王孟英醫案繹注庇腰腎。西洋參三錢、花麥冬四錢、大生地（泡衝，去渣）一兩、犀角（先煎）四錢、棟核（杵，先）三錢、石斛（先煎）一兩、酒炒知母四錢、生粉草三錢、竹瀝三兩、蔗汁一兩（和多疑善恐顧升庵子久患多疑善恐，不出房者數年矣。食則不肯與人共案，臥則須人防護，寡言善笑，時或遺精，多醫廣藥，略無寸效。孟英切脈甚滑數，與玄參、丹參、竺黃、竹茹、丹皮、黃連、花粉、梔子、海蛇、荸薺劑，送服當歸龍薈［多疑善恐六句，皆肝有痰熱現證，龍薈丸瀉肝痰熱。遺精之因起於肝熱，遺精之禍流爲腎虧。玄參、雪羹針治遺精。玄參片（泡煎，去渣）八錢、紫丹參三錢、天竺黃三錢、姜竹茹三錢、粉丹皮二錢、酒炒川連二錢、黑梔皮一錢五分、淡海䖳泄瀉陳某偶患溏瀉，某某投以溫補健脾之藥，數日後瀉果減，而發熱昏痙，咽喉黑腐。肝腎之陰兩竭①。孟英診日：固留之，自然內陷厥陰，不可救藥。果即殞焉。繼有高小坨弟因食蟹患瀉，黃某用大劑溫補藥，瀉果止，而頸筋酸痛，［高某頸筋酸痛三句，熱邪大傷肝胃氣分之陰。清潤方：酒① 肝腎之陰兩竭：《王氏醫案續編》正文無此句，許是校注之言。141王孟英醫案繹注 王士雄煎）、炒積殼一錢五分、生薑自然汁箸挑六滴（和服）。］澤湯調補收績。蓋其人善飲而嗜瓜果以成疾也。142炒知母四錢、濟銀花一兩五錢、石斛（先煎）一兩、幹桑葚（杵，先）一錢半、酒炒川連一錢、苦杏仁（泥）一錢五分、活水蘆根二兩、南花粉四錢、整荸薺一兩、淡海䖳二兩（先脘痛金某久患脘痛，按之漉漉有聲，便祕洩赤，口渴苔黃，查不知飢，絕粒五日，諸藥下咽，傾吐無餘。孟英察脈沉弱而弦，用海䖳、荸薺各四兩煎湯飲之，徑不吐，痛亦大減。繼以此湯煎高麗參、黃連、棟實、延胡、梔子、枳椇、石斛、竹茹、柿蒂等藥，送服當歸龍薈丸。旬日而安。續與春［脘痛爲肝陽侮胃。便祕瘦赤三句，皆肝陽賊肺現證。脈沉爲痰熱遏伏，弦爲肝熱，弱爲脾陽傷敗。雪羹先治其傾吐無餘，使氣降受藥，麗參針治脈弱，延胡亦因脈弱防苦寒過劑。高麗參（切）一錢半、酒炒川連一錢、棟核（杵，先）三錢、酒炒延胡索（次入）一錢五分、黑梔皮一錢五分、枳椇子（杵，先）四錢、石斛（先煎）一兩、姜竹茹三錢、幹柿蒂十個，藥送龍薈丸三錢。春澤湯五苓加參，孟英必加瀉肝潤胃之品。］牝瘧喬有南年三十九歲，患牝瘧二旬。醫治罔效。孟英往診，脈微無神，倦臥奄奄，便祕半月，溺赤不飢，痰多口甘，稍呷米飲，必揉胸捶背而始下。苔色黑膩而有蒙茸之象。乃曰：此精、氣、神三者交虛之證，不可與時行伏暑晚發同年而語也。幸前手之藥，法主運中，尚無大害。與參、術、桂、附、沉香拌炒熟地、鹿角、石英、蓯、杞、歸、茯、杜仲、棗仁、菟絲、山菓、橘皮、霞天曲、胡桃肉等，出入爲大劑。投十餘帖，寒後始有熱，而苔色乃退，口不作渴，甘痰亦日少，粥食漸加，即裁桂、附、白朮，加石斛，一法，何可廢也。第用較少耳。胡桃肉五錢。嗣裁桂、附、術，加石斛（先煎）五錢。］即瘳。白蒺三錢。］王孟英醫案繹注又服七劑，解黑燥大便甚多，凡不更衣者，四旬二日矣。寒熱亦斷，安谷溲澄而競愈。［中略］孟英曰：溫補亦治病之［治熱以寒，定法也。惟熱邪陷入之淺深，仍視其人本體陽氣衰旺。陰陽兩虛，熱邪愈易陷入深處，治法參陽藥運其邪外出。
王孟英・發熱（清代·第209案）
