那個坐堂醫至少差這一點,所以難免誤診—幸虧未能誤治。由此我想私人醫生或家庭醫生的師弟:中醫對中風病機的傳統認識,可劃分爲兩個階段。在唐宋以前,以「外感風邪」爲主,認爲中風病是正氣內虛,外邪入中,故張伸景以邪中深淺、病情輕重而分爲中經絡、中勝腑。相應在治療上,主要以疏風散邪,扶助正氣爲法,小續命湯就是這方面的代表方。方中以麻黃桂枝合方祛除外風,用防風、防己、川芎祛風通絡,人參、附子扶正溫陽,黃苓清上焦之熱。而唐宋以後,特別是金元時期,醫家漸漸認爲這病雖名爲「中風」,其實與外感風邪不太相干或太不相干,主要是「內傷積損」而致,提出了「類風」,甚至• 160•吧?不是吹毛求疵吧?師兄:你從對中風認識的兩階段論證小續命湯已經過時,我從對中醫中風概念的分析回答你的問題。師單:近來數版中醫內科教材「中風」一節中,均不啓用、這就是過時的明證。師兄:一個病症,如果能與「風」扯上關係,應當有以下=師單:先言其一。師兄:自然界風的特點是倏去忽來,動搖樹木,甚至摧折枝「中風」。師弟:這是以取類比象的方法來命名病症。師兄:開始古人根據疾病特點推測病因,既然這類病症具有風的特點,那麼其原因就可能是風邪。師單:這種推理方法應當是中醫的經典方法,以此推寒、推• 161•三十聊 中風案「非風」的概念。所謂類風,是言其類似於風而未必是風,所謂非風,更是強調其不是風。治法亦爲之改變—是爲中風病因學說的一大轉折。這一轉折更爲正確地反映了中風病的病機,也與現代醫學對中風的認識更爲接近。而小續命湯這樣一個似乎「過時」的方子,能有這麼好的效果,我表示點懷疑,不算過分不運用、不使用、不選用、不應用、不遺用小續命湯,者之一,或二者兼備:一是發病特點,二是發病原因。葉,古人總結道,「風者善行而數變」,「風以動之」。中風的特點是突然震顏昏倒,口歪語蹇,肢體抽搐,病情反覆,變化多端。
多位醫家・中風(未詳·第118案)