多位醫家・痢疾(明清—建國初·第1839案)

多位醫家・痢疾(明清—建國初·第1839案)

知前白公之病爲予奏效,夜以簡命白大世兄代招診視。予至已三鼓矣,大人雄偉壯碩,自述前暑熱時,嗜食生冷,腹中微脹,然食飲如舊。日來腹痛,下利日夜十餘次,滯澀不快,口乾而不喜飲。切其脈,惟右關尺濡緩,餘皆沖和有神。知大人先受暑熱,而瓜果辛酪肉麵雜進,致傷脾陽,此寒溼欲作痢也。幸體厚兼人利溼溫中當愈。胃苓湯加炮姜,縮砂殼即已。以上出白《廣陵醫案摘錄)許恩普壬辰,胡呂瑞部郎痢疾。晝夜百餘次,汗出如流,年逾五旬,諸醫均以年老氣血就衰,將脫之象,重用參芪等藥,而痢反劇。延餘診視,脈急有力,寒化爲邪,照《內經》初痢用清,久痢用固之法,擬以黃苓湯加減以扶正清熱。胡不敢服,強而後可。一服見效,數服減輕,滿內科•痢疾583月後用真人養臟湯加減,滋陰固攝之劑,數服遂愈《許氏厭系》陳匊生今之痢疾,即古之瞬源,其症有表裏,寒熱、氣血、虛實之殊。辛卯秋,人都應試畢,李新吾太史來速餘診,據云,腹痛後重,下痢甚劇,五月初起,綿延至今,百有餘日,日十數次,似膠似血,前醫曰:「爛腸瘟,」時用附子,時用大黃,時用人參,時用菜菔子,溫涼補瀉,諸法迭試,均不見效。餘診之,脈象細疾,面色黑瘦異常,舌苔黃薄貼緊,知是邪盛正虛,垂危之證,用神效治痢散、補中益氣湯加減治之,共三閱月而安。壬辰夏季,佑三觀察至北通州,適病痢,以書速餘往,黃昏時,餘始至。診其脈,滑而數,知是跋涉長途,感受時令溼熱所致,與以葛機治痢散加味,天甫明,痢已愈。合觀二症,可知治新病易,久病難矣。然而治痢之難,猶有數端,一則宿恙除根,一則刻期湊效,一則老年不能食,一則孕婦胎下墜。庚隻,餘客天津,劉諱齊大令患血痢,已七年,醫藥不效,秋七月,同治於餘,切其脈,虛細弦數,知是宿垢未清,本原已弱,合益氣湯、地黃湯、神效治痢散治之,服二十餘劑而愈。嗣後,舊恙竟不復發。乙酉,應試金隊,七月杪,秦君湘臣病痢甚劇,日夕數十遍,盛君葵臣代延餘診,切其脈,浮緊沉數,知是濁邪內蘊,寒邪外束,合香飲,治痢散加減治之,約以七日爲期,至八月初四日,果大便如常,眠食俱安而愈,是年,即舉孝廉。壬辰,天津官電局書吏沈姓母,患痢月餘,日念餘遍,食少神疲,用八珍湯加味而愈。己丑,同城小河沿酒業王姓婦,孕已數月,腹痛下痢,胎動欲墜,用補中益氣湯加味而愈。此數症者,皆投劑輒效者也。又有以重藥洽重病,似不效而實效者。用午秋,應試都門,有餘某忠痢旬餘,予診之,脈來滑實,知是濁滯內蘊已深,治用毒痢捷效湯,服後,腹痛異常,至明晨,病已愈十之五六,再584二續名醫類案服,腹不痛而痢即止。可知驅邪如驅賊,賊勢大盛,非力能攻而克之,彼必負固不服,迨夫巨魁既殲,脅從自散,與虛症之遍地瘡痍急篅撫養者,情形義大不同,然則痢鳥可以一法治乎?雖然,痢之不能以一法治者,非選用溫涼補瀉,以藥試病之謂也。

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