友人裴君來告，經方實驗錄 下卷曹穎甫日 醫至今日難言矣。醫者身負盛名，往往不敢用215經方實驗錄呼負負而已！第一〇〇案陳右，住九畝地，年二十九歲。屈而不伸，壯熱，證屬陽明，予調胃承氣湯。生川軍三錢 生甘草錢半 芒硝三錢上衝腦部，遂出鼻衄，渴飲，脈仍洪數，法當清熱。鮮蘆根_兩 天花粉_兩 地骨皮三錢鮮生地大線 生石膏五錢 肥知母三錢玉竹三錢 生草二錢元參三錢216津液已枯，不可往診，乃止。後二日，病者果死，予心常耿耿焉。竊意用豬膽汁灌腸，或能僥倖於萬一。死者不可復生，徒陽明鼻衄（穎師醫案）初診四月十七日：十八日不大便，腹脹痛，脈洪大，右足二診四月十八日：昨進調胃承氣湯，下經四次，陽明之熱拙巢注 此證卒以不起，大約以下後脈大，陽氣外張，與前所治之甘姓相似。蓋陰從下竭，陽從上脫，未有不死者也。佐景按 本證至於鼻衄，似宜犀角地黃湯，即小品芍藥地黃湯。湯中犀角能降低血壓，除血中之熱；丹皮能調劑血運，去血中之瘀；生地內有鐵質，足資生血之源；芍藥中含酸素，善令靜脈回流，四物皆爲血藥，誠治血熱之良方也。本證未下之先，熱結腸中一處，既下之後，熱散周身血脈，亦有不經攻下而然者。血熱既致極點，乃從脆弱之處溢射，或從鼻出，或從口出，或從溺出，或從便出，其形雖異，其治則一。《千金》曰：「犀角地黃湯治傷寒及溫病，應發汗而不汗之，內蓄血者，及鼻衄吐血不盡，內餘瘀血，面黃，大便黑，消瘀血。」可以證之。《溫病條辨》曰：「太陰溫病，血從上溢者，犀角地黃湯合銀翹散治之。」又曰：「時欲漱口，不欲咽，大便黑而易者，有瘀血也，犀角地黃湯主之。」悉不出《千金》範圍。細審本湯，或系仲聖之方，而《傷寒》、《金匱》所遺落者。不然，則本方珠足以補二書之未備，彌足珍也！《幹金》、《外臺》諸方以犀角爲主藥者甚多，悉可復按。後人以此加神靈之品，如羚羊、牛黃，增香竄之物，如安息、麝香，添重鎮之藥，如金銀、硃砂，擴而充之，乃成紫雪、至寶之屬，善自施用，原不失爲良方。
曹穎甫・未詳病名（近代·第556案）
