分 廣霍梗一錢 生甘草三分 炒苡米三錢厚樸花八分引用荷梗一尺炒谷芽三錢之本。金石斛三錢 金毛脊二錢去毛炙 女貞子三錢苡仁二錢炒 炒谷芽三錢引用橘皮四分熄，腰俞酸軟，胯筋掣痛，甚至寤寐欠安，眩暈頻仍，上之虛熱口泡時起，下之肢體疲睏。數日聞不見遺滑者，爲脈數得平也。現雖虛不受補，而攻伐分泄諸品亦不敢用，謹擬清養。光緒皇帝七月初五日臣張彰年請得皇上脈尺弱關弦而滑微見數象。溏泄兩次，耳鳴腰痛，體倦運遲，水虧木旺，脾弱胃強，病機互有出人。天時暑溼流行，長夏又屬溼土，似宜以運中爲首務。謹擬健脾益腎土炒於術一錢五分 雲茯苓三錢 半夏曲一錢五分 陳皮八七月初五日臣呂用賓請得皇上脈左部弦細，雷龍之虛火上炎。右部濡弱，脾腎之精氣不固。欲清上宜補腦潛陽，欲建中宜扶脾和胃，欲益下宜滋水涵木。然按法進方，而耳鳴腰痛腿酸未減，便溏夜間疊見。蓋由腎虛不固，脾虛受溼所致。滋補調攝，難得其平，溫中則助火，滋陰則傷脾，填塞則上下之機不暢。斟酌損益，擇善而從。謹選清利之上品，以濟陰陽之偏，培水土之真元，以固後先南沙參二錢 大豆黃卷二錢 雲茯苓二錢 白扁豆二錢炒幹百合三錢七月初六日臣陳秉鈞請得皇上脈數減而轉沉細，細而兼滑，右關尚弦，兩尺俱軟，諸部脈情見爲參差。屬近日溽暑傷中。中者脾胃也。考脾胃屬土，寄旺於四季，炎夏乃獨主其權。陽在於外，陰在於內，受涼受熱皆能阻遏氣道，更易停滯。所以食物更少運行，大便更不調達，氣不流行則津液內虧。心腎之證層出疊見，耳鳴勿•1473•清宮醫乘研宄芍一錢五分 黑料豆一錢五分 廣皮絡八分 白苡米三錢鹽水炒生炙甘草各三分 抱茯神三錢辰砂拌。
清宮・眩暈（清代·第163案）
