治擬生津清熱,宣氣涼營。天花粉三錢朱茯神三錢連翹殼三錢鮮竹茹三錢淨銀花一兩川貝母錢半嫩白薇錢半案35王右銀州柴胡錢半廣鬱金錢半粉葛根三錢黑山梔三錢72甘露消毒丹六錢(包煎)於柴葛方中加入清水豆卷。膚愈按愈熱,口渴。舌質紅,苔黃膩,脈濡滑而數。伏溫挾溼熱蘊蒸陽明,陰分本虛,津少上承,溼在氣分,熱在營分,還慮粉葛根三錢霜桑葉三錢鮮茅根一兩鮮蘆根一兩海蛤殼五錢身熱十餘天,熱勢早輕暮重,胸悶便溏,間有白瘖,布而不多,神迷嗜臥,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。伏溫挾溼熱鬱滯蘊蒸,少陽陽明合病,邪鬱不得外達,溼蒙不得開泄,病勢正在鴟張,還慮纏綿增劇。治擬清解達邪,宣化溼熱,仿柴胡解肌法。江枳殼錢半佩蘭葉錢半朱茯苓三錢象貝母三錢酒炙黃芩三錢炒竹茹三錢銀花炭三錢連翹殼三錢原按 溼熱蘊蒸陽明,丁先生擅用葛根。醫者多認爲「葛根竭胃液」,丁先生則認爲葛根能鼓舞胃氣,升騰而上,使津液自生。故邪在陽明,身熱不揚,裏熱熾盛,口渴苔黃者,葛根爲必用之品,然營衛素虧者當少用,咳嗽氣急者須禁用,因其究爲升騰之品,不該用而用之,反致內陷爲患。若溼熱蘊於少陽陽明,則可用柴葛解肌法;若兼寒熱頭痛,爲三陽合病,可【按】上兩案均有神識改變之症。案34本已陰虛,熱入營分,神失所養,則入夜神識模糊,神迷嗜臥。治療以養陰生津,清氣涼爲主。案36 楊右在氣分,熱在營分,溼熱化燥,尚未燥透,唯燥而傷陰,津液易蒙蔽心竅而爲安。清水豆卷三錢朱茯苓三錢鮮竹茹三錢連翹殼三錢淡黃芩三錢粉丹皮錢半海蛤殼五錢白荷花露一瓶案37 何左清解。鮮鐵皮石斛三錢朱茯神三錢銀花炭三錢川貝母三錢帶心連翹三錢鮮竹茹三錢炒丹皮錢半嫩白薇錢半醫案醫話營爲主。案35乃溼熱蒙蔽輕竅,則神迷嗜臥,故治以清熱化溼溼溫四候餘,身熱不退,白瘖布於胸項,色欠透明,神迷思臥,兩耳失聰。舌邊淡紅,脈左弦小,右濡緩。溼乃黏膩之質,溫乃氤氳之氣,兩氣相合,如煙如霧,清曠之區,不得開展,溼於耗傷,然甘寒清養之品,慮其助溼,燥溼之品,又防其傷陰。治擬清解宣化以透瘖,清肺化痰以和胃,冀望瘔能透足,溼能離熱,使其不致膠固而熱自泄,肺氣得宣,痰熱自能開豁,不致川貝母三錢鮮石菖蒲三錢鱉血拌銀柴胡錢半廣鬱金錢半神犀丹一粒73身熱二候餘,表不揚,裏熾熱,口渴引飲,白瘖布於胸項,大便溏泄,時而神識模糊。舌質紅絳,脈濡數。伏溫化熱,蘊溼化燥,溼熱蘊蒸氣營之間,陰液已傷,津少上承。
丁濟萬・未詳病名(近代·第99案)