薄荷葉生甘草熟牛蒡苦桔梗荊芥穗連翹殼京赤芍嫩桑枝案2廬小託毒。煨葛根抱茯神生白朮陳廣皮象貝母生苡仁幹荷葉一張案3 無名氏瘍癤腫硬疼痛，溼熱蘊結，血凝毒滯，擬清解託毒。當歸尾二錢生草節八分204京赤芍二錢大貝母三錢薄荷葉八分炙僵蠶三錢嫩桑枝二錢案4周小近甘菊花生草節地丁草大貝母粉丹皮炙僵蠶穭豆衣三錢大貝母炙僵蠶絲瓜絡寒熱已退，咳嗽不暢，大便溏薄亦止，瘍癤迭發，再擬和榮冬瓜子陳佩蘭銀花炭忍冬藤三錢連翹殼三錢絲瓜絡三錢頭部瘍癤腫硬疼痛，溼熱蘊結，血凝毒滯，特擬和榮託毒。金銀花連翹殼絲瓜絡案5 蔣腦疽腫癤，潰得膿甚多，再擬和榮託毒。全當歸雲茯苓京赤芍仙半夏紫丹參陳廣皮絲瓜絡案6無名氏陰不充，脾土薄弱，清氣下陷，特宜運脾和中而化痰滯。生白朮一錢五分 抱茯神二錢炒扁豆衣二錢浮小麥三錢象貝母三錢幹荷蒂一支水，後自破膿出。」兼化痰滯。流案金_醫案醫話大貝母生苡仁炙僵蠶寒熱退，瘍癤潰已斂，大便溏薄，頭面汗多，生甫六月，氣煅龍骨三錢炮姜炭二分冬瓜子三錢麥芽二錢（人乳拌）【按】癤：是一種生於皮膚淺表的急性化膿性疾患，隨處可生，小兒、青年多見。《外科理例》謂：「癤者，初生突起，浮赤無根腳，腫見於皮膚，止闊一二寸，有少疼痛，數日後微軟，薄皮剝起，始出青205癤可由內鬱溼火，外感風邪，兩相搏結，蘊阻肌膚而成，如案1，治療側重宣散外邪，藥用荊芥、牛蒡、薄荷、連翹、桔梗等；或由於在夏秋季節感受暑溼熱毒之邪而生，如案2，用藥以化溼爲主；或因天氣悶熱，汗出不暢，暑溼熱毒蘊蒸肌膚而發，如案3、案4、案5，治以清解熱毒爲主。案6爲新生兒瘍癤潰後氣陰二虛，治以運脾和中痰案①添⑦醫寨虛，肝腎並虧，特擬益氣和榮而調腎脾。全當歸二錢生黃芪四錢京赤芍二錢陳廣皮一錢紫丹參二錢抱茯神三錢厚杜仲三錢嫩桑枝三錢薄如痰，故名。流痰見於清代餘景和《外證醫案匯編》一書。細，氣血虧虛無疑。方中以黃芪、當歸補氣生血爲君。赤芍、丹參活血涼血。白朮、茯神滲溼健脾，固氣血生化之源。半夏、陳皮、白口癒合。醫話31 無錫陸姓女孩流注成管治驗206不能坐立，家赤貧，無力延醫。今年正月，始就予診。予驗重狀，知患處已成管，膿水從管中溢出，管不拔，則瘡口不合，乃擬仙方活命飲，加生芪一兩，一以補託，一以排膿。外用降藥插人瘡口三寸，第一次拔出寸許，再診亦如之，第三次拔出之管，三倍於前，瘡口漸大，腫處漸消，乃改用提毒藥，仍服前方。二月十二日來診，驗其膏藥上有三叉管，隨膿水流出。知重宿根盡拔，可以免於廢疾矣。是役也，不受分文酬金，而甚爲快意。聊志顛末，以敬告同志者。流痰破潰，瘡口不斂，形瘦色萎，苔薄膩，脈濡細。氣血仙半夏二錢生白朮二錢白芥子一錢五分【按】流痰：發生於骨與關節間的結核性化膿性疾病。因其成膿後，可流竄於病變附近或較遠的空隙處形成膿腫，破損後膿液稀瘡口潰後不敏多責之於氣血虧虛，本案患者形瘦色萎，脈濡芥子、桑枝化痰通絡。杜伸滋補肝腎。諸藥合用冀望氣血充足，瘡無錫陸姓女孩患流注，膿潰後三年餘矣。瘡口恆流膿水，（《中醫雜誌》，1925，第十四期）痰案周全當歸三錢京赤芍二錢薄荷葉八分穭豆衣三錢【按】痰核尚未成膿可以消散。結『案1 陳右薄膩，脈濡滑。痰瘀凝結，榮衛不通，再擬和榮消散。薄荷葉八分熟牛蒡二錢黑荊芥一錢京赤芍二錢案2李右痰，姑宜疏散。薄荷葉八分荊芥穗錢半熟牛蒡錢半京赤芍二錢醫案醫話核案痰瘀凝結，榮衛不通，項頸痰核腫硬不痛，特擬和榮消散。生甘草八分忍冬藤三錢大貝母三錢連翹殼三錢炙僵蠶三錢苦桔梗一錢核案項頸結核，腫硬疼痛，較前略減。人夜寒熱，清晨汗多，舌生甘草六分大貝母三錢苦桔梗二錢炙僵蠶三錢連翹殼二錢生蒲黃三錢207萬靈丹同煎一大粒（包）風邪挾痰瘀，凝結小陽之絡，腋下結核，按之疼痛，防成腋生甘草六分大貝母三錢苦桔梗一錢炙僵蠶三錢瀄連翹殼三錢生蒲黃三錢（包）六神丸（六粒包煎）【按】六神丸：由牛黃、麝香、蟾酥、冰片、珍珠、雄黃組成，能清① の醫4熱解毒，消腫止痛，治療一切癰疽痰毒，未成可消。芍活血化瘀，貝母等化痰散結。案1朱祛風而化溼熱。全當歸茯苓皮京赤芍川象貝蒼白朮連翹殼肥知母帶子絲瓜絡208案2胡膩，脈濡滑數。伏邪溼熱蘊蒸少陽，樞機不和，擬和解宣化。銀柴胡七分朱茯神二錢川桂枝一分江枳殼一錢酒黃芩一錢苦桔梗一錢竹瀝半夏二錢1 爲血虛生風，案2爲溼熱浸淫，治法各不相同。目前疥瘡的治療多選擇外用藥物。上兩案所稱結核，是指發生在皮肉間性質不同或不明的腫塊，而非結核桿菌所致的結核疾患，病機爲痰瘀凝滯，治療以疏解消散爲主。兩案所用方藥基本相同。荊芥、連翹等疏散熱邪，蒲黃、赤（《長壽》，第144期，1935）疥瘡案疥瘡作癢，雖減未愈，胃納漸香，胸悶不舒，舌薄膩，脈濡數。
丁濟萬・咳嗽（近代·第204案）
