王孟英醫案繹注（包，先）三錢、生赭石（杵，先）八錢、制半夏二錢、石菖蒲一錢（二味同次入）、川貝（杵）一兩、姜竹瀝兩大酒杯風溫許母仲春之杪，偶患微感，醫與溫散，熱已漸退。孟英偶過診，右寸脈促數不調，因謂曰：此風溫證，其誤表乎？恐有驟變。渠復質之前醫，以爲妄論，仍用溫燥，越二日即見鼾睡，再延孟英診之。促數尤甚，曰：鼻息鼾矣，必至語［風溫誤表方：生石膏（先煎）一兩二錢、酒炒知母五錢、石斛（先煎）一兩、鎊犀角（先煎）四錢、濟銀花一兩五錢、冬桑葉四錢、鮮竹葉二錢、冬瓜皮四錢、姜竹瀝一大酒杯（衝）、連皮北梨三兩、連皮青蔗一兩（同榨汁，去渣，衝，分溫病姚某年末三旬，煙癮甚大，吸受溫邪，脅痛筋掣，氣逆痰多，熱壯神昏，莖縮自汗。孟英診之，脈見扎數，舌絳無津，有陰虛陽越、熱熾液枯之險，況初發即爾，其根蒂之不堅可知。與犀、羚、元參、知母壯水息風，蓯蓉、棟實、鼠矢、石英潛陽鎮逆，沙參、麥冬、石斛、葳蕤益氣充津，花粉、梔子、銀花、絲瓜絡蠲痰清熱。一劑知，四劑安，隨以［陰虛陽越，熱熾液枯，本病也；氣逆痰多，標病也。本急則本反爲標，故方中治本之藥多於治標。且陰虛之痰，補之則氣行痰降。鎊犀角四錢、羚次尖四錢（二味同先煎八鍾）、元參片一兩（泡煎，去渣）、酒炒知母五錢、淡蓯蓉一錢半、川棟核（杵，先）二錢、鼠矢三錢、紫石英（杵，先）三錢、北沙參八錢、花麥冬四錢、石斛（先煎）一兩、肥玉竹三錢、南花粉173王孟英醫案繹注 王士雄五錢、黑梔皮一錢半、濟銀花一兩五錢、絲瓜絡三錢。］藥，三十劑而愈。174咳嗽周母年逾七旬，喪子光遠慘痛，漸生咳嗽，氣逆痰鹹，夜多溺，口苦不飢。孟英曰：根蒂虛而兼佛鬱也。與沙參、甘草、麥冬、熟地、龜板、石斛、貝母、蛤殼、小麥、大棗而安。迨夏間，吸暑而患腹痛滯下，小瘦熱澀，其嗽復作，脈仍虛弦，略加軟數。但於前方增滑石，吞香連丸而寥。因平昔畏藥，既愈即停。至仲秋嗽又作，惟口不苦而能食。因於前方去沙參，加高麗參、五味、石英、牛膝，熬膏頻服而痊。十月下，天氣驟冷，陡患吐瀉腹痛，肢冷音嘶。孟英視之，脈微爲寒邪直中，亟與大劑理中，加吳萸、橘皮、杜仲、骨脂、石脂、餘糧而瘥。周光遠妻亦因悲鬱而患崩漏，面黃腹脹，寢食皆廢。孟英用龜板、海螵蛸、女貞、旱蓮、貝母、柏葉、青蒿、白薇、小麥、茯苓、藕肉、蓮子心而康。次年夏，其母患溫邪痰咳嗽，脘悶汗多。孟英投石膏、竹茹、知母、花粉、旋覆、貝母、蔞仁、紫菀等［根蒂虛兼怫鬱方，方義主治陰虛挾痰，參甘麥大棗湯治佛鬱。北沙參五錢、生粉草三錢、花麥冬四錢、大熟地八錢、血龜板（杵）四商（先煨六鍾）、石斛（先煎）一兩、川貝母（杵）四錢、生蛤殼（杵，先）一兩、北小麥四錢、大棗一枚（擘，先）。周母第二方：於前方增滑石五錢（先煎），針治小溲熱澀。吞香連丸者，此次脈兼虛軟，氣分陽虛，不能偏任苦寒，故以木香行黃連之苦寒。小腸爲心腑，黃連瀉心，而後小溲之熱澀以治。周母第三方：口不苦而能食，則肺胃無熱可知。前診脈兼虛軟，肺胃熱去，故加溫鎮以吸納虛陽。方加麗參三錢、五味子（杵，•先）三錢、紫石英（杵，先）三錢、制牛膝一錢。周母第四方：脈微爲寒邪直中。炒乾薑五錢、炒潞黨三紫菀茸一錢半。］金箔、龍眼而安。味先炭煨六鍾，取湯代水煎藥）、飛金箔七頁、桂元肉一錢半。］王孟英醫案繹注錢、炒白朮三錢、生吳萸（次入）一錢、炒焦陳皮一錢半、炒骨脂（研）五錢、酒炒石脂、餘糧（杵，調服）（各）一錢。
王孟英・脅痛（清代·第254案）
