素有肝胃病，適挾溼溫，七日汗解，八日復熱。舌灰脣焦，齒板口渴，欲得熱飲。右脈洪大數疾，左亦弦數。脘中仍痛，經事造來。靜思其故，請明析之。夫肝胃乃腹中一勝一腑，木乘士則氣鬱而痛。若不換邪，交得寒熱？即有寒熱，斷無大熱，以此爲辨也。又詢大便堅硬而黑，是腸胃有實熱，所謂燥屎也。考胃氣痛門，無燥屎症，惟瘀血痛門有便血，然此症無發狂安喜之狀，則斷乎非蓄血，此又一辦也。渴喜熱飲，疑其爲寒似矣。不知溼與熱合，熱處溼中，溼居熱外，必飲熱湯而溼乃開，胸中乃快，守陰寒假熱不同，再合脈與脣，其屬溼溫挾積無疑。《傷寒大白》云：脣焦爲食積。此言諸書不載，可雲高出前古。豆豉鬱金 延胡 山桅 香附 赤苓連翹 竹茹 蔞皮外用蔥頭十四個，鹽一杯，炒熱，熨痛處。淵按：此雖有食積，亦不可下，以胸痞脘痛，渴喜熱飲，中焦溼飲鬱遏不開，寒熱錯雜，陽明之氣失於順降。若遽下之，輕則痞膈，重 方名陷胸，與諸瀉心湯出入，並非下劑。今人277又：服藥後大便一次，色黑如慄者數枚，兼帶溏糞。脘痛大減，舌黴、脣焦俱少退，原爲美事。惟脈數大者變爲虛小無力，心中覺空，是邪減正虛之象，防神糊痙殿等變。今方九日，延過兩候乃吉。香豉 青蒿 沙參 赤芍 川貝 鬱金黑梔 竹茹 稻葉 金橘餅淵按：大便通而痛減，乃蔥鹽按摩之功也。蔥能通氣，鹹能順下，陽明之氣得通，胃氣自然下降；胃氣通降，大便無有不通者。夫便猶舟也。氣猶水也，水流順暢，舟無停滯之理。若但知寒攻下，不明中氣之逆順，是塞流以行舟耳！某。
多位醫家・便血（明清—建國初·第856案）
