陸淵雷・失眠(近代·第364案)

陸淵雷・失眠(近代·第364案)

二診病情好轉,但仍脹滿,陸氏以黨參、白朮、茯苓、甘草、黃芪的加味四君子湯爲主健脾益氣;柴胡、枳殼、甘草的減味四逆散行氣消滯;另加厚樸、當歸、陳皮化痰行氣,養血通便。三診僅有盜汗氣少,以補中益氣湯爲思路,143用黃芪補中益氣、昇陽固表爲君;黨參、白朮、甘草甘溫益氣,補益脾胃爲臣;當歸補血和營爲佐;升麻、柴胡協同參、芪升舉清陽爲初診 病當是神經衰弱,及舊所謂陽虛見證。最苦失眠及消化不良,又常腳趺腫,晨起腳腫退而面浮腫。手指尖有麻。脈遲,舌質絳,而苔滿白。欲補陽則礙於失眠,故用藥陸綢④醫案較難。生白朮9克遠志6克太子參12克當歸6克瑤桂心1.5克(研末丸吞)雲苓15克夜交藤9克陳皮6克地桂心,現多直接稱桂心。用藥。諸藥共奏溫陽益氣,交通陰陽,養血安神之功效。

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