溫病許少卿妻夏初患感，何某十進清解，病不略減，邀診於孟英。脈至弦洪豁大，左手尤，大渴大汗，能食妄言，面赤足冷，徹夜不瞑。孟英曰：證雖屬溫，而真陰素虧，久傷思慮，心陽外越，內風鴟張，幸未投溫散，尚可無恐。與龍、牡、犀、珠、龜板、鱉甲、貝母、竹瀝、竹葉、辰砂、枇葉（刷，包）三錢、鮮蘆根一兩、西滑石（先煎）四錢、枯茅杆三錢、石斛（先煎）八錢、淡海䖳（先煎）八錢、苦杏仁（泥，次入）一錢半。］壯熱厥逆熱，幼科治之勢益張，肢瘛面赤，嘔吐苔黃，渴而溺清，時或昏厥。證交六日，孟英診之。脈甚弦洪滑數，心下拒按，便祕汗多。投小陷胸，加石膏、知母、花粉、竹葉、枇杷葉、貝母、雪羹，故用雪羹。半夏合石膏辛涼解表，合知、連辛苦豁痰。姜炒川連四分、制半夏（研，次）一錢半、蔞仁（研）一錢半、生石膏（先煎）五錢、姜炒知母一錢半、南花粉一錢半、鮮竹葉八分、川貝母（杵）三錢、姜枇葉（刷，包）一片、整荸薺四錢、淡海䖳（先煎）八錢。］二劑各恙皆減，溲赤便行，繼與清養而安。二錢、石斛（先煎）三錢、旋覆（包，先）一錢、炒冬瓜子一錢半、北梨肉三錢。］煩躁不眠妄瘛疚，多方不應。孟英視之，左脈弦細而數，右軟滑，乃陰虛之體，心火熾，肝風動，而痰盛於中也。先以犀、羚、桑、菊息其風，元參、丹皮、蓮心、童瘦清其火，茹、貝、雪羹化其痰，熾、肝風動；右軟滑爲痰盛於中。鎊犀角、羚次尖（同先煨八鍾）（各）四錢、冬桑葉四錢、杭白菊三錢、元參片（泡衝，王孟英醫案繹注周鶴亭子年甫五齡。痘後月餘，清涼藥尚未輟，忽發壯［溺清及時或昏厥，痰熱全在肺經氣分。洪數爲陰虛挾熱，［清養方：去蔞、連、石膏、竹葉，加西洋參一錢、北沙參費伯元患煩躁不眠，醫見其苔白也，投以溫藥，因而狂［左細數爲血分陰虛；左弦細合狂妄瘛痧，爲陰虛而心火199王孟英醫案繹注 王士雄（杵）八錢、整荸薺一兩、淡海蠔二兩（先煎）。］黃、麥冬養其陰，漸次康復。四錢。］隨以峻補善後而痊。而弦。孟英投白虎湯，加花粉、柴胡而愈。200去渣）一兩、粉丹皮二錢、蓮子心一錢、姜竹茹四錢、川貝母隨與三甲、二至、磁、朱潛其陽，甘麥大棗緩其急，地［續方去犀、羚、桑葉，加煅牡蠣（杵）四兩、血鱉甲（杵）二兩、血龜板一兩、女貞（杵）五錢、旱蓮草四錢、靈磁石一兩、大辰砂八錢。三甲、磁朱先煨八鍾，取湯代水煎藥。更方去丹皮、竹茹，加生粉草三錢、北小麥四錢、大棗（擘，先）一枚。再更方去童瘦、貝母，加大生地八錢、花麥冬肝厥何搢階妻素患肝厥，仲夏患感。沈樾亭按溫證法治之，內風不致陡動，而大便泄瀉，脈細而弦，渴飲痰多，不飢不寐。孟英商投白頭翁湯，加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。［辨證在不飢不寐。不飢不寐爲熱熾陽浮，肝風暗動。
王孟英・嘔吐（清代·第281案）
