熟附子塊 錢半連皮苓 四錢生白朮 錢半厚杜仲 三錢生熟苡仁(各)三錢 陳廣皮一錢炙遠志一錢炙白蘇子 錢半補骨脂 錢半(核桃肉二枚同炒)金匱腎氣丸 八錢(包煎)浮足腫,大腹脹滿,夢語如,脈象虛細。肺脾腎陰陽俱虧,神不守舍,頗慮喘脫之變。姑擬扶土化飲,降氣納氣。連皮苓 四錢陳廣皮一錢冬瓜子皮(各:三錢 炒懷藥 三錢 炙遠志一錢補骨脂 錢半(核桃肉二枚,拌炒)金匱腎氣丸八錢(包煎炙白蘇子 錢半生白朮 三錢光杏仁 三錢鵝管石(煅)一錢三診:氣喘咳嗽,腹脹腿腫均已輕減。惟脾腎陽旋覆花(包)錢半仙半夏 二錢冬瓜子皮(各)三錢鵝管石(煅)一錢黃左素有痰飲咳嗽,還來氣急不能平臥,面生白朮 三錢 仙半夏二錢煅牡蠣 四錢 花龍骨 三錢殷左 脾腎兩虧,痰飲戀肺,咳嗽氣逆,潮熱•113•心悸,頭眩眼花,舌質紅,苔灰黃,脈象弦小而數。恙久根深,非易圖功,姑宜養陰柔肝,清肺化痰。南北沙參(各)三錢 川石斛 三錢青龍齒 三錢川象貝(各)二錢甜光杏 三錢北秫米(包)三錢有年,交冬更甚,脈象濡滑。宜扶土化痰,肅降肺氣。雲茯苓 三錢仙半夏 二錢生白朮 二錢炒扁豆衣 三錢旋覆花(包)錢半 五味子三分補骨脂 錢半冬更甚,痰飲阻塞肺絡,肺氣不得下降,肺病及腎,腎少攝納之權,是以咳嗽氣喘,難於平臥,納谷減少,腑行溏薄,小溲不利,腿足浮腫,諸恙所由來也。經事不應至而窒,甚則有崩漏之狀,帶下綿綿,此乃衝任虧損,血不歸經,帶脈失於約束也。左脈微細,右脈濡小而滑,按之無神,舌質光紅。少陰水火兩虧,火不生土,脾土愈弱,堤防不固,水氣泛濫,灌注絡脈,正氣不到之處,即是水溼凝聚之所。症情夾雜,最難着手,擇其要者而治之,勉以崇土化水,順氣納氣,六君子合腎氣丸,複方圖治。冀望中土有權,土能制水,水溼有路可出,始能轉危爲安。尚希明正。•114•左牡蠣 四錢株茯神 三錢炙遠志–錢竹瀝半夏 二錢瓜蔞皮 二錢炒棗仁 三錢嫩白薇 錢半寧右脾弱生溼,溼鬱生痰,漬之於肺,咳嗽炙遠志一錢炙款冬 錢半淡乾薑 三分鵝管石(煅〉一錢吳右腎主納氣,肺主降氣,痰飲咳嗽有年,交吉林參須一錢 連皮苓 四錢 米炒於術 錢半炒懷藥 三錢法半夏 二錢花龍骨 三錢炒谷芽 三錢蛤蚧尾一對難於平臥,腑行不實,小溲短少,腿足浮腫,臍腹脹滿,納谷減少,左脈微細,右脈濡小而滑。
丁甘仁・咳嗽(近代·第48案)