陸氏以真武湯爲主方，加用赤石脂禹餘糧湯斂澀固護下焦，餘者補骨脂、伏龍肝、槐米等續初診 疹出三天，尚未退淨。神疲，脈數而弱。但欲寐，雲苓12克生炙草各1.5克麻黃2.1克黑附塊9克淡芩4.5克乾薑3克有生路，今鼻煽，多水泡聲。麻黃1.8克（連根節用）炒白朮6克生石膏18克（打）炒扁衣9克桔梗4.5克黑附塊6克鬱而未完全透發者，依此推之此孩或可有心煩、口渴之感。化痰益陰行氣，以調暢陰陽之氣。止利。將一個有可能出現陰陽離決危象的患兒全力挽回。_醫案賞析象貝9克生石膏18克（打，先煎）二診 神氣較清醒，撫之知哭吵。咳較暢，痢較瘥。可望象貝9克炙草3克北沙參9克海浮石9克【按】從原文可知，患兒初有麻疹表證，而前醫用藥寒涼過度，致宣透不足，疹出不暢，「疹出3天，尚未退淨」。「神疲，脈弱，欲寐，下利，舌色甚白「皆爲少陰之象，而「脈數」則顯示其麻疹尚有內《傷寒論•辨少陰病脈證並治》有云：「少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也。」故陸氏雲「有危然」。初診方用四逆湯以溫陽救逆，防止危象出現；麻杏石甘湯宣發透疹；葛根芩連湯去黃連止利，去黃連者畏其寒涼；另加象貝母、茯苓99二診時經過前方1劑，神氣轉清醒，說明陽氣已回。咳、利、鼻翼煽動顯示肺氣之宣發肅降亦未竟全功，氣道之中痰液較盛，兼中焦陽氣尚有不足，故用麻黃、石膏宣暢肺氣；桔梗、象貝母、海浮石之屬化痰止咳；炒白朮、炒扁豆衣、黑附子、炙甘草諸藥溫中上述兩方藥味雖不多，卻切中病機。
陸淵雷・麻疹（近代·第249案）
