溫病夾溼則不然，溫熱最易傷津，甘寒辛涼爲必投之品，即使溫病夾溼，始終留戀於氣分，亦宜酌溼溫初期與溫病夾溼的鑑別溫病夾溼以溫主病在肺衛以咳嗽、口渴爲主症15脈浮數必投甘寒辛涼（2）少陽陽明同病：若熱勢朝輕暮重，胸脘痞滿，大便溏薄，紅疹白瘖布於胸膺之間，神迷嗜臥，舌質紅，苔黃膩，脈濡數，此爲少陽陽明同病，邪鬱不得外達，溼蒙不得開泄。身熱早輕暮重，說明太陽表證已解，胸悶便溏，白瘖布而較多，證屬半表半裏與裏證，溼蒙清竅則神迷嗜臥，故病位定在少陽陽少陽陽明同病，症勢正在鴟張，可用解肌苦泄方法，使邪①③⑦醫盅從表裏分解。例《丁氏醫案•溼溫案》所謂：身熱早輕暮重，已有餘，白疹布而不多，溼熱原有暗泄之機。無如入夜夢囈，如譫語之狀，亦是溼熱燻蒸清竅所致。口乾溲赤，大便溏薄，熱在陽明，溼在太陰，經所謂暴注下迫，皆屬於熱是也。溼溫之證，每氳黏膩，非易速解，慮其纏綿增劇。藥用：粉葛根、酒炒黃芩、水炒川連、銀柴胡、炒銀花、連翹、蟬衣、雞蘇散、朱茯神、通草、荷梗、鮮竹葉；即擬葛根芩連湯加味銀柴胡，以達解肌達邪，苦化溼熱。肌湯是治療三陽合病的方劑，因少陽陽明病無太陽表證，故去羌活，用葛根解陽明之邪，銀柴胡清少陽伏熱，黃芩、梔子、金銀花、連翹、蘆根清熱解肌，赤苓、枳殼、竹茹、象貝、鬱金宣通化溼。
丁濟萬・咳嗽（近代·第28案）
