小柴胡湯 扶正解表

來源

傷寒卒病論

製法用量

上藥七味，以水2.4升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升，溫服200毫升。日三服。

功效

和解少陽。

主治

1. 傷寒少陽證，往來寒熱，胸脅苦滿，不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽乾，脈弦而數，舌苔淡白者。
2. 婦人傷寒，熱入血室；
3. 及瘧疾，黃疸與內傷雜病，證見少陽證者。

本方為少陽經半表半裡之證，為和解劑之代表方。因邪傳至此經，欲入裡而為裡氣所拒，故有寒熱往來，胸脅苦滿；正邪相搏，故神識困昏而默默不欲食，熱邪內逼，故心煩喜嘔；膽火上溢，故口苦耳聾；凡此皆為半表半裡證的主徵。方中用柴胡升陽達表，使半表之邪外達；黃芩養陰退熱，使半裡之邪內徹；人參、半夏以和中補氣，使邪不得復傳入裡；甘草佐柴、芩，調和內外；薑、棗佐參、夏，通達榮衛，皆為相須相濟之妙。【辨證要點】

1. 寒熱往來。
2. 胸脅苦滿。
3. 納呆。
4. 心煩喜嘔。
5. 口苦脈弦。

【加減】

• 若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實1枚；
• 若渴，去半夏、人參加至9克，栝蔞根12克；
• 若腹中痛者，去黃芩，加芍藥9克；
• 若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣12克；
• 若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓12克；
• 若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝6克，溫覆微汗愈；
• 若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子5克、乾薑5克。

【現代應用】本方退熱，調整肝臟和膽囊、膽管、奧狄括約肌的活動，調整中樞神經系統的活動，調理胃腸的蠕動，增強免疫功能。用於急慢性肝炎、急慢性胃炎、胰腺炎、支氣管炎、腎盂炎、腮腺炎、心肌炎、膽囊炎、肺炎、頸部淋巴腺炎、中耳炎、扁桃腺炎、產褥熱、盆腔炎、睪丸炎、肋膜炎、胃、十二指腸潰瘍、神經性不食症、小兒虛熱、麻疹、肺氣腫等。

方義

本方為少陽經半表半裡之證，為和解劑之代表方。因邪傳至此經，欲入裡而為裡氣所拒，故有寒熱往來，胸脅苦滿；正邪相搏，故神識困昏而默默不欲食，熱邪內逼，故心煩喜嘔；膽火上溢，故口苦耳聾；凡此皆為半表半裡證的主徵。方中用柴胡升陽達表，使半表之邪外達；黃芩養陰退熱，使半裡之邪內徹；人參、半夏以和中補氣，使邪不得復傳入裡；甘草佐柴、芩，調和內外；薑、棗佐參、夏，通達榮衛，皆為相須相濟之妙。

辨證要點

現代應用

本方退熱，調整肝臟和膽囊、膽管、奧狄括約肌的活動，調整中樞神經系統的活動，調理胃腸的蠕動，增強免疫功能。用於急慢性肝炎、急慢性胃炎、胰腺炎、支氣管炎、腎盂炎、腮腺炎、心肌炎、膽囊炎、肺炎、頸部淋巴腺炎、中耳炎、扁桃腺炎、產褥熱、盆腔炎、睪丸炎、肋膜炎、胃、十二指腸潰瘍、神經性不食症、小兒虛熱、麻疹、肺氣腫等。