同時患腸癰者三人，二人先行破腹，皆命隨刀盡。宗海聞之懼，無如已經籤字，無從反悔。最後，某西經方實驗錄 下卷163經方實驗錄不可得也。脹。今有此證，必用此方，乃以蕈藶子五錢 大黑棗+二枚但尚有綠色之痰，複製一料服之，乃愈，而不復來診矣。164閱者當不嫌重複也。人以學徒手術不精，自行奏刀，將盲腸之闌尾割去縫好，幸得生全，是殆有命存焉。雖然，令前解剖之二人或不人醫院，用大黃牡丹湯治之，吾知其未必致死。於此而不歸咎於人事之失，第八〇案 肺癰（其一 穎師醫案）師曰：辛未七月中旬，餘治一陳姓疾。初發時，咳嗽，胸中隱隱作痛，痛連缺盆。其所吐者，濁痰腥臭，與懸飲內痛之吐涎沫，固自不同，決爲肺痛之始萌。遂以桔梗湯乘其未集而先排之。進五劑，痛稍止，諸證依然，脈滑實。因思是證確爲肺癰之正病，必其肺臟壅阻不通而腐，腐久乃吐膿，所謂久久吐膿如米粥者，治以桔梗湯。今當壅塞之時，不去其壅，反排其腐，何其不效也。《淮南子》云：葶藶愈脹，脹者，壅極不通之謂。《金匱》曰：肺癰，喘而不得眠，即脹也。《千金》重申其義曰：肺癰胸滿脹，故知葶藶瀉肺湯非瀉肺也，瀉肺中壅凡五進，痛漸止，咳亦爽。其腥臭挾有米粥狀之痰，即腐膿也。後乃以千金葦莖湯，並以大、小薊、海藻、桔梗、甘草、杜赤豆出入加減成方。至八月朔日，先後凡十五日有奇，用藥凡十餘劑，始告全瘥。九月底，其人偶受寒涼，宿恙又發，乃囑兼服犀黃醒消丸，以一兩五錢分作五服。服後，腥臭全去。佐景按 本案並略見《金匱發微》。後歷檢吾師醫案，乃得本案之先後全方，兩相對照，更易昭然。特再附諸方於下，諒陳左，住浦東陸家渡。吐絕非涎沫。此與懸飲內痛者固自不同，宜桔梗甘草湯。桔梗五錢 甘草五錢此肺臟壅阻不通也，宜葶藶大棗瀉肺湯。
曹穎甫・咳嗽（近代·第422案）
