王孟英・未詳病名(清代·第113案)

王孟英・未詳病名(清代·第113案)

奈善生嗔怒,易招外感,不甘淡泊,反覆多次。每復必莖縮寒顫,甚至齒縫見紫血瓣,指甲有微紅色,溺短而渾黑極臭。孟英曰:幸上焦已清,中樞已運,亟宜填腎陰,清肝熱。以西洋參、二冬、二地、蓯蓉、花粉、知、柏、連、棟、斛、芍、石英、牡蠣、龜板、鱉甲、阿膠、雞[西洋參三錢、花麥冬四錢、釵石斛(杵,先)一兩、酒炒知母三錢、酒炒雅連一錢、南花粉四錢、整白芍(杵,先)二兩、紫石英五錢、燉牡蠣八兩(芍、斛、石英、牡蠣四味先炭煨八句鍾,取湯代水煎藥)。更方去洋參、麥冬、知、連、花粉,加大熱地一兩、大生地八錢、明天冬(切)六錢、淡蓯蓉三錢、血鱉甲四兩(同石英、牡蠣先炭煨八句鍾,取湯代水煎藥)、酒炒黃柏一錢五分、川棟核三錢(杵,先)。再更方去斛、芍、牡蠣,加血龜板二兩(同石英、鱉甲先炭煨八句鍾,取湯代水煎藥)、清阿膠二錢(燉,和服)、雞子黃(瀝去清)]一繼以此藥熬膏晨服,午用繆氏資生丸方①,各品不炒,皆生曬研末,竹瀝爲丸,枇杷葉湯送下。服至人秋,始得康健。孟英曰:古人丸藥皆用蜜,最屬無謂,宜各因其證而變通之,此其一法也。爲劑。數日而瘳。三錢、酒炒知母三錢、生白芍四錢。]津回舌潤,漸以痊可。(杵,先)一兩、烏梅肉三錢、青蔗汁一大酒杯(和服)。]王孟英醫案繹注產後發熱翁嘉順妻,娩後發熱,竹林寺僧治之不應,溫、龔二醫,皆主生化湯加減,病益劇。孟英診之,脈軟滑微數。曰:素體陰虧,熱自內生,新產血去,是以發熱。憔譫妄昏瞀,最是嚇醫之證,渴喜熱飲,宛似虛寒之據。宜其猜風寒而表散,疑瘀血以攻通,帖帖炮姜,人人桃、桂,陰愈受劫,病乃日加。幸而津液內盛,津液未致涸竭,與蠲飲六神湯去橘、半,加西洋參、生地、花粉、竹茹、知母、生白芍[脈軟爲陽虛,脈滑爲痰實,脈數爲陰虛挾熱。石菖蒲(次入)一錢、陳膽星(燉,和服)七分、旋覆花(絹包)三錢、白茯苓三錢、西洋參三錢、大生地八錢、南花粉四錢、姜竹茹逾旬復發熱。仍乞診。孟英曰:脈浮數而弦,是風溫也,與前病異。便瀉無溺,肺熱所迫,大渴無苔,胃汁受爍。

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