多位醫家・傷寒(明清—建國初·第1347案)

多位醫家・傷寒(明清—建國初·第1347案)

其時朱姓生翁在座,力囑用藥,勉以四逆加豬膽汁湯主之:生附子三錢,乾薑二錢,人參三錢,甘草一錢,人尿、豬膽汁各五匙,煎成灌下一半,而人即昏沉不能咽,約一時許回蘇,已離魂至江日,醒雲揚州醫生藥好,復索餘藥,服後熟寐,飲日回陽,齒舌潤滑,如常畏寒矣。繼用理中、生脈湯十數劑而態。魏虞成學博,壬申秋,得傷寒似瘧,諸醫皆以柴葛解肌,枳樸化滯,或作瘧治,而寒熱無定期,且無汗解。因熱不退,又進大黃丸下之而不便。至十八日,招餘診視,脈來弦細而緊,三脈皆陰,舌黑而滑,乾噦不休,頻欲飲湯,甫咽,鯽嘔出,而水倍之,當胸結硬,腹亦微痛,告之日:「餘治法不類諸醫,恐不相信也。此證已轉虛寒,非溫劑不效。舌黑而滑,腎水凌心,飲湯即吐,引水自救,皆屬少陰。祝已汗已下,而邪猶不解,反增嘔噦,陰躁不眠,乃亡陽之機,常藥不效。」遂立方,用生附子三錢,茯苓四錢,乾薑二錢,甘草五分,乃茯苓四逆湯也。令其多迎高明參議,未敢奉藥,惟圖弘春首允,他皆不然。至暮,乞藥於餘,服二劑臊定,四劑舌退黑,六劑熱除,八劑嘔止,能進谷湯。照此藥再加半夏,八、九日後,粥食漸進而大便冷祕不通,兼服半硫丸五日,大便方通而病解。計服溫藥一月,甫能離牀。方純石兄,五月初,兩頤腫痛,先瘍科所醫,外敷內服,不知何藥。至八日見招,腫用荊防敗毒散兩劑,表熱隨退,胛消大半。不虞少陽之邪,直入厥陰,脈變沉弦,喉痛厥冷,嘔吐胸脹。改用當歸四逆湯加附子、乾薑、吳萸,堅服三、四日,得微汗,喉不痛而嘔止,脈起足溫,尚有徽腫,病家以爲愈矣。次日往看,腫處盡消,但笑不休,問其所笑何事,答曰:「我亦不知。」脈復沉細,舌有灰苔,已笑半日矣,追思初病,必服涼藥,所以少陽傳入厥陰,厥陰不解,又傳入少陰。少陰寒水,上逼心火,心爲水逼,發聲爲笑,不早治之,將亡陽澹語,不可治矣。幸孫、葉兩醫,以予言不謬,遂用大劑四逆湯加人參三錢,服後片時,略睡須更醒,即笑止。一晝夜共服三劑,次日腫處復起,仍用當歸四遵湯加附子、乾薑。三、四日腫處回陽發癢起皮而解。其時有不解事者,謂子多用姜、附而致狂。醫難用藥,有如此夫?

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