古腎論耳病，實者在肝膽，虛者在肝腎。肝陽不潛，由於腎水不足，所有胯酸筋跳，心煩口渴，亦關封藏爲主。謹擬三才封髓丸，滋腎水熄肝火。汪昂云：「合天地人之藥餌，爲上中下之調理，其推重如是。錄請聖裁。鹽水炒 大生地二兩炒 陽春砂仁七錢右藥先粗搗 再研細末 水泛丸。每用三錢 早晚分服亦可開水送下。之功效。方中天冬補肺滋腎，人參補脾益氣，生地滋陰補腎，以藥有天地人之名，而補亦有上中下之分，使天地位育，參贊居中，故名三才。加黃柏人腎滋陰，砂仁入脾行滯，甘草和天冬，黃柏之苦。此三味亦名鳳髓丹，治心火旺，腎精瀉泄諸證。以脈論證，諸恙勿增勿減。喫緊者又在耳患，耳內由響而蒙，由蒙而堵，甚至聽音不真。古腎以內經詳病：精虛則爲蒙，屬腎。氣逆則爲堵，屬膽。膽與肝爲表裏，腎與肝爲乙癸。所以肝火化風，一時俱升。至於腰俞酸重，胯筋跳痛，脘滿運遲，大便不調，神倦口渴，種種見證。謹擬煎丸分調，丸以補下，煎以清熱，宜竅調之。• 1448．（參考）醫理頗深，論述中肯。辨證似已窮病機之奧，論治五月十一日臣陳秉釣請得皇上脈左右六部如昨，兩尺細軟更潞黨參三兩 我甘草四錢 寸麥冬一兩糯米炒 川黃柏六錢（參考） 三才封髓丸，《衛生寶鑑》方，具補腎瀉火，健脾開胃五月十二日臣陳秉鈞請得皇上脈六部細軟，今日略有數象。光緒皇帝錢煅 抱茯神三錢辰砂拌 霍石斛三錢 霜桑葉一錢五分 鉤藤鉤三錢 炒麥谷芽各二錢封髓丸照服。數。仍屬水虧木旺，心陰心神，兩爲不足，耳堵發響，輕重不定。腰俞酸重，胯筋掣痛。頭蒙覺痛，夜寐不實，心煩較甚，口亦作渴。大致陽浮於上，陰虛於下，鬱熱內風，有升少降，仍用丸以滋補，佐以煎方調理。謹擬清陰和陽之法。錢五分 遠志肉一錢去心鹽水炒 合歡皮一錢五分 石決明三錢煅 川續斷三錢酒炒 橘絡五分髓丸照服。尺微數。仍系氣痹陰虧。耳疾有增無減，如風兩聲者，內火衝激。每爲呵欠，或咽津之時，輒作鼓聲者，由於氣堵而少宣通所致。考左屬血、右屬氣，如叩耳輪，左之營分漸和，右之氣機觸發尤甚。所以左平右起矣。至於腰之酸重，胯筋跳痛，心煩口渴，神倦氣懶，無不本於虛出。仍從煎丸並用，丸之質重可達下焦調補，而煎貴輕靈，藉以清火通氣。謹錄。桑葉一錢五分 龍齒一錢五分煅分才封髓丸照服。茱萸肉一錢五分 細菖蒲四分 遠志肉一錢去心 石決明三引用荷葉邊一角、路路通三枚、紅棗三枚。丸葯即昨錄之三才五月十三日臣陳秉鈞請得皇上脈左三部靜軟，右寸關微弦，微杭菊一錢五分 抱茯神三錢辰砂拌 桑寄生三錢 制萸肉一引用炒麥芽二錢、谷芽二錢、紅棗五個、路路通三枚。三才封五月十四日臣陳秉鈞請得皇上脈左三部均靜軟，右寸關浮弦，石決明三錢 炒丹皮一錢五分 茯神三錢辰砂拌 鉤藤三錢細菖蒲八分 料豆衣一錢五引用炒麥芽谷芽各二錢、路路通三枚，鮮荷葉邊三寸一方。三五月十六日臣陳秉鈞請得皇上脈左三部仍細軟，右寸關浮濡，• 1449•清宮醫素研究尺亦不斂。就脈論證，現應先調耳患，耳之病因不外兩端，一爲氣閉，由於清升獨降失司。一爲陰虛，由於挾火化風內擾。久而不和，又關腦筋不足，以清空諸竅最近腦也。考腦爲元神之府，精髓之海，交於心而通於腎。腰胯酸痛未除，入夜遺泄又作。陰虛而爲氣痹。所以脾胃不健，運食較緩，更衣欠調，氣體總覺疲軟。謹擬煎丸相輔而行，煎以宜耳竅，丸以固精關調理。丹皮一錢二分酒炒 遠志肉一錢五分鹽水炒去心 金毛脊一錢五分炙去毛 制山萸肉二錢去核 淮山藥三錢炒黃勿焦 我甘草三分才封髓丸照服。皇上耳閉外治法。去皮 百草霜二錢豬脂拌冰片五分共研細面 蔥汁調和綿裏𢦓捻六日忠勳謹擬。冰片通竅散鬱，蚯蚓清熱通絡，山甲搜風活絡，外用均可治耳聾或耳疾。延胡活血化瘀，百草箱止血消積，則相佐用之。皇上清上代茶飲。竹葉一錢五分 青果三枚研。水煎溫服五月二十一日忠勳謹擬。
清宮・未詳病名（清代·第144案）
