先令取大田贏一枚，鮮車前草一握，大蒜六瓣，共搗爛，加麝香少許，②臍下水分穴。方以元參、紫菀、梔子、知母、花粉、海蛇、鳧茈、蓯蓉、牛膝、天冬爲劑，加鮮地黃汁服之。其夜小溲即行，氣平略寐。又兩劑，大解始下，退熱而漸進稀糜，乃去雪羹、梔、菀、蓯、膝、地黃汁，加西洋參、麥冬、石斛、幹生地、竹茹、銀花等藥。又服十餘帖，凡三解黑矢，而舌色復於紅潤，眠食漸安而［此證系陰虛挾熱。外罨方：田嬴、車前滑潤清涼，以大蒜辛溫反佐開導。內服方：元參片八錢、紫菀茸一錢半、黑梔皮一錢半、酒炒知母三錢、南花粉三錢、淡海䖳（先煎）二兩、整荸薺（打）一兩、淡蓯蓉一錢半、酒炒牛膝八分、明天冬245王孟英醫案繹注 王士雄一兩、幹生地五錢、姜竹茹四錢、濟銀花八錢。］得豁然，乃去石膏、知母、旋、赭，調之而愈。（打）一兩。雪羹兼治誤藥。］246① 註：缺西洋參用量。（切）六錢、鮮地黃（切，開水絞汁衝）一兩。嗣去雪羹、梔、菀、蓯、膝、地黃汁，加西洋參①、花麥冬四錢、石斛（先煎）脘痛莊芝階女孀居在室，陡患氣衝欲厥，脘痛莫當，自服沉香、吳萸等藥，病益劇，而嘔吐發熱，略有微寒。孟英按脈弦滑且數，胎色滑膩微黃，而渴喜冷飲，便祕洩熱，眠食皆廢。是伏痰內盛，肝逆上升，而兼吸受暑熱也。予吳萸水炒黃連、枳實、竹茹、栝樓、石膏、旋覆、赭石、知母、半夏、雪羹。服二劑吐止痛減，五劑熱退而解猶不暢，旬日始［氣衝欲厥，脘痛莫當，本系肝陽侮胃。自服辛溫，愈助肝陽。略有微寒，熱極似寒，非真寒也。脈弦滑爲肝熱煽痰，數爲兼挾陰虛。胎滑膩微黃爲痰濁尚未全行披露。湯喜冷飲二句，爲肺有實熱。眠食皆廢，爲肝熱侵凌心脯。嘔吐非苦辛並用不開不降，故用知母、半夏。肝陽非重鎮不可，故用旋、楮以引藥下行。脈數非補陰不可，故用雪羹。吳萸水炒川連八分、炒枳實一錢半、姜竹茹三錢、姜蔞皮三錢、生石膏（先煎）八錢、旋覆（包，先）三錢、生豬石（杵，先）一兩六錢、姜炒知母三錢、姜半夏（研，次）一錢、淡海蛇（先煎）二兩、整荸薺發熱陳書伯弟婦娩後三日，發熱汗多，胎黃眩悸，孟英切脈弦細虛數。乃營陰素虧，酷熱外爍，風陽浮動，痙厥之萌也。予元參、白薇、青蒿、生地、小麥、穭豆衣、石斛、鱉甲、竹葉。兩劑熱退知飢，悸汗不止，去蒿、薇，加龍、牡、蓮心、龜板、石英而安。繼又暑風外襲，壯熱如焚，渴飲不飢，睹物盡赤。改授白虎加西洋參、竹葉、蓮杆，一啜而瘳，仍與鎮攝滋潛善其後而愈。甲三兩、石斛一兩（先炭煨至六句鍾，再入各藥）、鮮青蒿一錢半、香白薇三錢、北小麥四錢、穭豆衣四錢、鮮竹葉（次入）二錢。更方去蒿、薇，加龍骨（杵）一兩、煅牡蠣（杵）四兩、血龜板（杵）二兩、紫石英（杵）三錢（合鱉，斛同先煨六句鍾）。暑風外襲方：生石膏（先煎）一兩六錢、酒炒知母四錢、西洋參三錢、鮮竹葉（次入）二錢、鮮蓮杆三錢。］脘痛導，痛甚發熱，臥則右脅筋掣難忍。孟英日：此非發散攻消可療。予旋覆、絲瓜絡、冬瓜子、蓮杆、葦莖、竹茹、貝母、枇杷葉、蘭葉、通草爲方。一劑知，二劑已。陰，故臥則右脅筋掣難恐，清養肺陰則愈。旋覆（包，先）一錢半、絲瓜絡一錢半、生冬瓜子四錢、鮮蓮杆三錢、蜜水拌鮮蘆根二兩、鮮竹茹三錢、蜜水炒枇葉（刷，包）三錢、片通草一錢。］便祕通，醫治兩月，迄不能下，且仍安谷，而面赤齦脹欲挑，每以銀針嵌入齒縫，而拔出之時，銀色已如煤黑。孟英診脈滑數，與犀角、石膏、硝黃、升麻、蜣螂爲劑，和以鮮銀花汁一杯。服後夜間登圊三四行，而病去及半，再予清解化毒而痊。
王孟英・未詳病名（清代·第328案）
