三、眩暈（高血壓病）
服三個月後，症狀消失，血壓穩定在 130/80mmHg。
標本兼顧，血壓自降的功效。
不欲飲食。痰濁內阻，清陽不升則頭暈，苔膩脈弦。氣機不暢，
久則氣滯血瘀，日久又使肝氣不舒，故急燥易怒，情緒抑鬱。
在治療時抓住病機，給予清熱祛痰，活血化瘀，再加養心安神
之品，使脾氣健，痰熱除，氣血運行暢順。屢經應用收效良好。
李某，男性，53歲，幹部，1998年6月3日初診。頭暈、
頭脹十餘年，加重兩個月。自述10年前因頭暈、頭脹在西安醫
學院第一附屬醫院內科檢查，測血壓爲160/100mmllg，經口服復
方降壓膠囊，1粒，每日3次，症狀稍有緩解。此後，每因情緒
緊張及過於勞累則出現頭暈、頭脹，腰膝酸軟。曾先後服用降
壓西藥，降壓速度較快，但停藥後即復發。兩月前勞累後，頭
暈、頭脹，腰膝酸軟症狀加重。檢查：血壓158/102mmHg，心界
稍向左擴大，心率96次/分，心律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理
性雜音，Ag >P。心電圖報告示：左室高電壓。眼底檢查：動
脈硬化改變。舌質暗，苔白，脈弦細數。西醫診斷：高血壓病
1期。中醫診斷：眩暈（肝陽上亢，肝腎陰虛）。治法：平肝潛
陽，補腎填精。方藥：固本降壓膠囊，每次5粒，每日2次。連
本例高血壓病，以頭暈、頭脹、腰酸腿軟，爲肝陽上亢、
肝腎陰虛之證。根據高血壓的發病規律，多屬本虛標實。本病
的頭暈、頭脹爲肝陽上亢實證標象，腰膝酸軟爲虛證本質。中
藥固本降壓膠囊，方中主要以天麻、石決明、地龍、夏枯草、
茺蔚子平肝潛陽治其標，用龜板、杜仲、寄生、懷牛膝補腎填
精固其本；丹參、琥珀、磁石活血通脈安神；澤瀉、茯苓、玉
米須健脾利尿以降壓。全方配伍，共奏平肝潛陽，補腎填精，
大醫知識
www.dayi100.
243
多位醫家・眩暈（未詳·第26案）
