5.生地川連方（交通心腎，安益神志）
生地、鱉甲、黃桕、川連、菖蒲、茯神、遠志、山梔、竹葉。
治心腎不交，癲疾不寐（癲癇狂）。
6. 熟地羊腎方（鎮補下元，交固心腎）
熟地、雄羊腎、枸杞、補骨脂、黃芪、遠志、茯苓、胡桃、青
鹽、鹿筋膠。治心腎不交、陽痿（陽痿）。
三，脾腎同治
葉氏常用脾腎雙補丸、濟生腎氣丸、黑地黃丸、天真丸、理
陰煎、胃關煎等。新方有：
1. 合補三陰方（滋補三陰）
人參、熟地、枸杞、五味、牛膝炭、建蓮、山藥、芡實。治
肝脾腎三髒陰損（虛勞）。
2. 雙補湯（脾腎雙補）
人參、山藥、茯苓、湖蓮、芡實、補骨脂、蓯蓉、萸肉、五
味、巴戟、菟絲、覆盆子。治久痢、脾腎兩虛者（痢）。
3. 巴戟菟絲方（溫潤脾腎）
巴戟、菟絲、五味、補骨脂、芡實、建蓮、山藥、炙甘草。治
脾腎不攝、五更瀉（泄瀉）。
4.熟地附子方（溫脾腎，利水溼）
熟地炭、附子、茯苓、車前子、茅術、乾薑。治久瀉久痢傷
腎、脾腎陽虛浮腫泄瀉（泄瀉）
5. 人參附子方（溫復脾腎陽氣）
人參、附子、乾薑、茯苓、菟絲、胡蘆巴。治脾腎陽衰、腹
脹時泄（腫脹）。
6. 人參烏梅湯（酸甘化陰，潤中斂液）
人參、山藥、炙草、烏梅、木瓜、湖蓮。治痢久傷陰（痢）。
四、肝腎乙癸同治
1. 熟地龜版方（滋腎鎮肝）
•142•
磁石。治水虧不能涵木，厥陽化風鼓動（眩暈）。
2. 熟地磁石方（柔養腎精，涼肝熄風）
炭、川斛。治下虛上實、水虧風動（中風）。
3. 首烏石決方（養血滋陰，平肝明目）
暈（目痛）。
4. 生地阿膠方（育陰和陽）
治煩勞陽升、咳嗽咯血、五心煩熱（咳血）。
一，風溼熱痹阻
茯苓丸等。新方有：
1.桂枝防已方（祛風溼，利水溼）
之痹痛、腰痛（腰痛）。
2. 宣痹湯（清熱祛溼宜痹）
皮。治溼聚熱蒸、蘊於經絡、寒戰熱熾、骨骯煩疼（痹）。
3. 桂枝羚角方（祛風清熱，通痹消腫）
風溼化熱、或溼熱痹痛（痹）。
4. 茵陳黃柏方（清熱除溼祛風）
熟地、龜版、牡蠣、天冬、萸肉、五味、茯神、牛膝、遠志、
熟地、磁石、龜版、丹皮，五味、天冬、枸杞、蓯蓉、菊花
首烏、枸杞、柏子仁、生地、石決、胡麻、望月砂、白蒺藜、
桑葉、黃菊、料豆衣、谷精草。治肝腎內虧、厥陽上越、目痛頭
生地、阿膠、天冬、麥冬、茯神、川斛、牛膝、青鉛、童便。
第十三節 經脈病方
葉氏常用木防己湯、桂枝白虎湯、二妙丸、白蒺藜丸、指迷
桂枝、木防已、苡仁、茯苓皮、蠶砂、單薢。治風溼、寒溼
防已、杏仁、滑石、連翹、山梔、苡仁、半夏、蠶砂、赤豆
桂枝、羚角、杏仁、花粉、防己、桑枝、海桐皮、薑黃。治
•143．
茵陳、單薢、茯苓皮、黃柏、蠶砂、漢防己、龍膽草、山梔、
青黛。治溼熱沉着下焦、兩足痿熱（痿）。
5. 生地黃芩方（養陰清熱祛風）
生地、黃芩、黃連、紅花、羌活。治陰虛內熱、熱勝風生、傷
於筋脈、周身腫楚（痹）。
二、寒溼痹阻
葉氏常用桂枝附子湯、白朮附子湯、五積散、苓姜術桂湯、川
芎茶調散，蠲痛丹等。新方有：
1. 白朮附子方（溫散寒溼）
於術、附子、狗脊、苡仁、茯苓、單薢。治寒溼痹阻、肢痹
泄瀉（痹）。
三、補益通痹
葉氏常用黃芪桂枝五物湯、玉屏風散、補中益氣湯、當歸桂
枝湯、舒筋湯、大活絡丹等。新方有：
1. 黃芪當歸松節方（補益氣血，散風通經）
當歸、沉香、川芎、松節、於術、海桐皮、薑黃、黃芪、桂
枝、羌活、沒藥、虎脛骨。治營衛虛弱、氣血凝遏，關節酸痛麻
木（痺）。
2. 首烏桂枝方（養血袪風通絡）
首烏、黑芝麻、桑枝、桂枝。治血虛絡澀，沉痼痹痛（痹）。
3. 枸杞松節酒（健腎強筋通痹）
當歸、枸杞、虎骨、松節、川芎、狗脊、萆薢、懷牛膝、仙
靈脾、檀香、白茄根、沙苑、火酒、醇酒。治腎虛而夾寒溼、足
膝肢媵麻痹（痹）。
4. 鑽地風酒（祛風壯骨止痛）
鑽地風、千年健、黑豆、無灰酒。治風中絡脈、肩背肢末牽
掣不和（痹）。
•144•
第十四節
一、辛味活血通絡
難以截然分開。
1. 桂枝桃仁方（辛溫通絡〉
痛）。
2. 桃仁牡蠣方（辛香緩通）
芥子。治久病痰瘀入絡、脅痛（脅痛）。
3. 辛潤宣絡方（辛潤通絡，活血祛瘀）
•
痛咯血（咯血）。
4. 桃仁延胡方（活血溫痛）
入絡（胸痹）。
5. 桃仁紅花方（活血化痰）
痰凝瘀阻、脘痛嘔吐、噎膈反胃（噎膈）。
絡病方
葉氏常用旋覆花湯、失笑散、澤蘭湯、通幽湯、五仁丸、交
加散等。有人還在辛味通絡法中，分爲辛香、辛溫、辛潤三種：辛
香通絡，由味辛、氣香的活血藥物組成，如歸須、韭白、桂枝、蜀
漆、丁香、鹿角、川烏等。辛溫通絡，由味率、性溫的活血藥物
組成，如良姜、元胡、丁香、桂枝、草果等。辛潤通絡，由味辛、
體潤的藥物組成•如當歸、柏子仁、桃仁等。在葉案中這三種方
法雖然有時有所側重，但是更多的時候往往結合使用，很難截然
劃分。例如下列前三方分別爲辛溫、辛香、辛潤，而其他新方均
桂枝、桃仁、韭白汁、歸須、茯苓。治血瘀入絡、胃痛（胃
桃仁、歸須、小茴、川棟子、半夏、牡蠣、橘紅、降香、白
桃仁、丹皮、歸須、柏子仁、澤蘭、降香。治肝膽絡瘀、脅
桃仁、延胡、川棟子、木防己、桂枝、青蔥管。治胸痹久痛
桃仁、紅花、延胡、川棟子、半夏、橘紅、鬱金、瓜蔞皮。治
• 145•
葉天士・陽痿（清代·第20案）
