陸淵雷・咳嗽（近代·第452案）

西醫診是子宮疣，雲鬚割，今內治之。有咳嗽，食無味。川芎6克苡仁15克高良姜3克當歸9克川貝母9克谷麥芽各9克近以人浴冒寒，頭痛而咳，喉癢。脈不數，體質寒也，先解外。麻黃2.1克炙草3克水蛭兩頭黑附塊6克川芎6克細辛2.4克（後下）赤白芍各6克口苦，咽幹，然此時不宜過予寒涼。全當歸9克淡芩6克桔梗4.5克川芎3克地鱉五枚（去足）乾薑6克紅花4.5克生草3克【按】持螯顧曲：即喫螃蟹，喝老酒之意。前方，加桂枝、香附增強溫通之力。醫案賞析炙紫菀9克紅花4.5克赤白芍各6克莪朮4.5克五診 藥治匝月，向者月事二旬即行，今乃足期，則方中肯。當歸9克桔梗4.5克地鱉五枚（去足）象貝6克六診 月事下塊物，較前時尤多，此或疣消蝕，反是好象。水蛭兩頭桃仁12克赤白芍各4.5克181天冬6克（去心）患者原有月經淋漓不盡的血虛宿疾，現舟車勞頓，未加休息，即暴飲暴食，以致寒食積滯，脅痛不舒。法當溫脾散寒，舒肝止痛。方中制川烏、高良姜溫陽健脾，散寒止痛；柴胡、半夏、炙甘草，舒肝解鬱止痛；赤白芍、炙鱉甲、當歸、川芎，養陰血，去堅積；紫蘇、枳實行氣舒肝，解鬱止痛。二診胸背痛愈，惟尚有脅下硬痛，二診續用三診患者月經至，陸氏以柴胡、鱉甲相伍，舒肝散結止痛；熟四州西醫案其口苦。汪男初診脈遲舌白。生黃芪12克白朮9克當歸6克檳榔9克182懷山藥15克柴胡12克痛仍作，此當然不能速治。柴胡12克桂枝6克赤芍6克瓜蔞根15克蓬術6克白朮9克懷山藥15克當歸6克柴胡12克桂枝6克乾薑3克淡黃芩6克地、白芍、當歸、川芎，四物湯養血調經；香附、枳實、陳皮，舒肝化痰，散結止痛；艾葉、紅花溫經祛瘀止痛。諸藥合奏舒肝散結，溫經止痛之功效。四診時，肝腫痛已愈，月經淋漓不盡，知患者有子宮肌瘤病，陸氏加大活血祛瘀，消堅散結之功效。方中去柴胡、鱉甲等，加莪朮、川貝、紫菀，活血祛瘀，化痰散結；谷麥芽健脾助運化。