陸氏用五苓散爲主方再加上和解少陽的柴胡、茵陳、青蒿、梔子等，取法茵陳蒿湯，清暑利溼，和解少陽。四診情況大爲改善，但口渴尚較重，故陸氏以白虎湯清暑、益氣、生津。至五診，情況已是大爲改善，惟仍有暑溼，故陸氏主要用一些清暑、化痰、利溼的藥物爲主。但是六診又起風雲，患者未全面康復即過早停藥，以致又感外邪，寒熱復作，芽健脾化痰利溼。柴胡湯合真式湯證孫君初診 八月十二日病是肋膜炎。柴胡6克蔞殼9克赤芍9克紅棗四枚檳榔4.5克枳殼6克淡芩6克制香附4.5克花粉9克愈。面色甚黃，脣鼻俱燥。舌奇絳，苔幹，脈弦。柴胡6克炒山梔9克檳榔3克赤芍6克蔞殼9克花粉12克炙兜鈴9克淡芩6克知母9克桔梗4.5克三診 八月十四日黑附塊9克雲苓12克炙草3克生芪9克白芍9克浮小麥15克-醫案賞析並下利，舌白潤，喜熱飲，表明患者有陽虛證候，所以陸氏以真武湯爲主方溫陽利水，再加桂枝、太子參通陽益氣，陳皮、厚樸、半夏、谷左脅痛甚，不可仰臥，咳則震痛。脈弦數，舌苔幹而花黃。楂炭9克川連1.5克生草3克桔梗4.5克二診 脅痛瘥減。熱亦較平，但炎未消退，則病不能即原釵斛9克川連1.5克87香附4.5克小生地15克炙草3克肋膜炎向愈。不知何故，忽服別藥，遂汗漏不止，蜷臥，鄭聲。舌質尚幹絳，而脈已無根。本已出險，乃招亡陽，自取之。桔梗3克乾薑3克太子參9克陸矙藺醫案川貝9克四診 八月十五日宜斂汗鎮咳，微通便。黑附塊6克杏仁9克白芍9克生芪15克麥冬12克枳實6克南北沙參各6克 五味子3克玄明粉6克（衝）五診 八月十七日松。漸引食。脈弦細，皆向愈之象。全瓜蔞9克花粉9克柴胡6克當歸9克麥冬12克白芍9克釵斛9克桔梗4.5克88危爲安。（謝誦穆原文）祛瘀滯止痛；再加川連、花粉則可清熱生津化痰。桂枝3克（後下）熱已退，汗漏未止。咳尚引脅痛。舌厚苔幹，脈弦而遲。柴胡6克生龍骨12克（打，先煎）蔞殼9克煅牡蠣15克（打，先煎）桔梗4.5克熱不作，汗遂止，咳雖不除，已不覺痛。舌色漸淡，苔薄而北沙參12克案評：孫君病肋膜炎，就淵師診治，已向愈。誤信藥肆夥友語，易醫用大隊表藥，遂致亡陽。幸回向淵師求診，乃得轉【按】本病患者脅痛甚，脈弦數，舌苔幹而黃白，這是邪入少陽，而兼內熱之證，陸氏辨爲肋膜炎，當用小柴胡湯加減。
陸淵雷・脅痛（近代·第227案）
