溼溫發病較緩，表裏兼受，其勢瀰漫，其性黏膩，纏綿難解。二是瀰漫於上、中、下三焦。溼溫之證，在溫病中比較特殊，溫是陽邪，溼是陰邪，性質不同，兩者相合，醞釀燻蒸，瀰漫於三焦。三是溼溫屬「熱在陽明，溼在太陰」，因此其主要病變部位在中焦脾胃，脾胃內居中州，主持升降，爲三焦之樞紐，無論上焦、中焦、下焦的症狀，都與脾胃病變有關，都會出現胸悶脘痞、噁心嘔吐、口黏不丁添刁醫法。1. 邪在衛、氣，按三陽經治法故大便溏薄，口渴引飲、大便溏薄應屬陽明裏證。14留戀肺胃爲病，治擬清疏風溼而化痰熱。處方：清水豆卷八錢抱茯神三錢嫩前胡一錢五分江枳殼一錢薄荷葉八分苦桔梗一錢丁派創始人丁甘仁提出溼溫病不獨與傷寒不同，且與溫病大異，應不拘傷寒、溫病：邪在衛、氣，按三陽經治法；溼勝陽微，按三陰經治法；邪熱從陽人陰，按溫病熱傳營血治法。治療應把握病機，進退有序，輒得桴鼓之效。丁濟萬在此基礎上，於臨牀中根據溫病熱象的不同先辦傷寒六經，因溼與溫合，或從陽化熱，或從陰變寒，與傷寒六經的傳變很多符合，再根據病變部位主要在脾胃的特點，兼顧中焦，配以化溼利脾之（1）太陽陽明合病：溼溫初起客表，邪氣侵犯肺衛，引起發熱、惡寒、頭痛、周身不適等症，很快溼溫之邪從熱化，症見：發熱重，不惡寒，汗出不解，頭痛骨楚，口渴引飲，大便溏薄，此屬太陽陽明合病。太陽主表，身熱、汗出不退、頭痛骨楚均屬太陽表證；陽明主裏，溼遏熱伏，津不上達故口渴，溼勝則泄葉香巖云：溼熱爲黏膩之邪，最難驟化，所以身熱久而不退也，宜以宣化。丁濟萬在治療時，每投甘淡之品，善用豆卷、薄荷葉等甘淡輕靈之品，透熱於溼中，滲溼於熱外。葉天士治溼溫病用杏、樸、苓分消走泄，丁氏擷取其法，但喜用桔梗、枳殼、茯苓宣通上、中、下三焦，再加上藿香、佩蘭、苡仁、蔻仁、滑石、六曲芳香化溼、宣通氣滯。
丁濟萬・嘔吐（近代·第26案）
