總核病機，謹擬清養其陰調達其氣。錢 炒夏柚一錢五分 新會皮八分寐不實，肢倦嗜臥諸恙。謹擬潛陽育陰，照顧中氣調理。棗仁一錢五分 白蒺藜三錢去刺 大生地三錢 石決明三錢菊花一錢五分 我甘草三分力。以脈論證。耳響復爲堵悶，腰酸連及胯痛，總之少陰腎家爲虛。腎之勝其所勝者肝也。腎之勝其不勝者脾也。所以土木兩經，亦爲不協，轉爲上盛下虛。上而爲熱，下而爲寒。頭暈頻仍，食後尤甚，納食不運，大便爲溏，並脛膝欠健，夜寐欠實，調理諸恙，謹擬固攝共陰，通調其氣。光緒皇帝引用龍眼肉三枚上川連二分分包，杭菊花一錢二分，淡菜三枚（參考） 臟腑功能失調，治療以顧腎脾爲主，亦屬治本之法。六月初四日臣陳秉鈞請得皇上脈息細軟，而數象依然未和。於遺泄後，少火未藏，壯火尚熾。火能化風，所以耳堵作鳴，腰酸跨痛。火能食氣，所以納食運遲，大便溏稀。總由脾腎兩經虧乏。腎爲先天之原，脾萬物之本，遂至陰虛於下，陽冒於上，清空屢暈，大生地三錢搗松 抱茯神三錢辰砂拌 合歡皮一錢五分 生白朮一錢五分 川黃柏八分鹽水炒 白蒺藜三錢去刺 左牡蠣三引用龍眼肉三枚包上川蓮二分，紅棗三枚，淡菜三枚酒洗。六月初五日臣陳秉鈞請得皇上脈弦數未平，且躍躍上浮，仍屬虛陽不平，真陰未復。論脈按證，腎開竅於耳，耳響作堵屬腎也。腎推原在腰，腰酸胯痛亦腎也。腎之所以虛者，由關元不堅，以腎爲堅髒也。水虧則木旺，水旺則土虛。納食運遲，精華因之少化，糟粕反見爲多。近來大便多溏、少結，遂至氣痹陰虛，頭暈屢起，夜生白朮一錢五分 抱茯神三錢辰砂拌 炒夏粬一錢五分酸杭引用龍眼肉二枚，包川連二分，淡菜三枚酒洗，鮮荷葉邊一角。六月初六日臣陳秉鈞請得皇上脈數弦頗減，重按輕按俱見少• 1455清宮醫隸研究牡蠣三錢 酸棗仁一錢五分 白扁豆一錢五分炒 大生地三錢搗松 川續斷三錢酒炒 新會絡五分引用淡菜三枚酒洗，龍眼肉二個，包川連二分腎陰不足，肝氣上擾，以致耳堵鳴響，時作眩暈，腰胯作疼。醜刻夢遺，氣體愈形軟倦，值此弱象，本當溫補，補之稍過，易擾肝陽，佐之清肝，恐寒脾土。今於兩難之中，謹擬平和之法。滋養肝骨以冀稍效。兔絲餅三錢 雲茯苓三錢 狗脊三錢 炒杭芍二錢二錢 淡菜二錢 覆盆子三錢 生石決明三錢引用廣皮一錢甚。即脈論證，腎主液、肝主營，營液所以養孔竅而利機關也。虛則耳堵作鳴，腰酸胯痛。脾主升，胃主降，升降所以化飲食而分糟粕也。虛則用膳運遲，更衣溏薄。昨夜遺泄又發，諸恙亦覺有增無減，熱升頭暈，肢體多倦，精神欠振。謹擬固腎養肝，運脾和胃調理。於術一錢五分 抱茯神三錢辰砂拌 覆盆子一錢五分 金石斛三錢 桑螵蛸一錢五分蜜炙 川續斷三錢酒炒 炒夏曲一錢五分引用淡菜三枚酒洗，蓮肉七粒連心。右部重按滑數。自連次夢泄後，諸恙有增少減。營陰不利機竅，仍耳堵發蒙，腰酸胯痛。氣陽不克運行，仍食物運遲，大便溏薄。所以肝腎之陰不復，脾胃之陽亦虛。欲滋陰則礙脾胃，欲扶陽則礙肝腎。既不能升與散，又不能填與澀。再三研究，詳症用藥。謹擬上下分治，用潛鎮以清空竅、用固養以攝關元。• 1456•生於術一錢五分 抱茯神三錢辰砂拌 炒夏粬一錢五分 左六月初七日張仲元請得皇上脈息左寸關弦而細數，右部細軟。霍石斛六月初七日臣陳秉鈞請得皇上脈數象又起，濡軟無力，尺部尤制丹參三錢 淮山藥三錢炒黃不焦 制萸肉一錢五分 飯蒸六月初八日臣陳秉鈞請得皇上脈左右之脈不同，左手皆細小，調理上部用藥粉方。真珠二錢^調理下部，即照金鎖固精丸方。水送下。（參考）真珠人心肝經，具養陰熄風清熱墜痰之功效。倦臥頻仍。種種見證，謹擬煎丸並調，上下分治。炒 杭菊花一錢 新會絡五分引用鮮荷葉一角紅棗三枚金水固精丸照服。服二錢，晚服三錢，淡鹽湯送下。藥八錢 煅龍骨八錢 訶子皮八錢共研細面，用五味子膏合丸，如綠豆大，朱衣。（參考） 葆真固本丸具滋陰固腎之功效，用之亦對症。光緒皇帝研極細之末，每於午後二三點鐘酌進二三分，開水衝調。芡實，蓮子去心，蓮須，山藥，抱茯神辰砂拌，白茯苓，幹藕節各二錢，爲末，以金櫻膏酌量多少爲丸。每朝服一錢五分。開六月初九日臣陳秉鈞請得皇上脈數未減，尚兼細兼軟，右甚於左。自遺泄連次後，腎陰更虧，脾陽亦弱。昨又腹內微痛，溏薄一次，糟粕甚多。大致少火不得蒸化，溼土不主運行；少陰虧不和機竅，仍耳孔被蒙，鳴響作堵；太陰弱不利肢體，仍腰俞發軟，胯筋酸痛。本屬上盛下虛，熱升則清空眩暈，食後尤甚；氣陷則步履維艱，北沙參二錢元米炒 炒焦夏曲一錢五分 原金斛三錢 扁豆衣三錢炒 抱茯神三錢辰砂拌 熟棗仁一錢五分 嫩桑梗三錢搗六月初八日張仲元請得皇上脈息左寸關弦而細數，右部細軟。陽不下潛、肝氣上擾，是以耳堵鳴響，時作眩暈。腰胯作疼，運化遲滯、腿膝無力、種種病情，皆由腎陰不足所致。謹擬葆真固本丸，早兔絲子二兩五錢酒煮成餅 石蓮肉一兩五錢 茯苓八錢 山六月十一日臣張彭年請得皇上脈軟而滑，中見數象。耳鳴作堵、腰胯掣痛，精關不固，納谷運遲，便溏氣怯、神倦嗜臥。陰陽兩• 1457．清宮醫素研究有不足，本病爲陰虛陽冒，從中似挾溼熱。恭擬陰陽兩和，佐以運中分 抱木茯神二錢刺 厚樸花七分仍屬陰虛於下，陽冒於上，每逢脈之數而不靜時，必發遺泄爲多。現在耳堵不清，挾溼火更爲鳴響。腰痛不和，挾風陽更爲胯掣。水虧則木旺，木旺則土虛，所以納食運遲，大便溏泄，上盛下虧，頭蒙發暈，足軟氣怯。謹擬清陰和裏之法調理。子一錢五分 淡鱉甲四錢水我 生白芍一錢五分 抱木茯神三錢炒丹參三錢引用蓮肉五粒去心燈心十寸辰砂拌。痛，納食運遲，大便溏稀，頭暈氣弱，欲遺未遺，蓋精食氣，氣食神。關元既虛，中氣自怯。脾腎不健，則陽明腑氣不能宣化承流，此溼熱所以中阻而陰陽樞紐因之不和。恭擬運中攝下、陰陽兩和之劑調理。木茯神三錢 厚樸花七分 白蒺藜三錢去刺 大白芍一錢五分法半夏一錢五分引用紅棗二枚。六月十二日臣陳秉鈞請得皇上脈數象較減，仍濡軟無力，尺部尤甚。氣火稍平，尚真陰勿固。昨夜欲遺未遺，諸恙如前。耳蒙發響，頭暈頻起，腰胯掣痛。肢力更疲。腎之先天素虛，脾之後天亦弱。所以脘宇得食運遲，大便溏泄未固。以脈合證，謹擬固腎兼以養心，培脾兼以柔肝。• 1458•生術一錢 炙甘草三分 半夏曲一錢五分 生大白芍一錢五柴胡三分醋炒 人參須五分 白蒺藜三錢去六月十一日臣陳秉鈞請得皇上脈又數而不平，右部亦帶弦象。生白朮一錢五分 炒夏曲一錢五分 北柴胡三分醋炒 覆盆六月十二日臣張彭年請得皇上脈數較平，滑軟如舊。耳鳴腰人參六分另煎衝 橘紅六分 生於術一錢 我甘草三分 抱藥二錢炒 金石斛三錢另煎人參七分衝服。砥柱，納食少運，大便多溏。謹擬和陰熄風，運中和絡。川續斷一錢五分鹽水炒 淨歸身二錢土炒 制萸肉一錢引用鮮荷葉一角紅棗三枚。得良方爲治。活絡之品調理。焦白朮一錢五分 懷山藥二錢生二錢 獨活五分•抱木茯神三錢分引用橘絡七分堵。補則礙標，瀉則礙本。恭擬標本雙和法。光緒皇帝制丹參二錢 抱木茯神三錢辰砂拌 潼蒺藜一錢五分生白芍一錢五分 炒夏曲一錢五分 覆盆子二錢 炙甘草三分 淮山六月十三日臣陳秉鈞請得皇上脈左三部仍細軟，右寸關又見浮弦帶數。細按諸恙，耳堵內鳴未見輕減，腰胯掣痛轉見加增。向有眩暈之根，因感受之，多腦海受虧，病情因之齊起。總核原委，不外平上盛而爲熱，下虛而爲寒。惟寒非真寒，熱爲假熱，中焦亦少杭菊花一錢 抱木茯神三錢辰砂拌 金毛脊一錢五分去毛生白芍一錢五分 左秦艽八分 淮山藥二錢炒勿焦 桑寄生二錢（參考） 論理清楚，分析精闢。
清宮・未詳病名（清代·第152案）
