2. 鬱熱燥結：陽氣鬱勃，腑失傳導，症見納食中痞、大便結
燥、治宜宣通腸胃中鬱熱，用川連蘆薈方（川連、蘆薈、萊菔子、
炒山楂、廣皮、川棟子、山梔、薑汁炒厚樸、青皮）。如厥陽擾動
神明，症見面青肢冷、便祕、經色已黑，用當歸龍薈丸（當歸、龍
膽草、山梔、黃連、黃柏、黃芩、大黃、青黛、蘆薈、木香、麝
3.溼熱蘊阻：症見暖氣少餐、大便窒塞、脈弦大，治宜苦寒
堅陰燥溼，用小溫中丸吞服（白朮、茯苓、陳皮、半夏、甘草、神
曲、香附、苦參、黃連、針砂）。如素飲酒厚味，溼熱漬筋爍骨，
兼有痹痛者，用二妙丸加味（黃柚、茅術、生大黃、地龍、狗脊、
川連、簞薢、蠶砂、山甲、漢防已、仙靈脾、海金砂、獨活、細
4.血結熱瘀：症見湯飲下咽、暖噫不已、不飢不食、大便幹
堅若彈丸，或脘脅痞脹、大便阻塞不通、脈左弦實，治宜辛潤攻
瘀，用桃仁皁莢方（桃仁、冬葵子、皁莢核、鬱李仁、大黃、降
香、鬱金），或桃仁承氣湯爲丸（桃仁、桂枝、大黃、芒硝、甘
5.液枯血燥：①脾胃液耗，症見減食過半，糞堅若彈丸，宜
從勞傷治，用三才湯加味（天冬、生地、人參、麥冬、茯神、川
斛），或當歸麻仁方（當歸、麻仁、柏子仁、肉蓯蓉、松子肉）。②
肝腎液傷，症見大便六天更衣一次、燥艱常祕、遺精、下肢掣痛，
或時有小溲淋濁、脈大，治宜滋腎潤燥，用生地阿膠方（生地、阿
膠、天冬、麥冬、柏子箱、松子仁），或虎潛丸加減（熟地、虎脛
骨、龜版、黃柏、知母、當歸、牛膝、白芍、陳皮、羯羊肉、蓯
蓉、豬脊筋丸）。③陽升風祕：症見腸風已久、食少便難、得暖噫
泄氣自覺爽釋、脈小，治宜辛甘潤燥通幽，用五仁丸加味（麻仁、
鬱李仁、柏子仁、松子仁、桃仁、當歸、白芍、牛膝），也可酌加
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沙苑、枸杞、蘆薈等。①腎燥熱鬱：症見大便不通、懷抱不舒則
病加、足麻僂廢，治宜滋腎通關，用滋腎丸（黃柏、知母、肉
桂）12克，或酌加龜版、蓯蓉、人中白蜜丸，鹽湯下，日四服。⑤
腸液不足：便祕，遵仲景用蜜煎導法（食蜜煎濃成柱條狀，納入
肛門）。
化陽，用理中湯去參加桂圓肉（白朮、乾薑、甘草、桂圓肉）。
7.腎陽虛衰：陽氣窒閉，濁陰凝痞，症見大便窒沸、氣結聚
成形、小便少，或朝食暮吐，或舌自誕湧、鼻覺氣穢，脈左微弱
右弦，治宜溫腎潤腸，用半硫丸（半夏、硫黃）3克，開水送，日
三服；或每日用來復丹（玄精石、硫黃、硝石、五靈脂、青皮、陳
皮）4.5克。如便艱而痛，曾用半硫丸不效，改用白通湯加減
（川附、乾薑、蔥白汁泛丸）。
（二）癃閉
白、治宣分利滲熱，用杏仁滑石方（杏仁、桔梗、滑石、通草、連
翹、蘆根），或用蕾香澤瀉方（藿香、厚樸、檀香、廣皮、木瓜、
豬苓、茯苓、澤瀉、六一散），或三石方（滑石、石膏、寒水石、
豬苓、澤瀉、蠶砂湯），或葶藶海金砂方（莘藶、杏仁、厚樸、大
腹皮、豬苓、澤瀉、海金砂）。
湯加減（生薑、黑附子，調入豬膽汁）。
3. 勞傷中氣：症見小瘦不利、口苦妨食，治宜健中利尿，用
樸術五苓散（茯苓、白朮、厚樸、廣皮、澤瀉、豬苓）。
（三）二便俱閉
1. 溼熱蘊阻：症見二便閉阻、腹脅脹痛、嘔咳噁心、納食日
減、足跗脛痛腫，治宜宣通溼熱，用小溫中丸，或再配合蘆薈川
棟方（蘆薈、川楝子子、鬱李仁、桃仁、當歸須、紅花），輕則用黃
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葉天士・便祕（清代·第71案）
