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主要病徵
膜熒光素染色后可見角膜上皮點狀脱失，左眼未見異常。舌淡，苔薄 患者迎風流淚並伴有輕微疼痛2年余。 當代名老中醫典型醫案集•五官科分冊 白，脈平。30年前行膽囊切除術。患者以雙眼迎風流淚，發脹發癢 為主訴就診，從中醫眼科而言應診斷為迎風流淚；但眼部檢查發現雙 眼球結膜和瞼結膜輕度充血，右眼角膜熒光素染色后可見角膜上皮 復診：服上方6劑后，患者自訴症狀減輕，Vou:1.0，眼部檢查見 點狀脱失，故西醫診斷為雙眼慢性角結膜炎。患者全身無明顯不適， 從眼部改變來看，病位主要在黑睛，辨證為風熱上犯，治以平肝清熱、 明目退翳之法，方選石決明散加減，主要加明目退翳之品。處方： 煎服，每日1劑。 按：石決明散具有平肝清熱、明目退翳之功效，為治療角膜病的常用方。 輔助療法：外用愛麗眼液，滴寧眼液，雙眼，每日3次。 右眼角膜正下方上皮脱失減少，其余同前。治療有效，以守方治療力 白I澀00症 輔助療法：同前。 白澀症，因陰虛津虧，目失濡養所致；以自覺兩眼干澀不爽，但無紅腫為主 方中石決明、草決明、青葙子平肝清熱退翳，赤芍藥活血消滯，梔子清熱，木賊 祛風退翳；由于角膜上皮點狀脱失，屬于中醫眼科“新翳”之范疇，故在此基礎 要表現：相當于西醫的慢性結膜炎、淺層點狀角膜炎、視疲勞等病。此收鄧亞 上加白薇、刺蒺藜、蔓荊子、石榴皮以增強明目退翳之力。在復診時，患者右眼 角膜正下方上皮脱失減少、症狀減輕，故以守方治療為主，在上方的基礎上加 以扶正之品，旨在扶正固表，鞏固療效。本案全身症狀不突出，以眼局部辨證 治療扶正祛邪、攻補兼施、肝肺同治、注意明目退翳結合；唐由之注重從祛風、 為主，注重眼部檢查、診斷明確是鄧亞平的臨證思辨特點。 平、唐由之2位醫家4則醫案。其中鄧亞平臨證局部辨證與全身辨證相結合， 于第一草眼病類蝦于 養陰、益腎、清熱、化痰散結等多種思路論治。 案一：西醫診斷慢性角結膜炎，屬頭痛兼白澀症風 熱上犯型者，治當清肝祛風、退翳明目。 初診：7年前患者無明顯誘因雙眼發紅干澀，在社區醫院就診， 己 子滴眼液治療（具體不詳），症狀緩解，一直以來反復發作，現感雙眼 干澀發紅加重，今來我院就診。查：右眼視力：0.8/1.0（針孔），左眼 視力：0.4/1.0（針孔）。雙眼結膜輕度充血，角膜見熒光素着染，晶狀 ．鄧亞平醫案 體（一），玻璃體無透明，雙眼底未見異常。舌淡，苔薄白，脈弦。雙眼 高度近視病史。角膜屬于中醫的黑睛，屬風輪，內應于肝；白睛屬于 中醫的結膜，內應于肺；黑睛生翳，白睛紅赤（結膜充血），故應辨證為
診療記錄
周某，女，61歲。2005年12月8日初診。 膜熒光素染色后可見角膜上皮點狀脱失，左眼未見異常。舌淡，苔薄 患者迎風流淚並伴有輕微疼痛2年余。 當代名老中醫典型醫案集•五官科分冊 白，脈平。30年前行膽囊切除術。患者以雙眼迎風流淚，發脹發癢 為主訴就診，從中醫眼科而言應診斷為迎風流淚；但眼部檢查發現雙 眼球結膜和瞼結膜輕度充血，右眼角膜熒光素染色后可見角膜上皮 復診：服上方6劑后，患者自訴症狀減輕，Vou:1.0，眼部檢查見 點狀脱失，故西醫診斷為雙眼慢性角結膜炎。患者全身無明顯不適， 從眼部改變來看，病位主要在黑睛，辨證為風熱上犯，治以平肝清熱、 明目退翳之法，方選石決明散加減，主要加明目退翳之品。處方： 煎服，每日1劑。 按：石決明散具有平肝清熱、明目退翳之功效，為治療角膜病的常用方。 輔助療法：外用愛麗眼液，滴寧眼液，雙眼，每日3次。 右眼角膜正下方上皮脱失減少，其余同前。治療有效，以守方治療力 白I澀00症 輔助療法：同前。 白澀症，因陰虛津虧，目失濡養所致；以自覺兩眼干澀不爽，但無紅腫為主 方中石決明、草決明、青葙子平肝清熱退翳，赤芍藥活血消滯，梔子清熱，木賊 祛風退翳；由于角膜上皮點狀脱失，屬于中醫眼科“新翳”之范疇，故在此基礎 要表現：相當于西醫的慢性結膜炎、淺層點狀角膜炎、視疲勞等病。此收鄧亞 上加白薇、刺蒺藜、蔓荊子、石榴皮以增強明目退翳之力。在復診時，患者右眼 角膜正下方上皮脱失減少、症狀減輕，故以守方治療為主，在上方的基礎上加 以扶正之品，旨在扶正固表，鞏固療效。本案全身症狀不突出，以眼局部辨證 治療扶正祛邪、攻補兼施、肝肺同治、注意明目退翳結合；唐由之注重從祛風、 為主，注重眼部檢查、診斷明確是鄧亞平的臨證思辨特點。 平、唐由之2位醫家4則醫案。其中鄧亞平臨證局部辨證與全身辨證相結合， 于第一草眼病類蝦于 養陰、益腎、清熱、化痰散結等多種思路論治。 案一：西醫診斷慢性角結膜炎，屬頭痛兼白澀症風 熱上犯型者，治當清肝祛風、退翳明目。 初診：7年前患者無明顯誘因雙眼發紅干澀，在社區醫院就診， 己 子滴眼液治療（具體不詳），症狀緩解，一直以來反復發作，現感雙眼 干澀發紅加重，今來我院就診。查：右眼視力：0.8/1.0（針孔），左眼 視力：0.4/1.0（針孔）。雙眼結膜輕度充血，角膜見熒光素着染，晶狀 ．鄧亞平醫案 體（一），玻璃體無透明，雙眼底未見異常。舌淡，苔薄白，脈弦。雙眼 高度近視病史。角膜屬于中醫的黑睛，屬風輪，內應于肝；白睛屬于 中醫的結膜，內應于肺；黑睛生翳，白睛紅赤（結膜充血），故應辨證為
