二、葉方選析
（一）犀角菖蒲丸
茯苓30克，石菖蒲15克，露香3克，冰片1.5克，各生研，野
赤豆皮煎湯泛丸，竹瀝湯送下6克，食後服。
厥，經時汗出而醒，病來口湧血沫，症如癇厥。
赤豆皮化痰利溼，石菖蒲、鬱金、麝香、冰片芳香開竅，竹葉清
涼透泄。全方芳香清透，宣通絡瘀，對癇厥、熱厥以及中風之神
昏動風閉證有效。
加減：如有陰虛，加生地、白芍。如痰涎多，加竹瀝。
病來口湧血沫，乃羶中熱押，以致心竅受蒙。若非芳香清透，不能宣通緒中
瘀痹。
石菖蒲15克，麝香3克，冰片1.5克，各生研，野赤豆皮煎湯泛丸，竹葉湯
送下6克，食後服。（《臨證指南醫案 •痙厥》）
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（二）阿膠地黃方
3克，細生地6克、白芍4.5克。
言謇。脈細促。
乃去黃連、黃芩；加入人參、天冬、生地之三才養陰；仍用阿膠、
白芍、雞子黃滋陰養血。本方有滋陰安神熄風之功。
痙，可加磁石、木瓜。
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組成；犀角30克，天竺黃30克，丹參30克，鬱金30克，雲
主治：熱蒙心竅，臍上心下熱熾，咽喉間陳腐氣，遂神昏僕
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方義；方中以犀角涼血清熱，丹參宣通瘀血，天竺黃、茯苓、
引證：盛，臍上心下熱熾，咽喉間陳腐氣，遂神昏僕厥，經時汗出而醒，
生烏犀角30克，天竺黃30克，丹參30克，鬱金30克，雲茯神30克，
組成：阿膠6克，雞子黃1枚，人參（秋石拌烘）3克，天冬
主治：溫邪劫液，陽浮獨行，內風大震，神迷，痙厥，舌縮
方義：本方從黃連阿膠湯化裁而來。因陰虛動風，熱邪已微，
加減：神迷者，酌加遠志、菖蒲開竅。養陰，可加石斛。鎮
已月餘，乃溫邪劫液，陽浮獨行，內風大震，變幻痙危痾，議以育陰熄風
法，必得痙止神清，方有轉機。
白芍 4.5克。（《臨證指南醫案•痙厥》）
（三）杏仁竹葉方
（硃砂、滑石、甘草）。
欲冷飲，舌白。
竹葉心清心除熱，滑石、甘草清暑利溼，川貝、菖蒲化痰祛穢開
發蒙蔽，硃砂安神。本方對暑溼或溼熱蒙蔽氣機有效。
加減：神昏譫語，加牛黃丸。
穢濁痹塞，宿垢尚在小腸，旬日間漸變痙，是爲險厥，議逐穢結，以冀稍
清。
黃丸一服。（《臨證指南醫案•痙 》）
（四）熟地紫石英方
組成：熟地炭、蓯蓉、五味子、紫石英、茯苓、牛膝。
氣，周身麻木。
之陽，紫石英溫攝降逆，茯苓、牛膝降逆下行入陰。全方有補下
降衝之效，對於厥冷衝逆、腎虛咳喘均可選用。
驚恐，內傷肝腎爲厥，衝脈隸於肝腎，二髒失藏，衝氣沸亂，其脈由至陰而
上，故多冷耳。
引證：餘，脈細促，神迷，舌縮言謇，耳聾，四肢牽引，牙關不緊，病
阿膠6克，雞子黃1枚，人參（秋石拌烘）3克.天冬3克，細生地6克，
組成：杏仁、連翹心、竹葉心、川貝母、菖蒲根汁、益元散
主治：暑溼穢濁痹塞，神譫痙厥，氣促胸悶，嗆咳而呃，渴
方義：暑溼或溼熱阻滯氣分，方中以杏仁宣肺理氣，連翹心、
引證：鮑，舌白，渴欲冷飲，氣促，嗆咳而呃，胸悶昏譫，此暑風溼熱
大杏仁、連翹心、竹葉心、川貝母、菖蒲根汁、辰砂益元散，煎藥化牛
主治：肝腎虛而衝氣上逆，厥冷自足上貫幹胸，口鼻皆有冷
方義：方中以熟地炭、五味子補養肝腎之陰，蓯蓉溫補肝腎
引證：某，冷是足上貫於心，初起周身麻木，今則口鼻皆有冷氣。病起
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葉天士・中風（清代·第89案）
