一、風熱血滯型
黃芩、藕節、當歸身、甘草節。
二、燥熱型
激性食物。
三、溼熱型
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藥：槐實止痛湯，藥用：槐實、地榆炭、歸尾、澤瀉、川軍、
黃柏、炒梔子、蒼朮、玉片、防已、秦艽、桃仁。服法：將上
藥除桃仁外，加水兩碗煎至一碗，放入桃仁復煎至半碗，飯前
溫服。
四、實熱（燥火）型
該型患者多有口乾，咽燥，口渴喜飲，便祕尿赤，肛門腫
痛，焮紅灼熱，坐臥不寧，納呆難寢，肛門局部突然發作水腫
劇痛、不易還納，便血多鮮，特塊多紅，狀如楊梅，粘膜有潰
破糜爛等症狀。舌紅苔燥、脈洪大弦數。辨證：此症多爲壽瘡
發炎、內壽嵌頓、血栓凝結，證系熱極化火、熱毒熾盛、陽明
燥火、氣血實熱。治則：瀉火通便，涼血止痛。方藥：槐實三
黃湯，藥用：槐實、黃連、黃芩、黃柏、當歸、川芎、白芍、
生地、柴胡、升麻。
五、氣血雙虛型
該型患者體弱、精神疲倦、四肢無力、頭昏眼花、氣短心
慌、納呆乏味、面色無華，內極易脫垂，回納困難，肛門松
弛，墜重便血色淡。舌紅脈細。辨證：該型多爲三期內壽，完
全性內伴有貧血、失血，證屬氣血俱虛，脾腎虧損證。治則：
補益氣血，溫中健脾。方藥：補中提肛湯。藥用：川芎、歸身、
白朮、人參、黃芪、陳皮、升麻、雲苓、黃連、柴胡、白芷、
甘草。
六、虛寒型
該型多屬年老體弱患者，面色眺白，便溏，溺清，腰酸腿
軟，肢冷畏寒，便血晦暗，痔核脫出不易還納，動則即脫。舌
淡苔少。辨證：此型常見於年長日久的三期內壽，症屬脾腎陽
虛。治法：溫中補陽。方藥：參茸提肛湯。藥用：鹿茸、人參、
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升麻、柴胡。
第十四節
是人爲因素，改革開放後人們互相交流學習。
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祕方中尋找希望。有兩千多年悠久歷史的傳統中國醫藥學，正
如一座發掘不盡的寶庫。尤其是針灸在止痛方面的特效，大量
的治癒病例，更加雄辯地說明了這一點，因此中醫針灸首先被
廣泛傳播和應用。
再談談人爲因素。中美建交，東西文化大交流是令中醫藥
和針灸走上世界舞臺之另一重要因素。20世紀70年代以前，西
方人並不熟悉中醫和針灸。在美國，針灸和中藥僅僅在華人集
中地區—唐人街被應用。1971年，美國派部分記者先來中國
採訪，其中有美國著名記者詹姆斯•雷斯頓（Jamnes Reston），他
任職於美國發行量最大的頗有分量的《紐約時報》。在北京期
間，他闌尾炎發作，北京協和醫院爲其作了切除術，而術後症
狀皆由針灸治療。這使他大開眼界，認爲不可思議，當即寫了
一篇文章《我在北京的手術》，刊登在1971年7月26日的《紐
約時報》上。這篇文章對針灸的推廣起了不可估量的作用。自
中美建交後，中國實行改革開放政策，隨着政治、文化、經濟
等各方面漸進式的大規模交流，中國的醫務工作者也將中醫及
針灸更深一步帶人了美國。
上述兩個因素使中醫針灸在美國得以普及和發展，但並不
是普遍人們所接納，尤其不被醫學界專業人士肯定、應用而
納入西醫學系統立爲一學科。美國的各大醫院、診所、門診部
並未如中國醫院一樣，將它設爲一個科或一個部門；即使有，
也只是大城市的極少數教學醫院，而且絕大多數保險公司並不
將針灸納入保險範圍。但據統計卻有45%的患者求助過針灸、
中醫以及西醫以外的治療方法。這種相互矛盾的現象，筆者分
析如下：首先，美國人民所接受的是「針灸」，而不是中藥和中
醫師。美國有法律上承認的「針灸師」，而沒有「中醫師」。中
國的傳統醫學是中醫，而它最主要的組成部分是中醫師，理論
上是陰陽五行、八綱和辨證施治，實踐上是用中藥治病，並分
力內、外、婦、兒科等等。針灸只是中醫的一個分支，只適合
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灸的基本理論源於中醫體系。
入當地的主流醫學，還有一段相當漫長的路。
驗及精華所在。
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世界各國移民到美國的醫學界人士中，許多也在應用針灸給患
者治病。經過三十多年的努力，發展到目前，針灸技術在美國
已經廣泛普及，家喻戶曉，成爲替代醫學（Complementary medi-
cine） 或者叫另類醫學 （Altennative medicine）的主要組成部分。
美國政府的衛生研究院（NIH）1997年召開了具有歷史意義的
「針灸聽證會」，邀請了多位科學家和醫學界人士組成「專家評
審委員會」，傾聽各界人士的研究、報告、臨牀、實踐、成果及
意見，最後聽證會的專家們首次肯定了針灸對治療疾病的有效
性和科學性，並總結列出能治療的疾病，供人們作爲另外的選
擇治療或結合療法予以採納。
美國現在設有全國統一的針灸師「聯邦資格考核制」，各州
也有自己相關的法律給予針灸師以應有的地位。目前，美國只
有法律上的針灸師，而沒有中醫師；在聯邦資格考試中，也只
是最近才納人中藥考核。這樣就使許多原本是中醫師專業的人
員去申請針灸師執照，再加上還有其他醫護人員及美國對針灸
有興趣的人，都在學習針灸學，然後就去申請考試，取得執照。
所以，雖然在美國針灸師較多，其實真正優秀的針灸師並不多。
更有甚者，一些美國人懂得一些針灸基本知識後就去中國各大
城市辦的所謂「針灸學班」，學習上2~3星期，就拿到一張結
業證，回到美國後堂而皇之地掛在墻上，行起醫來。這種沒有
任何醫學訓練背景的所謂「針灸師」，往往壞了針灸師的名聲。
也有許多醫生爲了謀生，掛針灸師名，做的卻是本行。所以，
美國的針灸界可說是良莠不齊、龍蛇混雜。所以，儘管在聽證
會上確認針灸治病，也發給執照，但並不等於各主流醫院及西
醫完全接納針灸。保險公司更是不願將針灸納入醫療保險公司，
在加裏福尼亞情況好一些，他們設有嚴格的考核制度，且部分
保險公司也願將針灸納人醫療保險範疇。
綜上所述，針灸這個中國傳統醫學的一個分支，在美國已
經逐漸被科學界接受，也漸被合法化普遍化。各州都有針灸師、
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L（下篇 醫素醫話！
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附篇
傳世祕錄
第一節 家傳祕方
升提止血湯
處方：生黃芪15g，炒白朮15g，白茯苓9g，炒槐花 15g，當
歸身15g，人參7.5g，三七1.5g，升麻3.5g，黑地榆 15g，生甘
草5g，甜茅根25g爲引。
功效：益氣攝血。
主治：大便時射血，下血量過多而成貧血者。凡頭昏眼花、
四肢無力、渾身疼痛等症，服此藥最爲適宜，服1~2劑即可止
血。虛熱、大便乾燥不利者，須加焦生地15g，蒸槐實15g，川
黃連 6g。
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用法：水二碗，煎至半碗，飯前一小時溫服。
3g，甜茅根 15g爲引。
功效：涼血止血。
用法：水二碗，煎至半碗，飯前溫服。
9g，當歸身9g，甘草節3g。
傳
功效：清熱潤腸。
世
祕
止。
用法：水二碗，煎至半碗，飯前溫服。
芩6g，大黃9g，枳殼 4.5g，桃仁9g，厚樸9g，甘草3g。
功效：通便潤腸。
去桃仁。
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下。
去熱下瀉湯
處方：川大黃9g，芒硝9g，川厚樸 6g，枳實6g，鬱李仁
6g，川黃連6g，番瀉葉3g，生甘草3g。
功效：峻下熱結。
主治：患者身體強壯，內有實熱，大便乾燥，數日不下者，
服此藥一劑即通，然後續服壽瘡內消丸5~7日，以清內熱，加
速痊癒。此方無實熱者不可使用。
用法：水一碗半，煎至半碗，飯前一小時微溫服下。
槐實止痛湯
處方：槐實9g，地榆6g，歸尾6g，澤瀉6g，川大黃6g，黃
柏4.5g，梔子4.5g，蒼朮4.5g，檳榔3g，防風6g，秦艽6g，桃
仁4.5g。
主治：大腸風溼燥熱，大便祕結，壽瘡腫疼、發癢。
用法：水二碗，煎至一碗時，放人桃仁再煎至半碗，飯前
溫服，疼甚者加羌活 6g，鬱李仁 6g；腫甚者加黃芩 6g，防風
4.5g，並加重澤瀉、黃柏用量；癢甚者加羌活6g，藁本6g；小便
不利者加赤茯苓 6g，車前子 6g，萹蓄6g；大便燥甚者加麻仁
6g，枳實6g。
槐角三黃湯
處方：槐角9g，黃連6g，黃芩6g，黃柏 4.5g，當歸9g，川
芎9g，白芍9g，地黃9g，柴胡6g，升麻2.4g。
主治：脫肛腫痛，陽明燥火，氣血實熱。
用法：水煎服。
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阿膠9g，白芍9g，炒側柏葉9g。
等。
用法：水煎服。
6g，甘草9g，天花粉6g。
世
最
公英30g，川連8g，甘草6g。
功效：清熱滲溼。
主治：肛門部溼爛癢痛，陰囊或四肢發癢。
用法1：水二碗，煎至半碗，溫服。
草3g。
功效：益氣升提，清熱固脫。
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主治：氣虛肛門下墜，脫肛便血及壽脫出；脾胃虛弱者甚
效。
用法：水二碗，煎至半碗，溫服。
參茸提肛湯
處方：鹿茸4.5g，人參6g，白朮4.5g，當歸身6g，補骨脂
6g，肉豆蔻 4.5g，甘草 2.4g。
主治：年老腎虛脫肛，大便不利。
用法：水煎服。
託裏收斂湯
處方：生地9g，川芎6g，當歸9g，茯苓9g，白芍9g，黃芩9g，
黃連6g，槐角15g，麥冬6g，知母9g，生黃芪1.5g，甘草3g0
主治：漏瘡潰爛後，身體虛弱而有熱者，及在治療時收斂
遲慢而有疼痛者，服1~2劑甚效。
用法：水二碗，煎至半碗，飯前一小時溫服。
痔瘻消減湯
處方：生黃芪18g，生地9g，玄參12g，銀花 10g，公英30g，
當歸12g，白芍21g，穿山甲9g，皁角刺30g，檳榔12g，黃連9g，
甘草6g。
功效：託裏敗毒，消腫止痛，清熱瀉火，通利大便。
主治：肛門癰疽初起腫塊，早期服用可以內消，不能內消
者也可減輕症狀，阻止病勢，促進成膿，少受痛苦。亦用於大
腸熱毒，痔瘻腫癰，肛裂便祕。
用法：水二碗半，煎至半碗，溫服。
透膿湯
處方：生黃芪12g，當歸6g，川芎9g，皁角刺4.5g，穿山甲
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多位醫家・水腫（未詳·第17案）
