救危則用生脈散灌服，雖未克挽回，其用方亦較合理，生脈散益氣養陰，生津固脫，現已證明有提高機體抗低血壓和休克之耐力，減少對升壓胺之依賴性，改善心肌能量代謝之功用。四月末起，爲益氣和肝，亦曾用生脈散加羚羊、 瀉、茯神、谷芽、銀花等治療，而靈活化裁。• 1102•、「心悸煩熱」、「時作咳嗽」、「咳多誕8 臨終前之護理紀錄（皇太后起居底簿，光緒三十四年十月十五日立）未進藥，肝肺氣道時作串疼。咳嗽甚重，不能安臥，症勢稍輕。有味。碗。半碗。頭暈，早膳進粥半碗。防覺勤。脅下作疼，小關防尚勤。而渴，醜正進藥。懿嬪（即以後之懿費妃、孝欽顯皇后，慈禧皇太后）十月十五日，皇太后夜寐時睡時醒，早膳進半碗膳，午正歇覺，十月十五日，皇太后晚膳進半碗粥，戌刻進藥，夜寐時睡時醒。十六日早膳進粥半碗，熬白菜半碗，胃經尚有燥熱，肝肺氣道串疼，十六日，皇太后午初一刻歇覺，午正二刻醒，咳嗽頓引脅下串疼見輕，諸症漸減，晚膳進煮餑餑二個，熬白菜半碗，粥半碗，甚覺十月十六日，皇太后夜寐時睡時醒，十七日醜初二刻進藥，肝肺氣道仍覺串疼，時作咳嗽，大關防三次，小關防勤，早膳進粥半十月十七日皇太后日間時睡時醒，肝肺氣道仍覺串疼，時作咳嗽，小關防尚勤，晚膳進粥半碗，豆汁半碗，綠豆湯少許，熬白菜少十月十八日，皇太后夜寐時睡時醒，咳嗽頓引脅下作疼，有時十月十八日，皇太后時睡時醒，有時咳嗽頓引脅下作疼，小關十八日，皇太后晚膳進粥半碗，夜寐時睡時醒，時作咳嗽，頓引二十日，皇太后夜寐時睡時醒，時作咳嗽，頓引脅下作疼，口乾（參考） 此爲臨終前一周之西太后「起居底簿」，有如護理記錄。自此項記載可知，西太后當時主要症狀爲「時作咳嗽」、「頓引脅下作痛」，「不能安臥」、「時睡時醒」而「小關防覺勤（或尚勤）」•1103•清宮醫崬研究（指尿量尚可），食量少，似亦支持光緒三十四年有關醫案所見之以符合老年支氣管肺炎而病故之分析。四麗皇費妃1 醫案輯錄鹹豐十一年十二月十三日，鍾齡請得麗皇貴妃脈息弦緩。原系腹痛作瀉，外受風涼之症，昨服疏解化飲湯，腹痛作瀉漸減，風涼已解，惟飲熱尚盛，身軟氣怯，以致躁汗微喘。今用益氣化飲湯午服一貼調理。沙參三錢 茯苓三錢 白朮三錢 陳皮二錢 麥冬三錢 半夏二錢炙 元參三錢 白芍三錢引用焦三仙三錢，生薑一片。十四日，照原方減去焦三仙，加黃苓三錢，午服一貼調理。十五日，鍾齡請得麗皇貴妃脈息弦緩。諸症漸減，惟氣道不暢，飲熱未清，以致氣弱，肝胃欠和。今用清氣化飲湯午服一貼調理。沙參三錢 瓜蔞三錢 赤苓二錢 陳皮二錢 黃芩二錢 枳殼一錢 竹茹口口 口口口口口引用荷梗一尺。十六日，鍾齡請得麗皇貴妃脈息和緩。諸症俱好，惟胃氣欠和。今用清熱代茶飲，避風緩緩調理。桔梗一錢 黃芩一錢 花粉二錢 竹茹二錢 麥冬二錢 陳皮一錢引用燈心一束。二十三日，麗皇貴妃藿香正氣丸二錢一服五服。二十五日，麗皇貴妃薄荷一兩。同治元年正月初五日，麗皇貴妃藿香正氣丸二錢一服二服，仙•1104•藥茶二錢一服二服。初七日麗皇貴妃犀角上清丸三錢一服三服。錢，腹皮五錢。懶食少寐。今用疏解正氣湯晚服一貼調理。茯苓三錢 桑皮二錢 枳殼一錢引用生薑三片，白芍三錢。化痰湯佐以宣風理肺之品，午服一貼調理。當歸三錢 生地五錢 甘草八分引用木香六分，半夏一錢。湯佐以疏解理肺之品，午服一貼調理。沙參三錢 白朮二錢 茯苓三錢皮一錢 杏仁三錢 羌活一錢引用木香六分，冬花二錢。麗皇責妃十一日，麗皇貴妃燈心三錢，竹葉二錢，三仙飲三分，薄荷五四月初六日，李萬清請得麗皇貴妃脈息浮弦而滑。系氣飲舍肺，外受風涼之症，以致寒熱往來，身肢酸痛，胸脅脹滿，痰壅咳嗽，蘇葉二錢 羌活二錢 橘皮一錢 半夏一錢 杏仁三錢研（參考）此處疏解正氣湯實爲嘉慶間吳瑭《溫病條辨》之杏蘇散方加減，此方治外感頭痛身痛，惡寒，咳痰有效，故次日症減。本日，防風通聖丸三錢一服六服，仙藥茶二錢服二服。初七日，李萬清請得麗皇貴妃脈息浮弦而滑。昨服疏解正氣湯，風涼微解，表症稍減，夜間得寐，惟寒熱如虐，胸脅脹悶，痰壅氣逆，頻頻作嗽，此由心肝氣鬱，挾飲乘風，上舍於肺所致。今用順氣杏仁三錢 白芍三錢 麻黃六分蜜炙 桂枝六分 川芎二錢初八日，李萬清請得麗皇貴妃脈息浮弦而緩。溼飲下行，寒熱往來，如瘧稍輕，痰壅氣逆，咳嗽漸減，惟肝脾不和。今用和肝理脾半夏一錢 蘇葉一錢 橘初九日，李萬清請得麗皇貴妃脈息弦緩。服藥以來，風涼已解，痰飲下行，寒熱如瘧漸減，惟氣逆有時作嗽，此由溼飲過盛，氣• 1105•清宮醫素研究道不暢所致。今用保和止嗽飲午服一貼調理。蘇葉二錢 茯苓三錢 白朮三錢 半夏二錢 橘皮二錢 豬苓二錢 杏仁二錢 甘草八分引用桔梗二錢。初十日，照原方減去杏仁、加薏苡仁三錢，蔓荊子三錢，午服一貼調理。十一日，李萬清請得麗皇貴妃脈息弦滑。屢服保和止嗽飲，寒熱如瘧已愈，痰飲咳嗽稍輕，諸症漸好，惟有時咳嗽牽引頭痛此由肺胃不清，清氣不升，濁痰不降，氣飲素日鬱結所致。今用舒鬱化痰湯午服一貼調理。蘇葉一錢 陳皮一錢 半夏一錢 茯苓三錢 枳殼二錢 葛根一錢 膽星八分 竹茹二錢引用木香八分。本日，麗皇貴妃：燈心二錢，竹葉二錢，三仙飲二分，薄荷五錢。十二日，李萬清請得麗皇貴妃脈息和平。諸症俱好，惟肺胃痰飲稍有未淨。今用參蘇理肺丸午晚各服二錢，荷梗湯送下調理。（參考） 參蘇理肺丸由人參、前胡、陳皮、桔梗、茯苓、幹葛、枳殼、半夏、桑皮、蘇葉、木香、甘草組成，宮中此丸，與他處有所不同，用治肺經不清，四時感冒，舉發無時者。十三日，李萬清請得麗皇貴妃脈息和平。諸症俱好，惟肺經痰氣稍有未淨。今用參蘇理肺丸二錢晚服，另用代茶飲緩緩調理。竹茹三錢枳實一錢 焦三仙六錢水煎代茶。十四日，麗皇貴妃代茶飲一貼。腹皮一錢 麥冬三錢 花粉三錢水煎代茶。參蘇理肺丸二錢一服十服，荷梗十尺。十九日，麗皇貴妃燈心三錢，竹葉二錢，薄荷五錢，荷梗五尺，• 1106•赤苓三錢 竹茹一錢五分三仙飲二分，參蘇理肺丸二錢一服五服。五服。
清宮・咳嗽（清代·第7案）
