桂枝君芍藥，是於發汗中寓斂汗之意。芍藥從桂枝，是於固表中有微汗之道⋯⋯」陸氏九芝曰：「桂枝者，能人營而出衛者也。太陽主開，今風乘之，而過於開，則必祛風外出，而太陽之氣始復其常。但中風爲虛邪，營氣已弱，是宜慢泄。又風邪已近肌肉，即爲肝氣乘脾，故君以桂枝，而必以養血和中者爲臣。風能化熱，以芍藥之涼者監之⋯••」柯氏韻伯曰：「此爲仲景羣方之魁，乃滋陰和陽，調和營衛，解肌發汗之總方也…••」此皆不離營衛以爲說。然而營衛茫茫，試問讀仲聖書者，有幾人能真箇了解乎？先賢有謂桂枝湯中不應有酸寒之芍藥，而時賢祝味菊先生則曰：「本湯之組合，應以芍藥爲主藥，桂枝爲重要副藥。蓋適用本方之標準，在皮膚蒸發機能亢進，而自汗出者，故用芍藥以調節其亢進之機能。桂枝則不過補助心臟之作用而已，故麻黃湯中亦用之，其非主藥可知也。」此二說也，相左特甚。湯本右衛門。《皇漢醫學》云：「餘之經驗，凡用芍藥、大棗、甘草之證，必診得筋肉攣急，而於直腹筋最爲明確⋯•⋯可爲三藥之腹證⋯•亦可爲本方之腹證•••以上純屬理論，實際上當隨師論，準據脈證外證，可以不問腹證也。」此說前後參差，亦堪商矣。衆說紛紜，吾將安從？前賢近哲之說以自錮也哉？今有桂枝湯中風證患者於此，惡風頭痛，發熱汗出，諸狀次第呈現，顧汗出不暢，撫之常帶涼意，是可謂之曰「病汗」。設其人正氣旺，即自療機能強者，其發熱瞬必加甚，隨得暢汗，撫之有熱意，於是諸狀盡失。可知一切毒素（包括外來之病原物及內壅之排泄物），已隨此暢汗以俱去，此所謂「法當汗解」是也。設其人正氣不足以辦此，則必須假外物或動作以爲助，例如啜滾熱之茶湯可以助汗，做劇烈之運動，就溫水之沐浴，亦皆可以助汗。方法不一，致汗則同（當炎暑之日，吾人周身舒適無汗之時，偶做三事，則致汗甚易，可爲明證）。及此汗出，病亦尋瘥。然而中風證之重者，又非此簡易療法所可得而幾。
曹穎甫・中風（近代·第30案）
