本病相當於西醫學的女性生殖系統腫瘤、盆腔炎性包塊、子宮內膜異位症等。若小腹腫塊質地堅硬,凸凹不平,固定本案患者右腹角瘕塊,痛連及子官及脛,下紫黑塊,脈細帶弦,當屬癥瘕之氣滯血瘀證,從後面瘕塊消失的結果看,良性腫塊的可能性大。治當行氣消瘀。方中當歸、川芎、白芍,養血調經;柴胡、赤芍、延胡索、川棟子,行氣解鬱,舒肝止痛,化癥瘕;白朮、茯苓、半夏、澤瀉,健脾利溼,化痰去濁;太子參、艾葉,溫宮補氣,散寒化瘕。二診小腹痛已除,瘕塊移動,但現症月經淋漓不盡,陸氏認爲是血少陰虛,法當滋陰養血調經,以四物湯爲主方,藥用當歸、赤白芍、生熟地、川芎,養血調經;川棟子舒肝止痛;黃芪、白朮、艾葉,益氣溫陽,通經止痛;阿膠乃養血補虛之妙品;茯苓、澤瀉、陳皮,化痰利溼,去濁散結;夜交藤、棗仁、遠志,安神養心。三診月經已經乾淨,但脈細,且晨起如廁時腹痛,從二診方加減,加補骨脂、細辛,溫陽補腎,暖宮止痛。
陸淵雷・腹痛(近代·第488案)