夫驅病如驅賊，乘其未熾之時，速以藥力驅之，始入之客邪，尚在遊移而未定，將潰之正氣，加以補導而自生，攜正氣以勘藥力，區區無根之風寒，有不散歸烏有者乎！特忠疑畏不決，進藥太遲，延緩時日，則難爲耳。日：適言飲食迫聚，關竅不通，何處又有谷氣？予口；已受風寒之後，有質之飲食，未免迫聚於中脘。未受風寒以前，無形之谷氣，早已散布於各經。經日：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。又曰：食氣入胃，濁氣歸心，淫精子脈。又曰；飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。故胃氣不息者也，入自入，散者自散。自始飲始食，以至飽而起，起而行，而氣之升騰於內外者已多矣，試觀肥弱易汗之人，一飯未畢，汗已周身，即其驗也。言次，藥至，煎已進一劑，微汗，遂霍然愈。其後姻戚張亦受此病，數日始延子，比至視之，癱矣。用藥雖至數劑，亦竟無益。故凡風寒暴中之病，皆當及時急治，否則難爲也。《孔氏醫案》趙文魁十月初二日，趙文魁請得端康皇貴太妃脈息：左關弦而近數，右寸關微浮。肝經有熱，感受風涼，以致頭悶肢倦，中氣欠調。今擬化風清肝調中之法調理。南薄荷二錢 防風=錢 白芷二錢 淡鼓三錢 腹皮子四錢 陳皮三錢 連翹四錢 銀花三錢炒枳殼三線 酒苓四錢 熟軍二錢引用炒梔仁四錢、姜樸三錢。十月初三日，趙文魁請得端康皇貴太妃脈息：左關沉弦，右關沉滑。浮風已解，惟氣道尚欠調和。今擬舒肝調氣清熱之法調理。•青皮子三錢，研 姜樸工錢 枳殼三錢 酒芩三錢 甘菊花三錢 薄荷-錢五分 炒梔三錢 防風八分 腹皮子四錢 萸連一錢五分，所橘紅三錢引用酒膽草三錢、地骨皮三錢。按：肝熱內蘊，胃地欠調，又外感風涼，肺氣欠和，致肝胃肺同病，氣道因而不利，雖服前方浮風已解，但氣道仍未調和，仍當疏風調氣，清熱調解。方中甘菊、薄荷、防風外琉風邪，內暢氣機：蓖連、炒桅、酒軍清熱；青皮子、姜樸、枳殼、腹皮子、橘紅理氣和胃化痰，以暢氣道；引用酒膽草清瀉肝經火熱；地骨皮甘淡寒，瀉肺經伏火，二藥爲引旨在使肝肺二經之熱並清。正月初七日，趙文魁等請得端康皇貴妃脈息，左寸關弦數微浮，右部略滑。肝胃結熱，稍感風涼。今議用清表調胃舒化之法調理。荊芥穗三錢 防風三錢 薄荷一錢，後下 甘菊二錢 鮮石斛四錢 花粉四錢 酒苓三錢炒山桅三錢 酒膽草三錢 栝蔞六錢 枳殼四錢酒軍三餞引用鬱李仁四錢、研 橘紅三錢。按：左寸關弦數微浮，浮脈主表，屬衛分證，弦數爲肝陽有餘之象，右部略滑，亦是積滯結熱表現。脈案中雖未詳談及症狀，以脈測症，當有身熱、微惡風寒等表證，和頭痛、口渴、心煩、胸脅痞悶不舒、大便乾結等熱鬱之證。舌質或紅，或舌邊尖紅，苔薄黃或黃膩。治療上，一則輕清宣解，以祛外風；一則寒涼淮降，以除鬱熱。氣機調暢。外風得散，邪有出路，則諸症向愈。方中薄荷辛涼清疏，與辛溫之芥穗、防風共用，加強其宣散疏解之力。石斛、花粉，甘寒清胃，生津止渴。
多位醫家・內科（明清—建國初·第52案）
