王孟英・瘧疾（清代·第202案）

一劑而病［以知、芩、滑、斛、花粉針治伏暑，以橘、半、樸、杏、省頭草針治脈軟。姜炒知母三錢、姜炒枯芩一錢半、西滑石（泥）二錢、半夏曲一錢五分、蛀陳皮一錢、制厚樸八分、省頭區嗽張與之母久患痰嗽礙臥，素不投補藥。孟英偶持其脈，日：非補不可。與大劑熟地藥，一飲而睡。孟英曰：脈細痰鹹，陰虛水泛，非此不爲功。從前服之增病者，想必雜以［大熟地八錢、明天冬（切）六錢、淡蓯蓉一錢半、制首烏一135王孟英醫案繹注 王士雄136錢半、血龜板（杵，先）二兩、鮮釵斛（先煎）一兩、地骨皮五錢、川貝母（杵）四錢、肥玉竹三錢、鹽水炒陳皮一錢半、旋覆花（絹包）三錢、靈磁石一兩、烏梅肉一錢半（同先煨六包鍾）。］瘧疾陳足甫室懷妊九月而患瘧，目不能瞑，口渴自汗，便溏氣短，醫進育陰清解法，數劑不應。改用小柴胡一劑，而咽疼舌黑，心頭絞痛。孟英過診，曰：右脈洪滑，雖舌黑而胎固無恙也。病由伏暑，育陰嫌其滋膩，小柴胡乃正瘧之主方，古人謂爲和劑，須知是傷寒之和劑，在溫暑等證，不特手足異經，而人參、半夏、姜、棗皆不可輕用之藥，雖有黃苓之苦寒，而仲聖於傷寒之治，猶有渴者去半夏，加栝樓根之文，古人立方之嚴密，何後人不加體察耶？投以竹葉石膏湯。四劑瘧止便祕，口渴不休。與甘涼濡潤法數帖，忽腹鳴泄瀉，或疑寒涼所致，孟英曰：吾當以涼藥解之。人莫識其意，問難終朝語多不備錄。