王孟英醫案繹注夜熱，飲食漸減，醫作損治，滋陰潛陽，久服不效。秋杪①，孟英診之曰：陰分誠虛，第感後餘熱逗留於肺，阻氣機之肅降，搏津液以爲痰，此關不清，雖與滋填培補之藥，亦焉能飛渡以行其事耶？先清肺氣以補胃津，俾治節行而灌溉輸，然後以甘潤濃厚之法，補實真陰，始克②有濟③。如［咳嗽夜熱，原有肺熱、血瘀兩條，飲食漸減，則病情專在上焦氣分。北沙參四錢、姜炒川連六分、姜枯苓一錢、姜竹茹三錢、絲瓜絡三錢、炒枳實一錢、姜枇葉（刷，包）三錢、薑汁拌蘆根八錢、陳膽星八分（燉，和服）、菩杏仁（泥）一錢陰囊腫脹胡蔚堂舅氏，年近古稀，患囊腫，小洩赤短，寒熱如瘧。孟英曰：非外感也，乃久蘊之溼熱下流，氣機尚未宜［囊腫而小瘦赤短，乃溼邪結於下焦氣分，上蒸而爲寒熱，與外感之邪在上焦者各別。生澤瀉三錢、生豬苓三錢、赤茯苓三錢、酒炒川黃柏二錢、酒炒知母一錢、酒炒棟皮（去核）二兩劑後囊間出腥黏黃水甚多，小溲漸行，寒熱亦去。繼與知柏八味去山藥、萸肉，加梔子、楝實、芍藥、苡仁等，［此必高年偏陽之體，不慮苦寒傷損腎陽，故去山藥、萸肉。酒炒知母三錢，酒炒川黃柏一錢，酒炒棟皮（去核）二錢，37王孟英醫案繹注 王士雄不用輕揚之藥，則氣不行，故用梔皮。］虧，深虞津涸。先與清營之劑，三投而神氣漸清。鮮茅根五錢、鮮荷杆三錢、竹葉卷心十個、木通一錢。］次以涼潤陽明，便暢而熱蠲膿淨。二錢。］康強如昔。38大熟地五錢，白茯苓三錢，粉丹皮二錢，生澤瀉三錢，黑梔皮三錢，生苡仁（杵）八錢。溼熱鬱久則傷陰，小溲漸行，是小溲尚未暢行也，固由溼熱未淨，亦因陰氣不濡，故用熟地；一派苦寒瀉熱，不可不兼顧脾土，故用雲苓；大凡苦寒沉降中，癰壬寅夏感受暑溼，誤投溫散，以致譫語神昏，勢瀕於危，而肛前囊後之間，潰出腥膿，瘡口深大，瘍科以爲懸癰也，敷治罔效。孟英診曰：懸癰乃損怯證，成之以漸。
王孟英・咳嗽（清代·第66案）
