克女貞子12克 上牡蠣15克川斷12克 阿膠珠12克烏賊骨12克初診：1972年10月10日，患子宮肌瘤六年，刀經量處方：黨參12克 茯苓12克 山藥12克 制香附6經淨後加士貝母、烏賊骨等化痰軟豎之藥，繼續治療。小結：子宮肌瘤已有六年之久，經行量多如衝，月又行初診：1970年11月4日，發現子宮肌瘤半年，月經先處方：太子參12克 白朮9克 山藥12克 沙苑子12海溪12克 昆布12克-127-司，根據症狀分析，月經先期量多，由於脾虛不能統血；腹痛，由於肝失疏泄，氣失調達：腰痛，腰潙腎之府，腎虛故腰痛，白帶量多，由於任脈潙病，任脈總督諸陰，陰虛則任脈不圖。治療方法，以健脾補腎主，調氣軟堅爲輔，治療四月，子宮肌瘤已縮小一半，月經周期亦得到正常。例四胡×× 女 30歲已婚月22日自然流產（死胎）惡露在產後十一天左冇乾淨。於12月14日（濾產後第二十二天）在某醫院檢查子宮復舊情況，發現子宮仍如懷孕十周大，質硬，作超聲波檢查，確診爲於宮脫瘤。經該院介紹來我院治療。軟，治以健脾和胃，益腎軟堅。處方：黨參12克茯苓12克生牡蠣15克扁豆9克橘皮6克克桑寄生15克六劑。水調服。月26日來潮，十天淨，前七天量多，有血塊，後三天量少，色褐，腰酸，納差，二便尚調。婦科檢查：子宮體前位如孕八周大，舌苔薄白，脈象沉軟，仍從前法。惠者將回西安，要求服丸劑。生牡蠣150克 昆布90克 海藻90克120克桑寄生120克一料。-128小結：此例病因，爲肝牌腎三經同病，影響衝任兩脈失初診：1974年12月17日，妊娠四月餘，於1974年11刻診：腰背酸痛，納差，大便偏稀，舌苔薄白，脈象沉甘草6克•山藥12克昆布12克川斷 12另：三七末9克 如月經量多，早晚各加服1.5克，開二診：1975年1月6日，服上方六劑，月經於1974年12處方：黨參90克 白朮60克 茯苓120克 橘皮60克山藥90克1斷．行照服。查，子宮已正常大小。現月經周期二十八至三十天，七至九天淨，量不多，色黑有小血塊，經期少腹不痛，僅感下腹墜平時腰酸背痛，舌苔薄白、邊尖刺，脈象細軟，抬以健脾強腎，理氣軟堅，仍擬丸劑。兒 水背60兒 免絲於90兒狗脊90克桑寄生150克一料。行照服。長，腰背酸痛，大便偏稀等。通過脈證合參，病因由於脾腎兩虛，脾主統血，脾虛則統攝無權，故月經量多；腰爲腎府，腎虛則腰背酸痛。故治法以健脾補腎，理氣軟堅，使脾健腎強，子官肌瘤逐漸軟化縮小，如此則才能達到治癒之目的。用藥方面：補腎：可以採用菟絲子、狗脊、桑寄生、川斷。調氣：可以採用橘皮、木香。軟堅：可以採用牡蠣、昆布、鱉甲。採用三七，取其止血，又能化瘀。例五張××女上藥同餅末，煉蜜爲丸，丸重9克，早晚各服一丸，經二診：1976年3月1日，自服湯劑及丸藥三個月，檢查子官肌瘤如孕四十天大小。十一個月後，在解放軍某醫院檢冷，大便偏稀，日一次。未次月經2月15日來潮，八天淨，處方：黨參90克 白朮90克 茯苓120克 橘皮60山藥120克 生牡蠣150克上藥共研末，煉蜜丸，丸重9克，早晚各服一丸，經小結：此例子官肌瘤，主要症狀有月經量多，時間延健脾：可以採用黨參、白朮、茯苓、甘草、山藥、扁豆。30 歲已婚129-椎裂死亡。1974年2月宮外孕，經保守治療，愈後檢查有盆腔炎。近一年多，經常腰胺，少腹脹墜上療，帶多，上月曾有一次下腹劇痛。最近檢查，附件兩側均可觸及素條狀增粗，壓痛明顯，只經混期尚準，血色亦正常，米次月經於1975年12月24日來潮，五天淨，大便稀，日二次，舌薈薄黃中微剝，邊尖紅有刺，脈象細軟。症屬肝鬱氣滯，脾腎兩虛，治以疏肝，和脾，益腎。香6克 烏藥6克 小茴香3克牡蠣15克 川斷12克十八劑。二診：2月12日服上方十八劑，腰痛，少腹脹墜已減，陰天少腹右側有時仍感疼痛，時痛時止，大便仍稀，日二次，末次月經逾期五天，於1月29日來潮，五天淨，舌苔深黃質綠、前半中微剝，脈細，肝鬱脾虛，中有蘊熱，治以疏肝健脾，佐以清熱。處方：柴胡6克 白背9克 制香附6克木香6克烏藥6克 黨參12克 白朮9克 茯苓12克 黃苓6克六曲12克六劑。脹墜痛又發作一次，今日痛輕，胃脘灼熱不適，大便仍，舌苔中根黃垢、質絳、前半微裂，脈象細軟，治以疏肝健脾，清熱和中。處方：柴胡6克 黃芩6克 制香附6克 術香6克白朮9克 茯苓12克 甘草6克 六曲12克 查12克川楝子9克六劑。- 130 —初診：1976年1月8日，1973年剖腹產-胎，胎兒脊處方：柴陰6克白朮9克 茯苓12克甘草6克木三診：2月23日，上方服六劑，前幾天因未服藥，少腹四診：3月3日，服上方六劑，少腹脹墜疼痛已除，胃曉灼熱亦減，晨起有痰，大便口二次，已成彤，月經逾期四天未至，舌峇前半薄白、中剝根淡黃，脈軟，肝脾不和，冰任失調，治以和肝脾，調補任。苓12克 甘草6克 橘皮6克 雞血藤12克 澤蘭12克蘇便6克 六劑。量色正常。現月經應期米至，帶多，色白質稀，大便近又偏稀，日二次，便前腹痛，腰部有時酸痛，舌苔薄黃根垢、前半微剝，脈象沉細，治以健脾益腎爲主，佐以疏肝。山藥12克 制香附6克 木香6克川斷12克 桑寄生15克生：牡蠣15克六劑。日幹欲飲，大便成形，日二次，舌苔黃膩中垢，脈象細軟。尿妊娠試驗：陽性。懷孕之後，脾胃不和，心腎不交，治以健脾和胃，寧心益腎。木香6克 黃芩6克川斷12克 桑寄生15克麥冬9克九劑。衝任失調，故治法先以疏肝理氣潙主，佐以健脾益腎。後又現熱象，故治法以疏肝和脾，佐以清熱，經治療三個月，諸恙漸愈，最後得到懷孕。髒處方：柴胡6克白芍9克 制香附6克白朮9克五診：4月5日，末次月經子3月5日來溯，六天淨，處方：黨參12克白朮9克 茯苓12克 甘草6克六診：4月23日，月經逾期四十十八天，白覺心煩泛惡，處方：白朮9克 茯苓12克 山藥12克 橘皮6克小結：北例主要原因，由於肝鬱氣滯，脾腎兩虛，影響躁髒躁，此症主要病因，由於憂慮鬱結，於是肝脾受傷，-131-心腎不交，症見悲傷欲哭，驚恐失眠，呵欠頻作，甚至神志不寧，行動失常，邦有周期性發作，治療方法，以疏肝和脾，寧心益腎，方劑來用«金匱要略>甘麥大棗湯加味，使優慮得解，心神得寧，則諸惡可以漸愈。內例 張×× 支 41歲世婚異位症，行子宮全摘術，並將左側卵巢切除。術後經常虛汗淋瀝，手足浮腫，心跳失眠，悲傷欲哭，周期性發作，每在月中，心煩懊燃，到處亂跑，烘熱陣作，胸悶泛惡，納少寐差，右脅脹痛，二便頻數，舌背薄黃膩，脈象沉細。病由心腎兩虛，肝胃不和，治以益心腎，和肝胃。合歡皮12克 麥冬9克 橘皮6克扁豆9克 制香附6克川斷12克九劑。亦較前安寧，二便正常，舌苔淡黃膩，脈象沉細，治以健脾，寧心，疏肝。克大棗6枚 麥冬9克 旋復花6克（包）橘皮6克蓮肉12克 竹茹9克 九劑。病時，僅感心煩胸悶，已不亂走，目前症狀，頭暈頭痛，面浮肢腫，右脅作脹，口渴喜飲，大便偏稀，日一至二次，兩腿酸痛，舌苔薄白、邊有齒痕，脈象細軟，治以健脾寧心，疏肝益腎。處方：甘草6克 維小麥15克茯苓12克 山藥12克 橘皮6克132兩內號32383初診：1976年5月20日，1972年10月，因子宮肉膜處方：甘草6克 淮小麥15克大棗6枚 茯苓12克二診：6月10日，服上方九劑，諸恙均見好轉，睡眠處方：黨參12克 茯苓12克甘草6克 淮小麥15•三診：7月1日，服藥後，諸恙均見改善，上萬中旬惠大棗6枚•黨參12克木香6克白芍9克川斷9克九劑。手術之後，陰氣受傷，陽氣偏亢，根據症狀，心悻失眠，烘熱自汗，一神志不寧，悲傷欲哭，四肢浮腫，二便增多，分析以土病情，從中醫理論來說，陰虛則陽亢，故心悸烘熱，汗爲心液，心陽亢則自汗出，心藏神，心營虛則神不寧，而悲傷欲哭，脾主四肢，脾弱則四肢浮腫，腎司二便，腎虛故二便增多，病在心、脾、肝、腎四經，且有髒躁現象，故治法根據《金匱要略»治髒躁方法，採用甘麥大棗湯加味，治療將及三月，諸恙漸見向愈。小結：此例屬於現代醫學更年期症候羣範疇，患者由於一133［General Informationl書名= 錢伯煊婦科醫案作者= 中醫研究院西苑醫院頁數=1 3 355號= 10059718出版日期=1980年03月第1版
多位醫家・產後（未詳·第30案）
